Това заболяване идва с множество други медицински състояния, включително сънна апнея и сърдечни заболявания. Но дори загубата на 10 процента от телесното тегло може да означава далеч по-здравословно бъдеще.

симптоми

Сякаш социалната стигма да живееш със затлъстяване не се облага достатъчно, състоянието носи със себе си безброй здравни предизвикателства, които могат да бъдат трудни за управление - и увеличаване на риска на човек за други сериозни медицински състояния. Ние разглеждаме дългосрочните последици от това заболяване и какво е необходимо, за да започнем да правим по-здравословен избор.

Нашите Pro Panel усложнения на затлъстяването

Посетихме най-добрите национални експерти по затлъстяването, за да ви предоставим възможно най-актуалната информация.

Осама Хамди, д-р, доктор Медицински директор, доцент по медицина

Робърт Екъл, доктор по медицина, бивш президент и доброволец медицински експерт, професор почетен

Стивън Кук, доктор по медицина, доцент по педиатрия и вътрешни болести

Какво точно е затлъстяването?

Повечето хора със затлъстяване са наясно със своето състояние, както и тези около тях. За разлика от така наречените „тихи болести“ като високо кръвно налягане, остеопороза и рак на панкреаса - които често се развиват, без да осъзнаем това - затлъстяването е силно видимо медицинско състояние, което възниква, когато тялото на индивида се натрупва и съхранява излишните количества телесни мазнини.

Клиничната дефиниция на затлъстяването се измерва с помощта на определението на човек Индекс на телесна маса (ИТМ) и излишните мазнини, водещи до ИТМ от 30 или повече, могат да бъдат ключов симптом на затлъстяването. ИТМ е несъвършена мярка, със сигурност. Например, той не прави разлика между мазнини и мускули, така че годен и мускулест човек и заседнал човек могат да споделят един и същ ИТМ. Това обаче е добър груб показател за това дали телесните мазнини са в здравословни граници.

Нашият задълбочен преглед споделя най-новата одобрена от лекарите информация за симптомите, диагнозата, лечението и какво е наистина да живееш със затлъстяване.

Изчисляване на вашия ИТМ

За да определите своя ИТМ, включете вашите числа в нашия ИТМ калкулатор или използвайте това просто уравнение:

Умножете теглото си в килограми по 703 и го разделете на височината (в инчове) на квадрат.

За възрастни, ИТМ от 25-29,9 се счита за наднормено тегло от повечето лекари, а ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстяване. Например, жена, която е 5’4 ”и тежи 175 килограма, се счита за затлъстяла (ИТМ = 30); същото важи и за мъж, който е 5’9 ”и тежи 204 паунда (ИТМ = 30,3).

Симптоми на затлъстяването

Въпреки че това е най-видимият симптом на затлъстяването, високият ИТМ не е единственият симптом на това състояние. Човек със затлъстяване също често може да изпита:

Задух: Допълнителната мазнина във врата, гърдите или корема може да затрудни дълбокото вдишване или да повлияе по друг начин на дишането, което може да ви накара да се почувствате мудни, сънливи или задух.

Изтриване между краката: Това се случва, когато кожата се трие, създавайки триене. Затлъстяването е най-честата причина, но протриването се среща и при спортисти със супердефинирани четворки.

Стрии: Ако сте натрупали много килограми бързо, може да развиете тези издайнични успоредни линии, докато кожата ви се разтяга, за да се побере.

Разширени вени: Излишната мазнина в краката може да скрие разширени вени, но може да почувствате тежест, болка, подуване или кожни промени и ако е така, трябва да уведомите Вашия лекар.

Болки в ставите, тъй като бедрата, коленете и глезените носят наднормено тегло: Може да изпитате това, докато се изкачвате по стълбите или да се наведете, за да вземете нещо от пода.

Това не са просто ядове, но са част от съвкупност от проблеми, с които трябва да се борят онези, които се борят със затлъстяването.

Усложнения на затлъстяването

Когато мислите за опасностите от затлъстяване, втората водеща причина за предотвратима смърт в страната, е важно да се обърне внимание на очевидните физически симптоми и да се вземат предвид дългосрочните последици. По-добра дума за симптоми в този случай са усложненията или съпътстващите заболявания.

