В този член

  • Какво е метаболитен синдром?
  • Как се диагностицира метаболитният синдром?
  • Колко често се среща метаболитният синдром?
  • Какво причинява метаболитен синдром?
  • Какви са опасностите при метаболитен синдром?
  • Как се лекува метаболитен синдром?
  • Промяна на хранителните навици
  • Приемане на план за упражнения
  • Козметична хирургия за премахване на мазнини
  • Ами ако промените в начина на живот не са достатъчни за лечение на метаболитен синдром?

Какво е метаболитен синдром?

Метаболитен синдром, известен също като синдром X или дисметаболитен синдром, се отнася до група метаболитни състояния, които могат да доведат до сърдечни заболявания.

Метаболитен синдром

Основните характеристики на метаболитния синдром включват инсулинова резистентност, хипертония (високо кръвно налягане), абнормен холестерол и повишен риск от съсирване. Хората с диагноза този синдром обикновено са с наднормено тегло или затлъстяване.

Инсулиновата резистентност е състояние, при което тялото произвежда инсулин, но не го използва правилно. Инсулинът, хормон, произведен от панкреаса, помага на тялото да използва глюкоза, форма на захар, за енергия. Ако човек има инсулинова резистентност, тялото му не преобразува глюкозата за използване от мускулите и други тъкани.

Как се диагностицира метаболитният синдром?

Според насоките на Американската асоциация за сърдечни заболявания, всеки един от следните признаци при един и същи човек отговаря на критериите за метаболитния синдром:

  1. Коремно затлъстяване: обиколка на талията над 102 см (40 инча) при мъжете и над 88 см (35 инча) при жените
  2. Серумни триглицериди: 150 mg/dl или повече, или приемане на лекарства за повишени триглицериди
  3. HDL („добър“) холестерол: 40 mg/dl или по-ниско при мъжете и 50 mg/dl или по-ниско при жените
  4. Кръвно наляганеот 130/85 или по-висока (или приемане на лекарства за високо кръвно налягане)
  5. Кръвна глюкоза на гладноот 100 mg/dl или повече

Продължава

Световната здравна организация (СЗО) има малко по-различни критерии за определяне на метаболитния синдром:

  1. Високи нива на инсулин, повишена глюкоза в кръвта на гладно или повишена глюкоза след хранене само с поне два от следните критерии:
  2. Коремно затлъстяване както се дефинира от съотношението талия-ханш по-голямо от 0,9, индекс на телесна маса най-малко 30 kg/m2 или измерване на талията над 37 инча
  3. Холестеролпанел, показващ ниво на триглицериди от най-малко 150 mg/dl или HDL холестерол по-нисък от 35 mg/dl
  4. Кръвно налягане от 130/80 или по-висока (или при лечение на високо кръвно налягане)

Колко често се среща метаболитният синдром?

Приблизително 20% -30% от населението в индустриализираните страни има метаболитен синдром.

Какво причинява метаболитен синдром?

Както е вярно при много медицински състояния, генетиката и околната среда играят важна роля в развитието на метаболитен синдром.

Продължава

Генетичните фактори влияят върху всеки компонент на синдрома и самия синдром. Фамилната анамнеза, която включва диабет тип 2, хипертония и ранни сърдечни заболявания, значително увеличава шанса дадено лице да развие метаболитен синдром.

Продължава

Екологичните проблеми като ниско ниво на активност, заседнал начин на живот и прогресивно наддаване на тегло също допринасят значително за риска от развитие на метаболитен синдром.

Метаболитният синдром е наличен при около 5% от хората с нормално телесно тегло, 22% от тези с наднормено тегло и 60% от тези, които се считат за затлъстели. Възрастни, които продължават да качват 5 или повече килограма годишно, повишават риска от развитие на метаболитен синдром с до 45%.

Докато самото затлъстяване е вероятно най-големият рисков фактор, други включват:

  • В постменопауза
  • Пушене
  • Яденето на диета с прекомерно високо съдържание на въглехидрати
  • Не получавате достатъчно физическа активност

Какви са опасностите при метаболитен синдром?

