Симптомите на непоносимост към лактоза могат да бъдат контролирани чрез диета

Уважаема клиника Майо:

непоносимост

Преди бях в състояние да ям и пия млечни продукти без проблем, но напоследък те ме карат да се чувствам газообразен и подут. Означава ли това, че имам непоносимост към лактоза? Това би ли означавало да се откажете от всички млечни продукти? Аз съм на 42 и никога не съм имал алергии.

Отговор:

Ако редовно развивате храносмилателни симптоми малко след консумация на мляко или други млечни продукти, може наистина да имате непоносимост към лактоза.

Непоносимостта към лактоза е невъзможността за пълно усвояване на лактозата, захарта, която се съдържа в млякото и други млечни продукти. Това се причинява от дефицит на лактаза, ензим, който е отговорен за разграждането на лактозата до две по-прости захари - глюкоза и галактоза - които могат да се абсорбират в кръвта ви. Когато нивата на лактазния ензим са твърде ниски, яденето на нещо като купа сладолед или парче сирена пица може да предизвика редица признаци и симптоми, включително спазми в корема, подуване на корема, газове, диария и гадене.

За да потвърди диагнозата обаче, Вашият лекар може да Ви предложи да направите тест за дишане с водород. Този тест изисква да пиете напитка, заредена с лактоза, и след това да анализирате дъха си в продължение на 90 минути. Когато лактозата не се усвоява правилно, нивата на водород обикновено се покачват в дъха.

Понякога хората приемат непоносимостта към лактоза с млечна алергия. Но алергията към мляко се причинява от реакция на имунната система към един или повече млечни протеини и обикновено се появява много рано в живота. Непоносимостта към лактоза, от друга страна, се среща по-често в зряла възраст.

Обикновено тялото ви произвежда много лактазен ензим при раждането и по време на ранно детство. Всъщност рядко се случва бебетата да се раждат с непоносимост към лактоза. С напредването на възрастта обаче естествено започвате да губите част от ензима или да спрете да произвеждате толкова много от него. Този спад може да доведе до симптоми на непоносимост към лактоза.

Друг фактор, който може да ви направи по-склонни към непоносимост към лактоза, е вашият етнически произход. Изследванията показват, че ако сте чернокожи, азиатци, испанци или американци, увеличавате риска си. Наличието на някои храносмилателни разстройства - като цьолиакия или болест на Crohn - също може да ви направи по-вероятно да развиете непоносимост към лактоза като вторично състояние. Това е така, защото тези проблеми могат да причинят увреждане на тънките черва, където се произвежда ензимът лактаза.

Симптомите на непоносимост към лактоза могат да бъдат контролирани чрез диета. Отначало може да се препоръча да премахнете всички млечни продукти, за да проверите дали симптомите Ви отшумяват. Повечето хора обаче могат да понасят малки количества лактоза, така че обикновено не е необходимо напълно да се избягват млечните продукти оттук нататък.

Ако от известно време не сте приемали никакви млечни продукти, може да искате да ги въведете постепенно отново в диетата си. Изследванията показват, че повечето хора могат да понасят 12 грама лактоза наведнъж - еквивалент на 1 чаша мляко. Някои млечни продукти, като кисело мляко и твърди сирена, съдържат по-малко концентрирани количества лактоза, което може да ги направи по-лесни за смилане в малки количества. Може също да успеете да намалите симптомите на непоносимост към лактоза, като консумирате млечни продукти заедно с храна или други храни, които не съдържат лактоза.

Много магазини предлагат и мляко без лактоза и намалено лактоза и други продукти. Препоръчах ги като алтернатива за някои хора, но те може да не са полезни за всички. Това се отнася и за лактазни ензимни капки или хапчета, приемани през устата - някои хора ги намират за полезни, но не са добре проучени.

Голяма загриженост при ограничаването на млечните продукти е, че няма да получите достатъчно калций и витамин D във вашата диета. За да сте сигурни, че получавате адекватни количества от тези хранителни вещества, говорете с Вашия лекар за вашата диета и дали приемът на добавки би бил добър вариант за Вас.