Синдромът на късото черво (синдром на късото черво) се получава, когато пациентите отстраняват големи части от тънките си черва. Синдромът на късото черво е най-честата причина за чревна недостатъчност, състояние, при което пациентите нямат достатъчно функционална чревна маса, необходима за адекватно усвояване, за да отговорят на нуждите от течности и хранителни вещества. Различни нарушения могат да доведат до синдром на късото черво, включително възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn и улцерозен колит), мезентериална съдова тромбоза, повтаряща се чревна обструкция, тумори и травми. Някои пациенти със синдром на късото черво могат да се класират за чревна трансплантация.

синдром

Това, което избирате да ядете и пиете, е важно за подобряване на симптомите от синдрома на късото черво, повишаване на усвояването на хранителни вещества и предотвратяване на дехидратация. Няколко прости насоки могат да направят голяма разлика във вашето здраве. Преди да прочетете тази статия, имайте предвид, че това са общи насоки. Всеки пациент със синдром на късото черво има уникални хранителни нужди. Работете както с Вашия лекар, така и с диетолог, за да получите конкретни насоки за това кои храни можете да понасяте и как да планирате хранене, използвайки тези храни.

Яжте истинска храна

Предпочитайте пълноценните храни пред всичко силно преработено и се научете да приготвяте повечето си ястия у дома, като използвате храните, които попадат в диетичния ви план.

Избягвайте сладкиши

Една от най-важните диетични препоръки за пациенти със синдром на късо черво е да се избягват сладкиши. Бонбоните, плодовите сокове и газираните напитки са с високо съдържание на прости захари, които изтеглят вода в стомашно-чревния тракт и водят до загуба на течности и хранителни вещества 1 .

Яжте правилните видове въглехидрати

Сложните въглехидрати, които са изградени от множество захарни молекули, нанизани заедно като огърлица, са най-добрите видове въглехидрати за ядене при синдром на късото черво. За разлика от простите захари, открити в сладките, сложните въглехидрати се усвояват и усвояват по-лесно. Те също са богати на витамини и минерали и трябва да бъдат основен калориен източник, независимо от анатомията на червата. Разнообразните зърнени храни и зеленчуци са чудесни източници на сложни въглехидрати.

Обърнете внимание на типа влакна

Фибрите се съдържат в цели растителни храни. За обикновения човек храненето с високо съдържание на фибри от цели храни е важно за поддържането на здравето и предотвратяването на болести. При пациенти със синдром на късо черво, количеството и вид фибри, които можете да понесете, зависят от вашата чревна анатомия и индивидуалното състояние.

Фибрите могат да бъдат разтворими или неразтворими. Разтворимите фибри абсорбират водата и се превръщат в гелоподобно вещество. Това допринася за обема на фекалиите и способността да задържа вода. Неразтворимите фибри или „грубите фуражи“ не се променят много, когато се комбинират с вода. Но също така добавя насипно състояние към изпражненията и абсорбира вода, докато се движи през храносмилателната система, стимулирайки движението на червата. Докато и двата вида фибри са важни за здравето, разтворимите фибри се понасят по-добре от пациентите със синдром на късо черво, тъй като помагат за забавяне на храносмилането. Разтворимите фибри също се ферментират от чревни бактерии в дебелото черво, за да се получат полезни странични продукти като късоверижни мастни киселини 2, които могат да подхранват чревната бариера и да предотвратят възпалението. Абсорбирането и използването на късоверижни мастни киселини може да генерира още 500-1000 калории на ден за пациенти със синдром на късото черво 1 .

Ако дебелото черво е непокътнато, вземете повече от половината калории от сложни въглехидрати и по-малко от една трета от калориите от мазнини. Не забравяйте да включите храни с разтворими фибри в диетата си, за да се възползвате от допълнителните калории, генерирани от бактериалната ферментация. Ако нямате дебело черво или ако имате йеюностомия или илеостомия, вземете около половината от калориите си или по-малко от сложни въглехидрати и поне 30-40 процента от калориите си от мазнини 3. Ако можете да толерирате фибри, фокусирайте се върху разтворимите фибри от цели храни. Всички пациенти със синдром на късо черво трябва да добавят всякакви храни, съдържащи фибри, бавно, за да позволят на стомашно-чревния тракт да се адаптира. Можете да готвите зеленчуци, за да намалите съдържанието на фибри, или да ядете рафинирани зърна, ако не можете да толерирате пълнозърнести храни.

