Актуализирано на 25 септември 2020 г.

детска

Медицински преглед от

Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) се определя като „внезапна и неочаквана смърт на бебе под 12-месечна възраст, която остава необяснима след преглед на клиничната история, пълна аутопсия и разследване на местопроизшествието“. Известен също като детско креватче или смърт на кошара, SIDS е част от по-голям набор от състояния, известни като внезапна неочаквана детска смърт (SUID).

Приблизително 1360 смъртни случая са приписани на SIDS през 2017 г. Повечето от тези смъртни случаи са настъпили на възраст между един и шест месеца. Въпреки че конкретната му причина е до голяма степен неизвестна, родителите могат да намалят риска от SIDS, като подготвят и поддържат безопасна зона за спане за своето бебе. Прочетете, за да научите повече за SIDS и как можете да осигурите максимална безопасност за вашето спящо бебе.

Рискови фактори за SIDS

Последните проучвания показват, че следните фактори могат да изложат бебетата на по-голям риск от SIDS:

Има подозрения за някои рискове от SIDS, но те не са проучени достатъчно подробно, за да се направи твърдо заключение. Например, проучванията идентифицират лошата вентилация в спалнята като потенциален рисков фактор за SIDS, но са необходими повече изследвания по тази тема.

Други рискови фактори бяха до голяма степен развенчани. Един виден пример са ваксините. Много бебета получават няколко ваксини през първите шест месеца от живота си, когато най-вероятно е да се появи SIDS. В края на 70-те години настъпи вълна от смъртни случаи от SIDS и по това време някои подозираха, че смъртните случаи са свързани с ваксината срещу дифтерия-тетанус токсоиди-коклюш. Последващи проучвания обаче отбелязват, че няма връзка между SIDS и каквито и да било ваксини.

Тенденции на SIDS

През 1994 г. Националният институт за детско здраве и човешко развитие и Националният здравен институт на САЩ оглавиха инициативата „Обратно към съня“, за да обучават родителите за SIDS и неговите рискови фактори. Кампанията се основава на препоръка от Американската академия по педиатрия (AAP) от 1992 г., в която се посочва, че бебетата са най-безопасни, докато спят по гръб или отстрани. По-късно тази препоръка беше актуализирана, за да се посочи, че само задната позиция е безопасна. Днес същата програма работи под името „Безопасно за сън“.

През 1992 г. 120 бебета умират от SIDS на 100 000 живородени. От 1992 до 2001 г. смъртността от SIDS в САЩ намалява с 53 процента. Този брой остава постоянен в продължение на няколко години, а след това се отчитат допълнителни спадове между 2009 и 2013 г. Към 2017 г. броят на смъртните случаи от SIDS на 100 000 живородени е спаднал под 40. Някои проучвания показват, че намаляването на случаите на SIDS е свързано с нарастването брой родители, които поставят бебетата си в поза за спи.

Въпреки това, SIDS остава основната причина за смърт на бебета на възраст между 28 дни и една година. Освен това някои статистически проучвания са установили различия между различните расови и етнически групи. В проучвания на майки с различен расов и етнически произход изследователите отбелязват някои тенденции по отношение на съвместното спане с бебета, поставянето на бебета по гръб за сън и използването на мека постелка в креватчета. Социално-икономическите фактори също могат да играят роля, тъй като семействата с ниски доходи с повече от едно малко дете могат да прибегнат до споделяне на ясли или споделяне на легло, за да спестят място.

Свързано четене

  • Стратегии за сън за деца
  • Време на екрана и безсъние: Какво означава за тийнейджъри
  • Инфографика: Сън в съвременното семейство

Как могат родителите да намалят риска от SIDS?

Въпреки че все още не е известно много за причината за SIDS, днешните експерти съветват родителите да предприемат следните мерки, за да намалят риска на детето си от SIDS.

