Относно IBS

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано, дългосрочно състояние на храносмилателната система. Симптомите могат да включват спазми в стомаха, подуване на корема, диария и/или запек.

информира

Смята се, че IBS засяга до всеки пети човек в даден момент от живота си и обикновено се развива за първи път, когато човек е на възраст между 20 и 30 години. Около два пъти повече жени са засегнати от мъжете.

Състоянието често е за цял живот, въпреки че симптомите могат да се променят в продължение на няколко години.

IBS не представлява сериозна заплаха за вашето физическо здраве и не увеличава шансовете ви за развитие на рак или други състояния, свързани с червата.

IBS симптоми

Симптомите на IBS варират при отделните индивиди и засягат някои хора по-силно от други. Симптомите могат да се влошат, често по време на стрес или след ядене на определени храни.

Може да откриете някои от симптомите на IBS лекота след като отидете до тоалетната и преместите червата си.

Кога да видите личния си лекар

Посетете личния си лекар, ако имате симптоми на IBS. Вашият лекар ще направи някои кръвни изследвания, за да изключи други състояния.

Какво причинява IBS?

Точната причина за IBS е неизвестна. Предполагат се много причини, но не е доказано, че нито една директно води до IBS.

Симптомите на IBS са много подобни на много други състояния. Преди да направите някакви промени в диетата, уверете се, че вашият лекар или гастроентеролог е изключил възпалителна болест на червата (IBD), цьолиакия или други заболявания на червата.

Как се лекува IBS?

Няма лечение за IBS, но симптомите често могат да бъдат управлявани чрез промени в диетата и начина ви на живот.

Например, може да помогне за:

  • спазвайте здравословна, балансирана диета
  • останете хидратирани
  • упражнявай се редовно
  • управлявайте нивата на стрес

Понякога се предписват лекарства за хора с IBS за лечение на индивидуалните симптоми, които изпитват.

Живот с IBS

IBS е непредсказуема. Може да отидете в продължение на много месеци без никакви симптоми, след което да получите внезапно обостряне.

Състоянието може да бъде и болезнено и изтощително, което може да има отрицателно въздействие върху качеството на живот и емоционалното ви състояние. Животът с IBS може да доведе до чувство на депресия и безпокойство.

Прочетете повече за живота с IBS

Симптоми на IBS

IBS е състояние за цял живот и симптомите често варират.

При някои хора симптомите изглежда се предизвикват от нещо, което им се е наложило да ядат или пият.

Основни симптоми

Най-честите симптоми на IBS са:

  • коремна (стомашна) болка и спазми, които могат да бъдат облекчени чрез раздвижване на червата
  • промяна в чревните ви навици - като диария, запек или понякога и двете
  • подуване на корема и подуване на стомаха
  • прекомерен вятър (метеоризъм)
  • понякога изпитвате спешна нужда да преместите червата си

Допълнителни проблеми

В допълнение към основните симптоми, хората с IBS могат да имат и други проблеми. Те могат да включват:

  • липса на енергия (летаргия)
  • гадене
  • болки в гърба

Симптомите на IBS също могат да окажат значително влияние върху ежедневния живот на човек и могат да имат дълбоко психологическо въздействие. В резултат на това много хора с това състояние имат чувство на депресия и безпокойство.

Кога да видите личния си лекар

Трябва да видите личния си лекар, ако:

  • мислите, че имате симптоми на IBS, така че те могат да се опитат да идентифицират причината - те често могат да направят това, като попитат за вашите симптоми, въпреки че понякога са необходими допълнителни тестове, за да се изключат други състояния
  • чувствате се тревожни или депресирани - тези проблеми рядко се подобряват без лечение и могат да влошат симптомите на IBS

Трябва да посетите Вашия лекар незабавно, ако имате други симптоми, включително:

  • необяснима загуба на тегло
  • подуване или бучка в стомаха или гърба
  • кървене от задния проход
  • признаци на анемия
  • проблеми с пикочния мехур - като необходимост от събуждане за уриниране през нощта, изпитване на спешна нужда от уриниране и затруднено пълно изпразване на пикочния мехур
  • болка по време на секс (диспареуния)
  • инконтиненция

Това понякога може да е признак за потенциално по-сериозно състояние.

Диагностициране на IBS

Няма конкретни тестове за IBS. Това не причинява очевидни откриваеми отклонения в храносмилателната система.

В повечето случаи диагнозата ще се основава на това дали имате типични симптоми на IBS.

