Мозъкът - на латински „мозък” - е координиращият център на усещанията, интелектуалната и нервната дейност.

Кавернозна малформация се нарича още каверном или мозъчна кавернозна малформация (CCM), но всички тези имена са взаимозаменяеми и се отнасят до една и съща диагноза.

симптоми

Синонимите, които се отнасят до същата диагноза, включват:

  • Каверном
  • Кавернозен ангиом
  • Кавернозен хемангиом
  • Кавернозна малформация („Cav Mal“)
  • Церебрална кавернозна малформация (CCM)

За простота просто ще използваме термина „каверном“. Каверномите са съдова маса, съставена от необичайно разширени кръвоносни съдове, характеризиращи се с разширени пълни с кръв „каверни“. Съдовете с каверномна маса имат тенденция да изтичат и кървят, тъй като им липсват правилните връзки между съседни клетки, както и необходимата структурна опора от гладката мускулатура и разтегливия материал (еластин), който обикновено поддържа редовни кръвоносни съдове.

Каверномите присъстват в до 0,5% от общата популация и представляват голяма част (8-15%) от всички мозъчни и гръбначни съдови малформации. Докато по-често при възрастни, хората от всички възрасти могат да бъдат засегнати от тях и приблизително 25% от всички диагностицирани каверноми се откриват при деца.

Каверномите са динамични структури, които се променят по размер и брой с течение на времето и могат да варират в размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. По-голямата част от диагностицираните каверноми се срещат при индивиди само с една лезия и без фамилна анамнеза за заболяването (тези случаи се наричат ​​„спорадични“, което означава, че не са причинени от наследствена генетична мутация). Хората с фамилна (генетична) форма на каверноми е вероятно да имат множество лезии и е по-вероятно да получат симптоми, свързани с разстройството. Каверномите обикновено се свързват с венозни аномалии в развитието (DVA), наричани още венозни малформации или венозни ангиоми. DVA е вид съдова малформация, която сама по себе си не причинява никакви клинични симптоми. Най-малко 40% от спорадичните каверноми могат да се развият в близост до DVA. Понастоящем значението на свързването на DVA със спорадични лезии е разследвано; може би това наблюдение може да предполага разлика в механизмите на развитие между спорадични и фамилни каверноми.

В много случаи каверномът не причинява симптоми и може да остане незабелязан. Изтичането и кървенето от каверноми е основната причина за клиничните симптоми. В зависимост от размера и местоположението на кавернома, това кървене може да причини мозъчно увреждане и дори в редки случаи смърт, но кървенето от каверноми често е по-малко тежко от кървенето от аневризми или AVM, тъй като те не съдържат артериален кръвен поток под високо налягане. Симптомите на спукания каверном често се появяват внезапно и включват внезапно, силно главоболие, което се различава от миналото главоболие, гадене и повръщане, чувствителност към светлина, припадък или загуба на съзнание и гърчове.

Лечение на кавернома

Докато нова диагноза мозъчна кавернома може да доведе до естествени тревожни реакции при много пациенти, най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че не сте сами - каверномите могат да се появят при 1 на всеки 200 души - и нашият екип от експерти е тук да ви помогне да разберете състоянието си и да определите оптимален, персонализиран план за лечение за вашите нужди.

Нашите специалисти се стремят да оптимизират медицинското управление и да сведат до минимум необходимостта от операция, където е възможно. Когато рефрактерните каверноми напредват, за да изискват хирургично отстраняване, ние предлагаме водещи минимално инвазивни микроваскуларни техники, защитавайки подходите за „ключодържател“. Предимствата включват безопасни коридори, които минимизират увреждането на околните мозъчни тъкани чрез по-малки разрези, които намаляват следоперативния дискомфорт, по-бързото заздравяване и възстановяване и по-добри козметични резултати. Нашият експертен екип от неврохирурзи, невролози, съдови биолози и генетици са лидери в областта на прецизната терапия на каверномите, като работят заедно, за да предложат на пациентите мултидисциплинарна екипна грижа.

Използваме най-съвременните техники за образна диагностика на мозъка (наречени дифузионна тензорна трактография, градиентно ехо и претеглени последователности, претеглени), които позволяват неинвазивно и изчислително планиране на лечението. Повечето каверноми трябва да се наблюдават само с рутинно изобразяване на мозъка, повтарящо се с течение на времето, за да се наблюдават промени във външния вид, скорошно кървене („кръвоизлив“) или поява на нови лезии. Лекарствата са оптимизирани по специфичен за пациента начин за лечение на гърчове и главоболие, причинени от каверноми.

Ако обаче рефрактерните каверноми прогресират въпреки оптималната медицинска терапия, която изисква безопасно хирургично отстраняване, нашият екип по неврохирургия е специализиран в минимално инвазивни микроваскуларни техники с подходи на „ключалка“, които минимизират увреждането на околните мозъчни тъкани чрез по-малки разрези, които намаляват следоперативния дискомфорт и осигуряват по-добри козметични резултати.

Моля, свържете се с клиниките на неврохирург д-р Гарни Бархударян за консултация или второ мнение на 310-582-7450.