A коморбидност е медицинско състояние, което е причинено или свързано с друго медицинско състояние; по отношение на затлъстяването, много проучвания свързват затлъстяването с повече от 200 хронични заболявания и действат като врата към някои наистина сериозни здравословни състояния. По-долу са дадени няколко най-често срещани проблема, свързани със затлъстяването:

Сърдечни състояния

Затлъстяването непрекъснато е свързано с повишен риск за сърдечно-съдови състояния като:

Високо кръвно налягане

Пренасянето на излишни количества тегло оказва натиск върху сърцето, принуждавайки го да работи по-усилено, за да изпраща кръв в тялото. Това може да доведе до повишено кръвно налягане, честа причина за инфаркти. Възпалението в цялата система, причинено от затлъстяване, също създава проблеми, свързани с кръвното налягане, тъй като кара кръвоносните съдове да станат по-твърди, отколкото би трябвало. Скованите кръвоносни съдове от своя страна повишават кръвното налягане.

Холестерол

Затлъстяването може да доведе до увеличаване на вашия "лош" холестерол (LDL или липопротеини с ниска плътност), като същевременно понижава нивата на вашия "добър" (HDL или липопротеини с висока плътност) холестерол. И двете промени увеличават риска от сърдечни заболявания.

Коронарна болест на сърцето

Хората със затлъстяване, особено тези, които носят голяма част от излишните си мазнини около средата, увеличават шансовете си за развитие атеросклероза, състояние, при което плаката (восъчно вещество, съставено от холестерол, съсирващи кръвта материали и други вещества) се натрупва по вътрешните стени на кръвоносните съдове в цялото тяло, включително в сърцето.

Когато това се случи, става по-сложно кръвта да тече и да достига до сърцето, причинявайки коронарна болест на сърцето, животозастрашаващо състояние. Атеросклерозата може да доведе до:

  • Намален приток на кислород към сърцето
  • Болка в гърдите
  • Инфаркт или инсулт

По време на сърдечен удар, притокът на кръв към част от сърцето се блокира; ако притокът на кръв бъде напълно прекъснат, част от сърдечния мускул ще започне да умира. В удар, подобно явление се случва, но в кръвоносен съд, който храни мозъка.

Сърдечна недостатъчност

Това състояние, наричано още застойна сърдечна недостатъчност, компрометира способността на сърцето да изпомпва ефективно кръвта. (Въпреки че „сърдечна недостатъчност“ звучи така, сякаш сърцето спира да бие, то не става. То се претоварва, което затруднява задоволяването на нуждите на тялото от кръв и кислород.) Излишното телесно тегло се счита за независим рисков фактор за сърдечна недостатъчност.

Това означава, че човек със затлъстяване е по-вероятно да страда от сърдечна недостатъчност, дори ако той или тя няма високо кръвно налягане, висок холестерол или други съпътстващи заболявания.

В прочутото проучване на Framingham Heart Study изследователите установяват, че хората със затлъстяване имат зашеметяващото 104 процента увеличение на риска от развитие на сърдечна недостатъчност в сравнение с тези със здравословно тегло. Тези с тежко затлъстяване (тези с ИТМ над 40) са имали повече от четири пъти по-голяма вероятност да имат сърдечна недостатъчност от субекти със здрави ИТМ, дори след като са взели предвид възможни усложняващи фактори като високо кръвно налягане и висок холестерол, според проучване в Journal of American Heart Association.

Защо затлъстяването е толкова тясно свързано със сърдечна недостатъчност? Може да се дължи на това, че допълнителното телесно тегло е по-трудно за сърцето. Друга възможност: Мастните клетки могат да отделят възпалителни химикали, които са токсични за сърцето.

Белези на сърцето

Животът със затлъстяване може също да накара тялото ви да натрупва мазнини в сърцето и около него, т.нар епикарден или перикарден дебел. Тези отлагания на липиди, наричани понякога „острови“ на мазнини, могат да създадат възпаление и образуване на белези, като и двете поставят допълнителен стрес върху този изключително важен орган.

Не може да се отрече, че затлъстяването и сърдечните заболявания са свързани. Вземете тук всички основни положения (и много повече) за сърдечните заболявания!

Диабет тип 2

Около 90 процента от хората с Диабет тип 2 имате наднормено тегло или имате затлъстяване. Каква е връзката? Това може да се дължи на наднорменото тегло, което кара клетките да станат устойчиви на инсулин, хормонът, който транспортира захарта от кръвта до мускулните и мастните клетки, където тя може да се използва за енергия. С инсулиновата резистентност захарта се задържа твърде дълго в кръвта ви, стимулирайки възпалението. Високата кръвна захар може да предизвика сериозни здравословни проблеми като:

  • Сърдечно заболяване
  • Удар
  • Заболяване на бъбреците
  • Ампутация
  • Слепота

Генетиката тежи тук много; фамилна анамнеза за диабет означава, че е много по-вероятно да го развиете сами, ако наддадете на тегло. Вие наследявате определени гени, които правят телесния инсулин устойчив, особено когато инсулиновата секреция се повиши. Ето как се развива диабетът:

Докато напълнявате - дори малко количество, като пет килограма - вие развивате повече тъкан в тялото си. Това означава, че имате нужда от повече глюкоза, или захар, която е основният източник на гориво в организма. (Аналогия би била, че по-голяма кола се нуждае от повече бензин, за да работи, в сравнение с по-малка кола.)