Вашият общопрактикуващ лекар ще обмисли да Ви прецени за IBS, ако сте имали някой от следните симптоми в продължение на поне 6 месеца:

  • коремна (стомашна) болка или дискомфорт
  • подуване на корема
  • промяна в навика на червата - като по-често преминаване на изпражнения, диария и/или запек

Тогава ще се вземе диагноза IBS, ако имате болка в стомаха или дискомфорт, който или се облекчава чрез пукане, или е свързан с необходимостта от често какане или промяна в консистенцията на вашата кака.

Това трябва да бъде придружено от поне два от следните четири симптома:

  • промяна в начина, по който се качите - като необходимост от напрежение, чувство на спешност или чувство, че не сте изпразнили червата си правилно
  • подуване на корема, твърдост или напрежение в стомаха
  • симптомите Ви се влошават след хранене
  • преминаваща слуз от задния ви проход

Отхвърляне на други условия

Много случаи на IBS могат да бъдат диагностицирани само въз основа на вашите симптоми. Понякога може да са необходими допълнителни тестове, за да се проверят други възможни причини.

Вашият лекар ще организира кръвни изследвания, за да изключи други състояния, които причиняват подобни симптоми. Те включват инфекции или цьолиакия (храносмилателно състояние, при което човек има нежелана реакция към глутен).

Проба от изпражненията също често се изследва за наличие на вещество, наречено калпротектин. Това вещество се произвежда от червата, когато е възпалено. Неговото присъствие в изпражненията може да означава, че симптомите ви са причинени от възпалително заболяване на червата (IBD).

Разследване на „червени знамена“

По-нататъшни тестове ще са необходими, когато имате някои симптоми на "червено знаме", които показват, че може да имате потенциално по-сериозно състояние. Тези симптоми включват:

  • необяснима загуба на тегло
  • подуване или бучка в стомаха или гърба
  • кървене от задния проход
  • анемия

По-нататъшни тестове също могат да бъдат препоръчани, ако:

  • имате фамилна анамнеза за рак на червата или рак на яйчниците
  • сте на възраст над 50 години и сте имали промяна в чревните си навици, която е продължила повече от шест седмици

В тези случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да направите колоноскопия, за да проверите за аномалии в червата. Това е мястото, където ректума и дебелото черво (дебелото черво) се изследват с помощта на ендоскоп, който се вкарва в задния проход (ректума).

Лечение на IBS

Симптомите на синдром на раздразнените черва (IBS) често могат да бъдат управлявани чрез промяна на диетата и начина на живот и разбиране на естеството на състоянието.

В някои случаи медикаментозното или психологическо лечение също могат да бъдат полезни.

Коригиране на вашата диета

Първата стъпка в опитите да намалите симптомите на IBS е да следвате здравословна, балансирана диета. Цели се да:

  • яжте редовно хранене, включително закуска, обяд и вечеря (ако е необходимо, могат да бъдат включени малки закуски)
  • избягвайте пропускането на храна или храненето късно през нощта
  • отделете време за хранене, като си отделите време да седнете и да сдъвчете добре храната си

Използвайте Eatwell Guide, за да ви помогне да включите храни от всяка група храни в ежедневието си.

Течност

Наличието на достатъчно течност е важно за цялостното здраве. Това може също да облекчи симптомите Ви, особено запек. Това също е особено важно при увеличаване на фибрите във вашата диета или за заместване на течности, загубени при диария.

Опитайте се да приемате поне 8 чаши или чаши (1,5-2 литра) течност на ден (може да се нуждаете от повече, ако имате диария или увеличавате приема на фибри). Добрият избор включва вода, напитки без захар и напитки без кофеин. Стремете се да намалите газираните напитки или тези с високо съдържание на кофеин.

Кофеин

Кофеинът най-често се съдържа в чая, кафето, енергийните напитки и колата. Насоките на Обединеното кралство посочват, че възрастните трябва да имат не повече от 400 mg кофеин на ден и не повече от 200 mg на ден по време на бременност. Ако смятате, че кофеинът може да повлияе на симптомите ви, опитайте се да го намалите допълнително или да го премахнете напълно.

Следващите таблици описват типичното съдържание на кофеин в обикновените напитки. Проверете етикетите на продуктите за точни количества за конкретни марки и сортове.

Пийте

Порция

Съдържание на кофеин

Съветите за намаляване на приема на кофеин включват:

  • Намалете приема на чай и кафе и се стремете да преминете към сортове без кофеин или без кофеин, като билкови чайове.
  • Ограничете колата и желязото. Предлагат се безкофеинови сортове, но като цяло е най-добре ограничаването на газираните напитки.
  • Енергийните напитки като Red Bull, Monster и Rock Star са с много високо съдържание на кофеин и трябва да се избягват.

Алкохол

Алкохолът може да влоши симптомите на IBS. Стремете се да следвате препоръките за безопасен прием на алкохол и пийте не повече от 14 единици на седмица.

