Ширин Хасани-Ранджбар

1 Изследователски център за затлъстяване и навици на хранене, Институт за изследване на ендокринологията и метаболизма, болница Шариати, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран

лечебните

2 Център за изследване на ендокринологията и метаболизма, Изследователски институт по ендокринология и метаболизъм, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран

Zahra Jouyandeh

2 Център за изследване на ендокринологията и метаболизма, Изследователски институт по ендокринология и метаболизъм, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран

Мохамад Абдолахи

3 Фармацевтичен факултет и изследователски център за фармацевтични науки, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран

Резюме

Затлъстяването е най-разпространеният здравословен проблем, засягащ всички възрастови групи, и води до много усложнения под формата на хронични сърдечни заболявания, захарен диабет тип 2 и инсулт. Извършен е систематичен преглед за безопасността и ефикасността на растителните лекарства при управлението на затлъстяването при хора чрез търсене в библиографски бази данни, като PubMed, Scopus, Google Scholar, Web of Science и IranMedex, за проучвания, докладвани между 30 декември 2008 г. 23 април 2012 г. върху хора или животни, разследване на полезните и вредни ефекти на билковите лекарства за лечение на затлъстяване. Всъщност ограничихме търсенето си до толкова тесен период от време, за да актуализираме статията си, публикувана преди декември 2008 г. В тази актуализация думите за търсене бяха „затлъстяване“ и („билкови лекарства“ или „растение“, „растително лекарство“ или „традиционна медицина“) без стесняване или ограничаване на елементите за търсене. Публикации с налични резюмета бяха прегледани само. Общо публикувани публикации при първоначалното търсене са 651. Общият брой на публикациите за преглед е 33, като се изключат публикации, свързани с изследване на животни.

Проучвания с Nigella Sativa, Camellia Sinensis, Crocus Sativus L, водорасли ламинария Digitata, Xantigen, необработен зехтин, обогатен с катехин зелен чай, Monoselect Camellia, Oolong чай, Yacon сироп, Irvingia Gabonensi, Weighlevel, RCM-104 съединение на Camellia Sinensis, P, Psyllium фибри, черен китайски чай, морски зърнастец и боровинки показват значително намаляване на телесното тегло. Само кафявите водорасли на базата на алгинат и Laminaria Digitata причиняват подуване на корема и инфекция на горните дихателни пътища като страничен ефект в пробната група. Във всички 33 проучвания, включени в тази статия, не са докладвани други значими неблагоприятни ефекти.

В заключение, Nigella Sativa, Camellia Synensis, зелен чай и черен китайски чай изглежда имат задоволителни ефекти срещу затлъстяването. Размерът на ефекта на тези лечебни растения е критична точка, която трябва да се вземе предвид за тълкуване. Въпреки че в тези проучвания няма доклад за страничен ефект, ние вярваме, че безопасността на тези растения все още предстои да бъде изяснена чрез по-нататъшни дългосрочни проучвания.

Въведение

Към днешна дата са извършени някои прегледи на агентите срещу затлъстяването, включително нашия систематичен преглед за ефикасността и безопасността на билковите растения при лечението на затлъстяване, публикуван преди 4 години [11]. Поради нарастващия брой рандомизирани клинични проучвания, проведени през последните години, почувствахме необходимостта от нов систематичен преглед по тази тема със специален фокус върху клиничните изпитвания. Следователно целта на настоящия преглед беше да актуализира данните за потенциалните билкови растения против затлъстяване и да прегледа научните данни, включително експериментални методологии, активни компоненти и механизми за действие срещу затлъстяването при хора.

Методи

Базите данни PubMed, Scopus, Google Scholar, Web of Science и IranMedex бяха търсени за проучвания, докладвани между 30 декември 2008 г. и 23 април 2012 г. върху хора или животни, разследващи ползите и вредите от билковите лекарства за лечение на затлъстяване. Условията за търсене бяха „затлъстяване“ и („билкови лекарства“ или „растителни“, „растителни лечебни“ или „традиционни лекарства“) без стесняване или ограничаване на елементите за търсене. Прегледани бяха публикации с налични резюмета. Основните изходни мерки бяха определени като телесно тегло, телесна мазнина, включително мастна маса/тегло на мазнините или процент мазнини/тегло на висцералната мастна тъкан, обиколка на талията или ханша, дебелина и апетит на трицепса, както и количеството прием на храна/енергия.