Преосмислете млечни продукти, пшеница и други храни FODMAP

FODMAP са въглехидрати и захарни алкохоли, които се абсорбират слабо в тънките черва. Те могат да увеличат съдържанието на вода в червата, производството на газове и да причинят повече симптоми на стомашно-чревния тракт като болки в стомаха, подуване на корема и промени в подвижността. Храните FODMAP включват млечни продукти, пшеница, бобови растения и някои плодове и зеленчуци. Те се намират и в много преработени храни, особено тези с добавени подсладители. Диетата с ниско съдържание на FODMAP е подходяща за пациенти със специфични стомашно-чревни заболявания като синдром на раздразнените черва. FODMAP не са добре проучени при пациенти със синдром на късо черво, но ако типичните диетични съвети не помогнат на симптомите Ви, може да си струва да обмислите проучване с ниско ниво на FODMAP или поне да обърнете внимание на количеството храни, които FODMAP ядете 3 . Ограничете се до няколко малки порции (1/4 чаша) от тези храни първоначално седмично. Ако те не се понасят добре, може да искате да избягвате тези храни.

Пийте хидратиращи течности

Пациентите със синдром на късо черво, особено тези без дебело черво и много високи изходи на стома, трябва да останат хидратирани. Водата не е най-добрият начин да останете хидратирани. При пациенти с високо изходни стоми, водата и други хипотонични течности като чай, кафе, плодови сокове и алкохол всъщност могат да влошат производството. Поради тази причина някои пациенти се нуждаят от ограничение на количеството орални хипотонични течности, които могат да пият. Вместо това, пациентите със синдром на късо черво могат да пият хидратиращи напитки като търговски приготвени разтвори за орална рехидратация. Тези напитки включват идеални пропорции както на захар, така и на сол, за да ви поддържат хидратирани. Могат да се приготвят разнообразни домашно приготвени разтвори за рехидратация. Ето една рецепта от Световната здравна организация:

  • 8 чаени лъжички захар
  • ½ чаена лъжичка сол
  • ½ чаена лъжичка калиев хлорид
  • ½ чаена лъжичка натриев бикарбонат (сода за хляб)
  • 1 литър вода
  • Комбинирайте и разбъркайте, докато се смесят добре

Много пациенти със синдром на късото черво получават допълнителна хидратация със своите тръбни храни или чрез IV. Общият прием и продукция, включително стомаха и отделянето на урина, сърдечната честота, кръвното налягане, теглото и лабораторните стойности трябва да бъдат редовно наблюдавани.

Солта не ти е враг

Пациентите със синдром на късото черво са изложени на риск да загубят твърде много натрий, особено тези без дебело черво и с висока стомична продукция. Можете да бъдете щедри със солницата или да ядете солени закуски. Освен ако нямате друго заболяване, което изисква ограничаване на солта, солта не е ваш враг 1 .

Обърнете внимание на това как се храните

Яжте малки, чести хранения, около 5-6 или повече на ден. Пациентите със синдром на късото черво обикновено трябва да увеличат енергийния си прием с приблизително наполовина, за да компенсират малабсорбцията и да поддържат теглото 4. Дъвчете добре храната си. Разделете храната и напитките, като пиете напитки между храненията. Не забравяйте да се насладите на храната си.

Внимавайте за камъни в бъбреците

Ако имате непокътната част или цялото дебело черво, може да сте изложени на риск от получаване на камъни в бъбреците. Най-добрият начин да предотвратите това е да се уверите, че сте добре хидратирани, с добро отделяне на урина. Някои пациенти може да се наложи да избягват и храни с високо съдържание на оксалати 3. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали трябва да избягвате тези храни.

Диетата е важна част от лечението на синдрома на късото черво. Можете да ядете вкусни, питателни ястия, съставени от цели храни, които могат да помогнат за подобряване на симптомите. Докато горните насоки са общи препоръки, всеки пациент със синдром на късото черво е уникален. Важно е да работите както с Вашия лекар, така и с диетолог за конкретни насоки.

  1. Parrish, Carol R. "Ръководството на клинициста за синдром на късото черво". Практическа гастроентерология (2005): 67-106. Печат.
  2. Byrne, T. A., L. Veglia, M. Camelio, S. Cox, S. Anderson, J. Wilson и H. Bennett. „Клинични наблюдения: Отвъд рецептата: Оптимизиране на диетата на пациенти със синдром на късото черво“. Храненето в клиничната практика 15.6 (2000): 306-11. Уеб.
  3. Parrish, Carol R. „Хранителна терапия за синдром на късото черво при възрастен пациент.“ Практическа гастроентерология (2014): 40-51. Печат.
  4. Sundaram, Aparna, Polyxeni Koutkia и Caroline M. Apovian. "Хранително управление на синдрома на късото черво при възрастни." Вестник по клинична гастроентерология 34.3 (2002): 207-20. Уеб.