Метаболитният синдром е състояние, което може да доведе както до диабет, така и до сърдечни заболявания, две от най-често срещаните хронични заболявания днес.

Метаболитният синдром увеличава риска от диабет тип 2 (често срещаният тип диабет) навсякъде от 9 до 30 пъти над нормалното население. Що се отнася до риска от сърдечни заболявания, проучванията варират, но метаболитният синдром изглежда увеличава риска 2 до 4 пъти повече от нормалната популация.

Други рискове за здравето от метаболитния синдром включват натрупване на мазнини в черния дроб (мастен черен дроб), което води до възпаление и потенциал за цироза. Бъбреците също могат да бъдат засегнати, тъй като метаболитният синдром е свързан с микроалбуминурия, изтичането на протеин в урината, фина, но ясна индикация за бъбречно увреждане. Синдромът може също да причини обструктивна сънна апнея, синдром на поликистозните яйчници, повишен риск от деменция при стареене и когнитивен спад при възрастни възрастни.

Как се лекува метаболитният синдром?

Основните цели са да се лекува както основната причина за метаболитния синдром, така и да се намалят факторите, които могат да доведат до сърдечни проблеми.

Модификацията на начина на живот е предпочитаното лечение на метаболитен синдром. Намаляването на теглото обикновено изисква специално пригодена, многостранна програма, която включва диета и упражнения. Лекарствата също могат да бъдат полезни.

Промяна на хранителните навици

Диетите идват и си отиват, но експертите обикновено препоръчват средиземноморската диета - богата на „добри“ мазнини (зехтин) и съдържаща разумно количество въглехидрати и протеини (като например от риба и пиле).

Средиземноморската диета е вкусна и лесна за поддържане. В допълнение, скорошни проучвания показват, че в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини, хората на средиземноморската диета имат по-голямо намаляване на телесното тегло и по-големи подобрения в кръвното налягане, нивата на холестерола и други маркери на сърдечни заболявания, всички от които важно при оценката и лечението на метаболитния синдром.

Приемане на план за упражнения

Устойчивата програма за упражнения - например 30 минути на ден 5 дни в седмицата - е разумна като отправна точка, при условие че няма медицинска причина, поради която да не можете. Ако имате някакви специални притеснения в това отношение, първо се консултирайте с Вашия лекар. Упражнението има благоприятен ефект върху кръвното налягане, нивата на холестерола и чувствителността към инсулин, независимо дали отслабвате. Само по себе си упражненията са полезни при лечението на метаболитен синдром.

Козметична хирургия за премахване на мазнини

И така, ако проблемът е в голямата талия, защо просто да не се направи липосукция за премахване на мазнините? Не е толкова просто. Проучванията не показват полза от липосукцията върху инсулиновата чувствителност, кръвното налягане или холестерола. Диетата и физическите упражнения все още се препоръчват. Първо лечение на метаболитния синдром.

Ами ако промените в начина на живот не са достатъчни за лечение на метаболитен синдром?

Какво ще стане, ако промените в диетата и нивата на активност не свършат работа? Може да се обмислят лекарства за контрол на холестерола и високото кръвно налягане.

Целите за кръвно налягане обикновено са по-ниски от 140/90 и препоръките могат да се променят в зависимост от възрастта ви. Установено е също, че някои лекарства за кръвно налягане - АСЕ инхибитори намаляват нивата на инсулинова резистентност и отлагат усложненията на диабет тип 2. Това е важно съображение при обсъждане на избора на лекарства за кръвно налягане при метаболитен синдром.

Установено е също, че метформин (глюкофаж), обикновено използван за лечение на диабет тип 2, помага да се предотврати появата на диабет при хора с метаболитен синдром. Понастоящем обаче няма установени насоки за лечение на пациенти с метаболитен синдром с метформин, ако нямат диагноза диабет.

Продължава

Статините са клас лекарства, често предписвани от лекарите, за да помогнат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Те действат, като блокират действието на чернодробния ензим, който е отговорен за производството на холестерол

Източници

ИЗТОЧНИК: Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.