Ако все пак пиете 14 единици, разпределете това в продължение на три или повече дни и имайте редовни дни без алкохол.

Вредни храни

Храните с високо съдържание на мазнини трябва да бъдат ограничени като част от здравословната диета. Доказано е, че те влошават някои симптоми на IBS, особено диария. Тези храни включват:

  • пържени храни
  • бързо хранене
  • сладкиши
  • чипс
  • торти

За подобряване на здравето и потенциалните симптоми на IBS включват тези храни само в малки количества и рядко. Предлагат се много сортове с намалено или ниско съдържание на мазнини за по-здравословна алтернатива.

Подсладители

Подсладител, наречен сорбитол, може да причини диария. Това се съдържа в някои сладкиши без захар, дъвки и ментови бонбони. Може да се намери и в продукти за „диабет“ и за отслабване. Проверете етикетите и ограничете тези продукти.

Преработени храни

Преработените или претопляни храни съдържат устойчиво нишесте, което може да бъде трудно за храносмилането на тялото ви. Преработените храни включват:

  • готови ястия
  • салати от картофи и тестени изделия
  • чипс на фурна
  • частично изпечени хлябове

Тези нишестета могат да влошат симптомите на вятъра, подуването на корема и диарията. За да ги ограничите, приготвяйте сами ястия, като използвате пресни храни, където е възможно.

Фибри

Хората с IBS често се съветват да променят количеството фибри в диетата си. Храните, които съдържат фибри, включват:

  • зеленчуци
  • плодове
  • импулси
  • пълнозърнест хляб

Вашият общопрактикуващ лекар може да ви посъветва какъв трябва да бъде препоръчителният ви прием на фибри.

Ниска FODMAP диета

Ако имате постоянно или често подуване на корема, специална диета, наречена диета с ниско съдържание на FODMAP, може да бъде ефективна.

Ниска FODMAP диета трябва да се спазва само ако:

  • спазвали сте съвета по-горе и не сте имали облекчаване на симптомите
  • виждали сте личния си лекар и са били изключени други проблеми
  • сте били насочени от вашия личен лекар и имате подкрепата на обучен специалист диетолог

Диетата с нисък FODMAP не е подходяща за всички и трябва да се използва само след диетична консултация.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP е краткосрочна интервенция, следваща процес на ядене, след което постепенно отново въвеждате храни във вашата диета, за да разберете кои храни влияят на симптомите на IBS.

Пробиотици

Пробиотиците са хранителни добавки, за които производителите на продукти твърдят, че могат да помогнат за подобряване на здравето на храносмилателната система. Те съдържат така наречените „приятелски бактерии“, които уж могат да възстановят естествения баланс на вашите чревни бактерии, когато са нарушени.

Някои хора смятат, че приемът на пробиотици редовно помага за облекчаване на симптомите на IBS. Има обаче малко доказателства в подкрепа на това. Не е ясно каква е ползата от пробиотиците и кои видове са най-ефективни.

Ако искате да опитате пробиотичен продукт, трябва да го приемате поне четири седмици, за да видите дали симптомите Ви се подобряват. Трябва да следвате препоръките на производителя относно дозировката.

Лекарства

За лечение на IBS могат да се използват редица различни лекарства, включително:

  • спазмолитици - които помагат за намаляване на коремните (стомашни) болки и спазми
  • лаксативи - които могат да помогнат за облекчаване на запек
  • антимотилни лекарства - които могат да помогнат за облекчаване на диарията
  • ниски дози антидепресанти - които първоначално са били предназначени за лечение на депресия, но също така могат да помогнат за намаляване на болката в стомаха и спазмите, независимо от антидепресантния ефект

Всички лекарства трябва да се приемат след опаковката или съвета на лекар.

Психологични лечения

Ако симптомите на IBS все още причиняват проблеми след 12 месеца лечение, вашият лекар може да ви насочи към вид терапия, известна като психологическа интервенция.

Има няколко различни вида психологическа терапия. Всички те включват обучение на техники, които да ви помогнат да контролирате по-добре състоянието си. Има добри доказателства, които предполагат, че те могат да помогнат на някои хора с IBS.

Психологичните лечения, които могат да се предлагат на хора с IBS, включват:

  • психотерапия - вид терапия, която включва разговор с обучен терапевт, който да ви помогне да разгледате по-задълбочено проблемите и притесненията си
  • когнитивна поведенческа терапия (CBT) - вид психотерапия, която включва изследване на това как вярванията и мислите са свързани с поведението и чувствата и учи начини за промяна на вашето поведение и начин на мислене, за да ви помогне да се справите с вашата ситуация
  • хипнотерапия - където хипнозата се използва за промяна на отношението на вашия несъзнателен ум към симптомите

Наличието на психологически интервенции по NHS може да варира в различните региони.

