Нека поговорим за секса ...

Затлъстяването идва с неговия дял на влияние върху здравето, сред които са неговите ефекти върху сексуалната функция, увереността на тялото, либидото и плодовитостта.

И така, как затлъстяването всъщност влияе на нашия сексуален живот? Това се дължи до голяма степен на метаболитното ни здраве, хормоналния баланс и възприятията ни за себе си.

сексуалност

ХОРМОНИ

Мъжете и жените произвеждат половите хормони тестостерон и естроген. Балансът на тези хормони е различен при мъжете и жените, но е изключително важно тези баланси да се поддържат за добро здраве.

При по-младите мъже тестостеронът се произвежда на високи нива в тестисите, някои също се произвеждат в надбъбречните жлези. С напредването на възрастта на мъжете тези нива постепенно намаляват. Жените също произвеждат тестостерон в надбъбречните жлези, както и някои от яйчниците, но в много по-ниски нива от мъжете. Тестостеронът има много роли в човешкото тяло, но е най-известен със своята роля в еректилната функция, производството на сперматозоиди и сексуалното либидо при мъжете, както и сексуалното либидо при жените.

Естрогенът се произвежда предимно в яйчниците на жената. При мъжете и жените в постменопауза повечето естрогени вече не се произвеждат в половите органи, а се произвеждат в телесните мазнини чрез ензим, наречен ароматаза (макар и в много по-ниски количества от това, което се произвежда в яйчниците преди менопаузата при жените). Естрогенът контролира менструалния цикъл на жените и участва в плодовитостта и бременността, но също така има роля и в двата пола в поддържането на костите, мозъчната функция и здравето на сърцето.

ЕФЕКТ НА ЗАТЪЛВАНЕТО

Затлъстяването е може би най-голямата пречка за поддържането на здравословен хормонален баланс. Сложните механизми, свързани с увреждането на половите хормони, все още са неясни, но знаем, че излишните мастни клетки при мъжете причиняват дисбаланс, като увеличават циркулиращия естроген и намаляват производството на тестостерон. Тестостеронът също се метаболизира от мастните клетки в женския полов хормон естрадиол, намалявайки ефекта му. Това може да се намери при мъже от всички възрасти, включително тийнейджъри. Недостатъчното производство на тестостерон се установява при 75% от мъчно затлъстелите мъже (ИТМ> 40 kg/m2). При жените затлъстяването може да доведе до хиперандрогенизъм (прекомерен тестостерон) поради намаляване на SHBG (глобулин, свързващ половите хормони), което води до повече свободен тестостерон в допълнение към излишния произведен естроген.

БАРИАТРИЧНА ХИРУРГИЯ ЗА ХОРМОНЕН ДИСБАЛАНС

Бариатричната хирургия предизвиква значителна загуба на тегло, което от своя страна може да обърне ефектите от хормоналния дисбаланс.

В едно проучване на 75 мъже със затлъстяване (ИТМ> 30 кг/м2), посетили клиника за затлъстяване между 2007 и 2010 г., 54 от тях са имали признаци и симптоми на андрогенен дефицит, 27 с ниски нива на тестостерон. Колкото по-висок е ИТМ, толкова по-ниски са нивата на тестостерон. Седемнадесет от участниците са имали бариатрична хирургия и след 12 месеца са загубили средно 40 кг и са демонстрирали нивата на тестостерон обратно в нормалните граници. Това е свързано с глобално подобрение на либидото и сексуалното функциониране.

Друго проучване върху жени в постменопауза показва, че 12-месечната загуба на тегло води до значително и статистически значимо намаляване на естрогена и свободния тестостерон и увеличаване на SHBG

СЕКСУАЛНА ФУНКЦИЯ

Затлъстяването често може да причини еректилна дисфункция или задух по време на полов акт, като и двете допринасят за лошо сексуално представяне.

В допълнение към ниския тестостерон, проблемите с ерекцията са до голяма степен причинени от атеросклероза (втвърдяване на артериите), за която затлъстяването е основен рисков фактор. Ако са повредени, малките кръвоносни съдове, снабдяващи пениса, вече не могат да се разширяват, за да внесат силния поток, необходим за стабилна ерекция. Загубата на тегло може да ви помогне да върнете еластичността на кръвоносните съдове и да осигурите достатъчно приток на кръв към гениталиите.

С бариатрична хирургия, загуба на тегло и подобрена фитнес, много пациенти съобщават за увеличаване на енергията, тъй като се изисква по-малко енергия за пренасяне на телесните мазнини, както преди. Това е повече енергия, която може да се използва в спалнята. В едно проучване участниците съобщават, че могат да бъдат изследвани и нови позиции, на които не може да се ползва преди бариатрична хирургия, а дълголетието се подобрява, тъй като задухът вече не е проблем.

РЕЗОЛЮЦИЯ НА СЪННА АПНЕЯ

Не цялата полза идва от възстановяването на хормоналния баланс. Болестното затлъстяване е свързано с високи нива на сънна апнея, което драстично намалява либидото.

