Непоносимостта към лактоза е невъзможността за смилане на основната захар, която се съдържа в млякото и други млечни продукти. Това се причинява от дефицит на лактаза, ензимът, отговорен за метаболизирането на лактозата в тънките черва, според Националните здравни институти (NIH).

стратегии

Разпространението на непоносимостта към лактоза при възрастни варира от по-малко от 5% до почти 100% сред различните популации, според изследване, публикувано в Скандинавския вестник по гастроентерология. Най-ниско е разпространението в северозападна Европа, около Северно море, а най-голямо е сред азиатците и американските индианци. Около 30 милиона възрастни американци са малко непоносими към лактоза до 20-годишна възраст, според NIH.

Хората могат да придобият непоносимост към лактоза във всеки един момент от живота си, а някои хора я развиват с течение на времето, казва д-р Софи Балзора, гастроентеролог от Медицински център NYU Langone в Ню Йорк.

Непоносимостта към лактоза се различава от алергията към мляко, тъй като последната е реакция на протеините в млякото, а не на лактозата. Също така не е като цьолиакия, автоимунно заболяване, причинено от глутен, което може да има вредни ефекти при поглъщане.

Симптоми и причини

Хората могат да бъдат генетично предразположени да не произвеждат лактазния ензим или състоянието може да е резултат от заболяване или нараняване на тънките черва, включително операция или инфекции, според NIH.

При възрастни с непоносимост към лактоза лактозата се ферментира и метаболизира от бактерии в дебелото черво, за да произвежда газове и късоверижни мастни киселини. Това води до коремни спазми, подуване на корема, диария, метеоризъм и гадене, каза Балзора. Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от това колко бързо се изразходва наличната в храносмилателната система лактаза.

Въпреки че намалените нива на лактаза могат да доведат до неправилна абсорбция на лактоза, само хора с ниски нива на лактаза, които проявяват често срещаните симптоми, биха били правилно считани за непоносими към лактоза. Според клиниката Mayo, повечето хора с дефицит на лактаза не показват никакви признаци или симптоми.

Недоносените бебета също могат да имат непоносимост към кърмата, но доносените бебета не показват признаци на проблема преди 2-годишна възраст, според NIH. Непоносимостта може да се развие по-рано при афроамериканските деца, отколкото при кавказките.

Диагностика и тестове

Непоносимост към лактоза трябва да се подозира при хора с коремни симптоми - като спазми и подуване на корема - след консумация на мляко и други млечни продукти. Симптомите обикновено се появяват 30 минути до два часа след поглъщане на млечен продукт.

Първоначалната диагноза на непоносимост към лактоза може да бъде много проста.

"Бързият и мръсен начин е пациентът да избягва лактозни продукти за определен период от време", обикновено около две седмици, каза Балзора. След това тези храни могат постепенно да бъдат въведени отново в диетата и ако симптомите се върнат, човек вероятно има известна непоносимост към лактоза, каза тя.

Повечето пациенти не се нуждаят от насочване към специалист или диагностични лабораторни изследвания. Симптомите на непоносимост към лактоза обаче могат да се припокриват с други стомашно-чревни проблеми, като синдром на раздразнените черва и болест на Crohn. Тестът за дишане с водород е обективен, неинвазивен, евтин и лесен за изпълнение тест, който може да се използва за потвърждаване на първоначална диагноза на непоносимост към лактоза. Правилно администрираният дихателен тест може да помогне на пациентите да определят дали трябва да намалят млякото и млечните продукти, според изследване, публикувано в World Journal of Gastroenterology.

Лечение и лекарства

Изключването на лактозата от диетата е опция, но пациентите трябва да се уверят, че не се лишават от калций и витамин D, каза Балзора.

Проучване, публикувано в броя на Journal of Nutrition от юни 2017 г., установява, че тези с непоносимост към лактоза, които изваждат млякото от диетата си, имат по-ниски нива на витамин D в кръвта си. Това проучване на 1495 канадски мъже и жени също установи, че тези, които изрязват млякото, също са по-ниски.

Хапчета или капки без рецепта, които съдържат лактаза, могат да се приемат преди хранене, за да облекчат или премахнат симптомите. Например, Lactaid хапчета или Lactaid мляко позволяват на много хора да обработват млечни продукти без никакви затруднения, каза Balzora. Някои хора смятат, че приемането на пробиотици може да им помогне да усвоят по-добре лактазата, но Lactaid е наистина стандарт, каза Балзора.

Според клиниката Mayo обаче тези продукти не помагат на всички пациенти. Възрастни, които имат непоносимост към лактоза, в крайна сметка могат да възстановят храносмилателната си система, за да понасят до 8,5 течни унции. (250 милилитра) мляко - около чаша - ако пият млякото в постепенно нарастващи количества. Според 21-дневно интервенционно проучване, проведено през 2000 г., повечето хора, които правят това, ще изпитват минимален или никакъв дискомфорт.

Проучване от 2017 г. на учени от Медицинското училище в Северна Каролина и Държавния университет на Северна Каролина установи, че пробиотиците също могат да бъдат полезно лечение. Изследването, публикувано в списанието Proceedings of the National Academy of Sciences, установи, че 70 процента от тези, които са приемали пребиотици в продължение на 35 дни, са намалили болки в корема, когато са възобновили пиенето на мляко. Деветдесет процента от пациентите също показват значително увеличение на бактериите за ферментиране на лактоза.

Стратегии за справяне

Непоносимостта към лактоза може да бъде лекувана с прости хранителни промени. Най-ясният начин е човек да намали количеството мляко или ежедневни продукти в диетата си. Също така може да ви помогне да разделите ежедневно млякото и млечните продукти на няколко малки порции и да ги консумирате с други храни. Обработените млечни продукти като кисело мляко и сирена обикновено се понасят по-добре, тъй като лактозата е частично метаболизирана от бактерии по време на тяхното приготвяне.

Храните с високо съдържание на лактоза, според клиниката в Кливланд, са:

  • Мляко, млечни шейкове и други напитки на млечна основа
  • Храни, приготвени с мляко
  • Сметана за разбиване и сметана за кафе
  • Сирене
  • Сладолед, ледено мляко, шербет
  • Пудинги, кремчета
  • Масло
  • Крем супи, сметанови сосове

На пазара има много продукти, които не съдържат лактоза. Това е добър вариант за тези, които не искат да се откажат от любимите си млечни продукти. По пътя има още опции. Пазарът на храни без лактоза се очаква да нарасне с 11,10% между 2017 и 2021 г.

Има и други опции, като ориз, соево и бадемово мляко, които могат да се използват като алтернатива на кравето мляко. Освен това има някои млечни продукти, които могат да бъдат по-лесно смилаеми. Според NIH те включват:

  • Пътеница и сирена
  • Ферментирали млечни продукти, като кисело мляко
  • Козе мляко
  • Сладолед
  • Млечни шейкове
  • Възрастни или твърди сирена

Допълнително докладване от Алина Брадфорд, сътрудник на Live Science.

Допълнителни ресурси

Последните новини

Live Science е част от Future US Inc, международна медийна група и водещ дигитален издател. Посетете нашия корпоративен сайт.