Намаляване на стреса

Намаляването на нивата на стрес може също да намали честотата и тежестта на симптомите на IBS. Някои начини за облекчаване на стреса включват:

  • техники за релаксация - като медитация или дихателни упражнения
  • физически дейности - като йога, пилатес или тай чи
  • редовно упражнение - като ходене, бягане или плуване

Ако сте особено стресирани, може да се възползвате от говореща терапия, като консултиране на стрес или когнитивна поведенческа терапия (CBT).

Живот с IBS

Животът с IBS може да бъде предизвикателство, но с подходящата подкрепа и информация е напълно управляем.

Правенето на малки промени във вашата ежедневна диета, рутина и начин на мислене ще окаже голямо влияние върху управлението на вашето състояние.

IBS и вашето психично здраве

Може да изпитате чувство на депресия и безпокойство поради обостряне на IBS и усложнения.

Говорете с личния си лекар, ако имате чувства на депресия или безпокойство, които засягат ежедневието ви. Тези проблеми рядко се подобряват без лечение и Вашият общопрактикуващ лекар може да препоръча лечение като антидепресанти или когнитивно-поведенческа терапия (CBT), което може да ви помогне да се справите с IBS, както и директно да лекувате състоянието.

С подходящо медицинско и психологично лечение трябва да можете да живеете нормален, пълноценен и активен живот с IBS.

Облекчаване на подуване и спазми

Животът с IBS означава, че често ще изпитвате подуване или спазми след хранене. Има някои неща, които можете да направите, които ще облекчат всяко подуване или спазми, които може да имате. Те включват:

  • ядене на малки, но редовни ястия
  • яде овес редовно
  • избягване на трудно смилаеми храни като карфиол и брюкселско зеле
  • упражнява редовно

Упражнение

Много хора откриват, че упражненията помагат за облекчаване на симптомите на IBS. Вашият личен лекар може да ви посъветва за вида упражнение, което е подходящо за вас.

Стремете се да правите минимум 150 минути аеробна дейност с умерена интензивност, като колоездене или бързо ходене, всяка седмица.

Упражнението трябва да бъде достатъчно напрегнато, за да увеличи сърдечната честота и дишането.

Пътуване с IBS

Пътуването с IBS може да отнеме малко допълнително планиране, но все пак е много възможно.

Ако пътувате на дълги разстояния с кола, можете:

  • да сте наясно с възможни спирки за почивка на вашето пътуване, където бихте могли да използвате тоалетната (за това има налични приложения)
  • носете си собствена храна
  • пийте много вода и останете хидратирани

Ако пътувате със самолет, можете:

  • резервирайте седалка на пътеката, за да осигурите лесен достъп до тоалетната
  • избягвайте да ядете самолетни ястия, които биха могли да предизвикат симптоми на IBS
  • пийте много вода и останете хидратирани
  • носете таблетки за диария/запек в ръчния си багаж
  • уверете се, че лекарствата, които ви трябват за пътуването, са опаковани и всички течни лекарства се съхраняват в куфара ви

IBS и взаимоотношения

Наличието на хронично заболяване като IBS може да натовари всяка връзка. Вашият партньор може да се чувства притеснен или притеснен, когато изпитвате болка. Важно е да поговорите за притесненията си заедно.

В нова връзка може да е по-добре да кажете на новия си партньор за вашия IBS по-скоро, отколкото по-късно. По-добре е да сте на лице по въпросите, които може да имате, за да могат те да разберат през какво преминавате.

Това, че сте отворени за това как се чувствате и какво могат да помогнат семейството и приятелите ви, може да ги успокои. Но не се притеснявайте да им кажете, че имате нужда от малко време за себе си, ако това искате.

Групи за подкрепа

Има голяма общност от хора с IBS и благотворителни организации като The IBS Network, които съществуват, за да ви дадат информация и подкрепа, необходими за разбиране на IBS.

Присъединяването към вашата местна група за подкрепа на IBS е добър начин да се срещнете с хора, които наистина разбират през какво преминавате. Те могат да ви помогнат да ви дадат съвет как да живеете добре с IBS и да ви подкрепят, докато се адаптирате към новия си начин на живот.

За да намерите най-близката група за поддръжка на IBS, посетете The IBS Network. Ако близо до вас няма група за поддръжка, можете да говорите с други хора с IBS на техния форум или да говорите с някой на тяхната линия за помощ (0114 272 3253), която е отворена от понеделник до петък, от 9:00 до 16:30 ч.