Тъй като сънната апнея почти винаги значително се подобрява или решава със загуба на тегло, това има допълнително въздействие върху възстановяването на енергийните нива и либидото. Прочетете повече за сънната апнея.

ТЯЛО ДОВЕРИЕ

Затлъстелите мъже и жени могат да имат затруднения при установяването на сексуални връзки поради ниско уважение и увереност в тялото.

При загуба на тегло много пациенти съобщават за подобрено самочувствие, до голяма степен свързано с чувствата им към тялото. Те са в състояние да се движат по-лесно, имат достъп до по-голямо разнообразие от дрехи и прекарват повече време, без да носят такива. Това подобрено възприятие за себе си придава по-нетърпеливо отношение към ангажирането в сексуална активност.

В проучване на 153 жени, 12-18 месеца след операцията, разглеждащи женската сексуална функция в сравнение с контролна група жени преди бариатрична хирургия, беше установено, че жените след операцията имат по-високи резултати за сексуално качество на живот, вероятно в резултат на подобряване на самочувствието, което от своя страна води до по-голям интерес към секса и по-интензивни чувства на желание и възбуда.

ЛИБИДО

Въпреки че сложната връзка все още не е разбрана, нивата на тестостерон допринасят значително за сексуалното либидо и при двата пола. Поради това ниските нива, свързани със затлъстяването, заедно с лошата увереност на тялото могат да намалят желанието за участие в сексуални дейности.

С загубеното тегло чрез бариатрична хирургия и произтичащата от това корекция на нивата на тестостерон при мъжете и жените, пациентите с хирургия за отслабване могат да се окажат с повече енергия и по-голямо сексуално желание

ПЛОДИМОСТ

Затлъстяването е свързано с намалена плодовитост при мъжете и жените. При мъжете затлъстяването води до намалена концентрация на сперматозоиди, намалявайки тяхната плодовитост. Значителен проблем с плодовитостта при затлъстелите жени е ановулацията (когато тялото не отделя узряло яйце всеки месец като част от менструалния цикъл). Затлъстяването също влияе върху естественото зачеване, спонтанен аборт, бременност и дългосрочно здраве на децата.

Доказателствата показват, че загубата на тегло може да подобри вероятността и резултата от плодовитостта. В едно проучване, деветдесет и осем от 195 изследвани пациенти със затлъстяване се считат за „ановулаторни” преди операцията. От 98, 70 (71,4%) са се върнали към нормален менструален цикъл след операция. 28-те пациенти, които са останали ановулаторни, са загубили по-малко тегло от останалите пациенти с бариатрична хирургия, което предполага, че по-внимателното внимание към бариатричната диета и упражненията за отслабване за подобряване на загубата на тегло могат да увеличат излекуваното ниво още повече. В друго проучване на 110 затлъстели жени с безплодие 69 забременяват след бариатрична хирургия. Всички 69 бременности продължиха напред без усложнения и живородени деца.

В допълнение към подобренията в ановулацията, загубата на тегло води до подобрения в други менструални нарушения и синдром на поликистозните яйчници, заедно с корекция на дисбаланса на половите хормони, които допринасят за повишена плодовитост.

УПРАВЛЕНИЕ НА БРЕМЕННОСТ СЛЕД ОТСЛАБВАНЕ ОПЕРАЦИЯ

Има някои разлики в управлението на бременността след операция за отслабване, но като цяло бременността и раждането са много по-безопасни след операцията, отколкото при затлъстелите жени, които не се подлагат на операция.

Нашият съвет към всички жени във фертилната възраст е да избягват бременност през първата година след бариатричната операция и да предприемат активни мерки по отношение на контрацепцията, дори ако сте се смятали за безплодна през годините, водещи до това решение.

За съжаление няма нищо подобно на бременността, която да прекъсне загубата на тегло и вероятно няма да постигнете очакваната пикова загуба на тегло, ако забременеете през тази жизненоважна първа година.

Също така, когато в крайна сметка започнете да се опитвате да забременеете, трябва да сте сигурни, че приемате фолиева киселина, съдържаща мултивитамини по време на зачеването и през цялата бременност.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Съобщава се за подобрения в доверието, сексуалното желание, възбудата, смазването, оргазма и цялостното удовлетворение. Това е изцяло нов свят след бариатрична хирургия. Ако установите, че имате повишаване на сексуалната активност или сексуалното качество на живот и не възнамерявате да се възпроизвеждате, не забравяйте да използвате контрацептиви, тъй като може да сте по-плодородни.

Mercy Bariatrics Perth

Свържете се с нас днес, за да разберете повече за това как бариатричната хирургия може да подобри качеството на живота ви на толкова много нива. Обадете се на 08 9272 0420.
Още предимства на бариатричната хирургия
Опции за бариатрична хирургия
Обратно в къщи
Вижте нашето видео за рисковете, резултатите и ползите