Включени бяха резюмета на публикации върху изследвания върху хора с основния резултат, както бе споменато по-горе. Проучванията in vitro, прегледните статии и писмата до редактора бяха изключени. Статиите бяха прегледани за резюмета и заглавия от двама рецензенти. Поради нашите критерии за включване и изключване дублираните статии бяха елиминирани.

Резултати

Телесно тегло

Значително намаляване на телесното тегло се наблюдава от Nigella Sativa, Camellia sinensis, Crocus sativus L, водорасли laminaria digitata, Xantigen, необработено зехтин, обогатен с катехин зелен чай, Monoselect Camellia, Oolong tea, Yacon сироп, Irvingia Gabonensi, Weighlevel, RCM-104 съединение на камелия, синенсис, шам фъстък, фибри на псилиум, черен китайски чай, морски зърнастец и боровинки.

Телесни мазнини

Значително намаляване на телесните мазнини се наблюдава от Xantigen [16], обогатен с катехин зелен чай [18], Irvingia gabonensis западноафриканско растение [22], RCM-104, съединение от Camellia Sinensis, Semen Cassiae и Flos Sophorae [23], Psyllium Fiber [25] и черен китайски чай [Pu-Erh чай] [26]. Чаят Oolong показва намаляване на съдържанието на подкожни мазнини, а не на общата телесна мазнина [20]. Debese показа намаляване на кожните гънки на трицепса в проучване [28].

Обиколка на талията и ханша

Наблюдава се значително намаляване на обиколката на талията и ханша при Nigella Sativa [12], Xantigen [16], обогатен с катехин зелен чай [18], Yacon Syrup [21], Irvingia gabonensis [22], Debese [28], пълнозърнест [ 29], Lycium barbarum [30], черен китайски чай [26], морски зърнастец и боровинки [27]. Monoselect Camellia от екстракт от зелен чай намалява талията само при мъжете [19]. Чаят Pu’er [черен китайски чай] намали значително съотношението талия-ханш [31].

Прием на храна

Значително намаление на апетита е показано при опити с Trigonella Foenum-graecum L. [32], влакно Fungreek [33]. Екстракт от биоактивни вещества от боровинки [34], епигалокатехин от зелен чай [35], северни плодове [36], кафяви водорасли на базата на алгинат Laminaria Difitata [15] и съединение RCM-104 от Camellia Sinensis [23] не показват никакви релевантни намаляване на апетита.

Други ефекти

В тези проучвания са открити антихипергликемични, антихиперлипидемични и антиоксидантни ефекти [вж. Таблица 1].

маса 1

Проучвания при хора, разглеждащи билкови лекарства за лечение на затлъстяване

Съкращения: NS Nigella Sativa, ALAT аланин аминотрансфераза, HSEP Hibiscus sabdariffa екстракт на прах, TC Total Cholestrol, TG тригелицериди, BMI индекс на телесна маса, RCT рандомизирани клинични изпитвания, значими, WC обиколка на талията, BW телесно тегло, BP кръвно налягане, SBP Systolic Кръвно налягане, DBP диастолично кръвно налягане, кръвна захар от BS, кръвна захар на гладно от FBS, холестерол, капсула на капсула, метаболитен синдром на Metsyn, капацитет на абсорбция на кислород радикали ORAC, разход на енергия за почивка на REE, неалкохолно мастно чернодробно заболяване, зона на AUC под Крива, HDL-хол Липопротеинов холестерол с висока плътност, LDL-хол Липопротеинов холестерол с ниска плътност, HOMA-IR модел на хомеостаза, оценка на индекс на инсулинова резистентност, ICAM междуклетъчна адхезионна молекула, ден, месец, седмица седмица, година година, час.

Неблагоприятни ефекти

Само на базата на алгинат кафяви водорасли Laminaria digitata причиняват подуване на корема и инфекция на горните дихателни пътища като страничен ефект в пробната група [15]. Не са отчетени други значими неблагоприятни ефекти във всички 33 проучвания, включени в тази статия.