  • Винаги поставяйте бебето си в легнало (задно) положение за сън. Това се отнася както за дневна дрямка, така и за нощно спане. Въпреки това позиционирането на склонност (стомах) се счита за относително безопасно, ако бебето е будно, бдително и е под наблюдение, например, когато прави корем.
  • Избягвайте пушенето по време на бременност и не излагайте бебето си на цигарен дим.
  • Не пийте алкохол и не използвайте незаконни наркотици по всяко време на бременността си.
  • Споделете спалнята с бебето си, което спи в детско креватче или люлка за минимум 6 месеца и до една година, вместо да споделяте легло с тях.
  • Кърмете детето си, ако е възможно. Извадете мекото спално бельо от матрака си преди кърмене в леглото и избягвайте кърменето на изправени дивани и столове.

Освен това, Американската комисия за безопасност на потребителските продукти (CPSC) предлага следните насоки за предотвратяване на SIDS за детски креватчета и люспи:

  • Според най-новите доклади, най-безопасните повърхности за бебета са равни и твърди с наклон от 10 градуса или по-малко. Меките повърхности увеличават риска от SIDS.
  • Никога не поставяйте възглавници, юргани или меки постелки в бебешкото креватче или люспи.
  • Измерете празнините между матрака и креватчето, за да сте сигурни, че те не са с дебелина повече от два пръста.
  • Когато сглобявате креватчето или люлката, следвайте внимателно инструкциите и се уверете, че всяка стъпка е завършена. Свържете се с производителя, ако имате останали части, липсва част или ако срещнете някакви други проблеми по време на процеса на настройка - и не оставяйте бебето да спи в креватчето или кошарата, докато проблемите не бъдат решени.
  • Никога не използвайте модифицирани креватчета или люспи или модели, които са на възраст над 10 години.
  • Не поставяйте креватчето или люлката близо до прозорци с щори или шнурове за завеси, тъй като това може да представлява опасност от удушаване. Също така, имайте предвид кабелите за бебешки монитори.
  • Освен това следвайте правилните инструкции, когато сглобявате дворове за игра и други конструкции за вашето дете.

често задавани въпроси

Кога моето бебе може да спи на тяхна страна или стомах?

Съгласно настоящите насоки, бебетата трябва да продължат да бъдат поставяни да спят в легнало положение (гръб), докато достигнат поне една година. След като бебето може да се търкаля от легнало положение (стомах) в легнало (гръб) положение и от легнало положение в легнало положение без помощ, бебето трябва да бъде безопасно да спи във всяко положение, което предпочита.

Не е ли страничният сън по-здравословен за новородени?

Сред американските болногледачи и служители в детските ясли има трайна вяра, че позиционирането на новородените до тях помага за изчистването на околоплодната течност от дихателните пътища. Въпреки това AAP заявява, че няма доказателства, че страничната позиция е по-полезна в това отношение. Родителите трябва да поставят бебето си в легнало положение, веднага след като детето може да спи в кошара или люлка. Грижата кожа до кожа се препоръчва от момента, в който майката се събуди след раждането, докато бебето е готово за креватче или люлка.

Ако използвам бебефон, мога ли да поставя бебешкото креватче/люспичка на бебето си в отделна стая?

Много бебета, които умират от SIDS, правят това, без да вдигат шум или да се борят. Следователно бебефон - особено такъв без видеонаблюдение - може да не ви предупреждава за опасни ситуации. Повечето експерти се съгласяват, че споделянето на стая с бебешко креватче или люспи е най-безопасният метод за поне първите 6 месеца от живота, ако не и първата година.

Ще пия ли малко през първия триместър ще увеличи риска на бебето ми от SIDS?

Информацията и данните, свързани с пиенето по време на бременност, могат да бъдат малко противоречиви. Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC) жените не трябва да консумират алкохол в нито един момент от бременността си, включително по време на зачеването. Консумацията на алкохол се счита за основен рисков фактор за SIDS.

Къде мога да намеря безопасно креватче или люлка за детето си?

От 2011 г. производителите на детски креватчета трябва да се придържат към специфични насоки, уредени от CPSC. Трябва обаче да имате предвид, че матракът, който сте избрали за детето си, също е от решаващо значение за намаляване на риска от SIDS. Обърнете се към тези указания за безопасност на детското креватче и допълнителните указания за CPSC, изброени по-рано в това ръководство, когато определяте дали детско креватче или люлка са безопасни за вашето дете.