На свой ред вашият панкреас започва да секретира инсулин, хормон на растежа, който действа като ключ, отваряйки клетките в тялото и позволявайки на глюкозата да навлезе. С течение на времето, особено ако имате генетична история на диабет, тялото ви ще се противопостави или ще пренебрегне тези нарастващи нива на инсулин.

След това вашият панкреас реагира чрез завъртане на циферблата, изпомпвайки още повече инсулин. (Представете си викащо съвпадение между панкреаса и гените ви.)

Тъй като инсулинът е хормон на растежа, той насърчава наддаването на тегло. С повишаването на нивата на инсулина се качват повече килограми.

В крайна сметка (може да са години до десетилетия), панкреасът ви ще каже: „Достатъчно е. Не мога да продължа да изпомпвам инсулин по този начин. Приключих."

Няма място за глюкозата, така че тя се натрупва в кръвта. Хронично повишените нива на кръвната захар водят до диабет тип 2.

Не е нужно да носите огромно количество наднормено тегло, за да започнете този цикъл в движение. Всъщност е доказано, че наддаването на тегло увеличава риска от диабет; тридесет процента от хората със затлъстяване ще развият това състояние.

Рак

До 40 процента от всички видове рак са причинени или свързани със затлъстяването. Всъщност проучванията показват, че затлъстяването причинява до 90 000 смъртни случая от рак годишно. Лекарите са открили връзки между затлъстяването и раковите заболявания на:

  • Дебелото черво и ректума (особено при мъжете)
  • Гърди (особено при жени след менопауза)
  • Хранопровода
  • Жлъчен мехур
  • Бъбреци
  • Черен дроб
  • Яйчник
  • Панкреас
  • Щитовидна жлеза

Ракът се случва, когато клетките в част от тялото растат необичайно или по начин извън контрол. Не знаем точно защо затлъстяването - или дори просто наднорменото тегло - изглежда води до честотата на рака, но една теория е, че тъй като инсулинът е растежен хормон, той може да действа като гориво за всички анормални, предракови клетки, които може да се крият в тялото, което ги кара да процъфтяват. Лошите хранителни навици и/или липсата на навици за физическа активност също увеличават риска от рак.

Сънна апнея

С увеличаването на телесните мазнини това става навсякъде, включително в езика и шията. Това може да блокира въздушния поток навътре и навън, особено когато човек спи, наречен сънна апнея; в този случай дишането многократно спира и започва, докато спи, може би стотици пъти на нощ.

Около 70 процента от хората със сънна апнея също имат затлъстяване, а тези с тежко затлъстяване са дори по-склонни да го имат, според Асоциацията по медицина на затлъстяването.

Апнеята е най-често недиагностицираното клинично състояние при затлъстяване; само един на всеки 10 души със сънна апнея е диагностициран. Това изобщо не е добро, защото освен дневната сънливост, последиците от сънната апнея включват:

  • Високо кръвно налягане
  • Повишен риск от инфаркт и инсулт
  • Еректилна дисфункция (при мъжете)
  • Депресия
  • Качване на тегло

Що се отнася до последното усложнение? В странен обрат сънната апнея може да накара страдащите да напълнят още килограми, защото прекъснатият сън пречи на регулирането на хормоните на глада в организма.

Хората с къси, широки шии са по-изложени на риск от сънна апнея. Ако имате размер на яката, по-голям от 17 инча (за мъже) или 16 инча (за жени), попитайте Вашия лекар за това, дали ще бъде оценено чрез изследване на съня. Може да се наложи Машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), въздушна помпа, която изпраща въздух под налягане през маркуч в носима маска. Този въздух помага да поддържате дихателните си пътища отворени, докато спите.

Артроза (ОА)

Най-често срещаният тип артрит, остеоартритът е болезнено състояние, включващо прогресивно разграждане на защитния хрущял, който омекотява краищата на костите ви. ОА може да удари всяка става, но коленете, бедрата и гръбначният стълб са особено податливи.

На всеки две килограми, които човек печели, рискът от развитие на артрит се увеличава с 9-13 процента. Носенето само на 10 излишни килограма поставя допълнителни 15-20 паунда на натиск върху коленете ви; бедрата и гърба също са често повлияни от ОА.

С течение на времето това излишно износване може да доведе до хронична болка. Мастните клетки също отделят вид протеин, който създава възпаление на ставите, което кара Фондацията за артрит да нарече затлъстяването „един-два удара“ за страдащите от ОА.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (киселинен рефлукс или ГЕРБ)

В горната част на стомаха се намира клапан, който се отваря, за да проникне храна и се затваря обратно, за да се предотврати изтичането на киселина. Излишните мазнини, особено когато се утаят около гърдите и корема, оказват натиск върху този клапан, позволявайки на киселината да се придвижва нагоре от стомаха в хранопровода. Резултатът е гастроезофагеален рефлукс (известен още като ГЕРБ), а киселините са отличителен симптом.

Храненето бързо е друг рисков фактор за киселинен рефлукс и хората със затлъстяване може да имат склонност да ядат бързо. В проучване на British Medical Journal от 2018 г. близо 60 000 души с диабет тип 2 бяха попитани за хранителните си навици. Онези, които се класифицират като „бързоядци“, са по-склонни да имат затлъстяване в сравнение с тези, които се смятат за „нормални скорости“ или „бавни“ ядящи.

Други симптоми или усложнения

Допълнителните симптоми на затлъстяването включват депресия, безплодие, инконтиненция на урината, безалкохолна мастна чернодробна болест и общ риск от ранна смърт. Хората, които са с наднормено тегло, живеят с 5,6-7,6 по-малко години, според скорошно проучване, публикувано в International Journal of Obesity. Тези, които са силно затлъстели, могат да очакват да живеят 8.1-10.3 години по-малко.

Кои са добрите новини?

Докато погледът към тези симптоми и усложнения е отрезвяващ, има лъч светлина: много от тези състояния могат да бъдат подобрени и евентуално обратни. Докато отслабването може да се почувства като херкулесова стъпка, с правилния метод или комбинация от методи, можете значително да подобрите здравето си.

Загубата на 10% от телесното ви тегло изглежда е цифрата, за която трябва да се стремите, тъй като е известно, че подобрява различни рискови фактори, свързани със сърцето. В скорошно проучване британски изследователи установиха, че загубата на 10 процента от телесното тегло през годината след диагноза диабет тип 2 води до диабетна ремисия. Проливането на същите 10 процента също предлага 90 процента шанс за излекуване на сънна апнея.

Загубата на тегло може да бъде много по-сложна, отколкото просто „яжте по-малко, движете се повече“, но лечения за затлъстяване съществуват. Разгледайте нашата страница за лечение на затлъстяването HealthCentral.com за информацията, от която се нуждаете, за да предприемете първите стъпки в пътуването си за отслабване.

Търсите ли да направите промяна, когато става въпрос за вашето тегло? Има по-ефективни възможности за лечение на затлъстяване от всякога. Научете повече за това кои лечения за затлъстяване може да са подходящи за вас.

Често задавани въпроси Усложнения на затлъстяването

Какви са признаците и симптомите на затлъстяването?

Излишните телесни мазнини са един от най-видимите симптоми на затлъстяването. Човек със затлъстяване може също да изпита задух, когато е физически активен и болки в ставите в бедрата, коленете и глезените (от носене на наднорменото тегло). По отношение на дългосрочните последици за здравето, хората със затлъстяване са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, рак, сънна апнея, депресия, безплодие и др.

Как затлъстяването боли сърцето ви?

Когато на тялото е възложено да пренася излишните количества тегло, то напряга сърцето, принуждавайки го да работи по-усилено, за да изпраща кръв в тялото. Това може да доведе до високо кръвно налягане, честа причина за инфаркти. Възпалението в цялата система, причинено от затлъстяване, също кара кръвоносните съдове да станат по-твърди, отколкото би трябвало, което повишава кръвното налягане. Други сърдечни последици от затлъстяване включват повишен риск от сърдечни заболявания, тъй като восъчната плака се натрупва по вътрешните стени на кръвоносните съдове на сърцето и пречи на сърдечния кръвоток.

Каква е връзката между сънна апнея и затлъстяване?

Тъй като телесните мазнини се натрупват, те се натрупват навсякъде, включително в езика и шията. Това може да блокира потока въздух навътре и навън, особено когато човек спи. При лица със сънна апнея дишането многократно спира и започва, докато спи, стотици пъти на нощ. Разклоненията могат да включват сънливост през деня, високо кръвно налягане, повишен риск от инфаркт и инсулт, еректилна дисфункция (при мъжете), депресия и др.

Какво се случва, ако затлъстяването не се лекува?

Хората със затлъстяване са изложени на повишен риск от различни състояния, свързани със сърцето, диабет тип 2, рак, сънна апнея, депресия, безплодие и др. Хората със затлъстяване също са склонни да умират по-рано от здравите си колеги.