Дискусия

Много проучвания съобщават за ефектите срещу затлъстяването на различни билкови растения, съдържащи минерали или химически екстракти от растения. Всички билкови растения с ефекти срещу затлъстяването са обобщени в таблица 1 с информация за техните активни компоненти и ефекти върху тялото. Ефекти срещу затлъстяването като намаляване на телесното тегло, индекса на телесна маса или обиколката на талията при хора се наблюдават в повечето от тези проучвания. Някои от тях показаха ефект против затлъстяване чрез намаляване на общите телесни мазнини [16,18,20,22,23,25,26,28].

Изследване показва значително намаляване на телесното тегло от Cissus Quadrangularis (CQ), Sambucus Nigra, Asparagus Officinalis, Garcinia Atroviridis, Ephedra and Coffeine, Slimax (екстракт от няколко растения, включително Zingiber officinale и Bofutsushosan) [11]. В това проучване е оценен ефектът на епигалокатехин-3-галат в комбинация с кофеин, без съществени промени в телесното тегло или енергийните разходи. В много проучвания обаче са докладвани ефекти срещу затлъстяването на компонентите на зеления чай.

Механизмите за борба със затлъстяването при билковите растения включват намаляване на абсорбцията на липиди, намален енергиен прием, увеличен енергиен разход, намалена диференциация и пролиферация преди адипоцитите или намалена липогенеза и повишена липолиза [37]. Намаленият енергиен прием от стомашно-чревния тракт се причинява от различни видове чай [напр. зелен, улун и черен чай], действащ върху панкреатичната липаза. В този преглед се наблюдава загуба на тегло от различни компоненти на чай, съдържащи катехин и епигалокатехин-3-галатни полифеноли, изолирани от различни видове чайове [18,26,35]. Полифеноли от различни видове, получени от екстракти от чай (например L-епикатехин, епикатехин-3-галат, епигалокатехин, епигалокатехин-3-галат), показват силна инхибиторна активност срещу панкреатичната липаза, което води до загуба на тегло [38,39].

Nigella Sativa показа значителна загуба на тегло и намалена обиколка на талията с леко намаляване на кръвната захар на гладно, триглицеридите и нивата на липопротеините с ниска плътност [12]. Шам фъстък [24], Psyllium Fiber [25], черен китайски чай [26], Camellia Sinensis [23], Yacon сироп [21], чай Oolong [20], Xantigen [16] и зехтин [17] показаха същите ефекти върху тялото. Систематичен преглед на лечебни растения, полезни при захарен диабет, показва, че някои билкови растения притежават антихиперлипидемични ефекти и това свойство е статистически значимо при лечението на затлъстяването [40].

Някои компоненти оказват влияние върху телесното тегло чрез промени в метаболизма и окисляването или увеличаването на метаболизма в тялото, което е показано в опити с Епигалокатехин-3-галат от зелен чай [35], необработен зехтин [17], Капсиноиди [41] и Лиций Brbarum [30], причиняващ по-високо окисление на мазнините при човека. Тези съединения действат чрез активиране на липидния метаболизъм, ускоряване на окисляването, потискане на синтеза на мастни киселини и агонистична активност на PPARc [37].

Систематичен преглед, направен върху потенциални билкови източници, ефективни при заболявания, свързани с оксиданти, показва известен потенциал на някои растения като Nigella sativa и зелен чай да намалят липидната пероксидация в плазмата или черния дроб, които изглеждат механизъм на ефект срещу затлъстяването. По-висока антиоксидантна и анти-затлъстяваща активност е показана от зеления чай поради високата му концентрация на катехини, включително епикатехин (EC), епикатехин-3-галат (ЕКГ) и епигалокатехин-3-галат (EGCG) [13,18, 23]. Антиоксидантната роля на билковите растения при различни видове човешки заболявания, като захарен диабет, затлъстяване и хиперлипидемия, вече е докладвана в литературата [40,42-44]. Тези статии се фокусираха върху билкови растения, ефективни при затлъстяване, докато промените в начина на живот или диетичните режими не бяха включени. Въпреки това пълнозърнестия, шам-фъстъкът, необработеният зехтин и ядките са изследвани единствено и са установени за ефективни при намаляване на затлъстяването [17,24,29].

Кафявите водорасли на базата на алгинат Laminaria Digitata [15] причиняват подуване на корема и инфекции на горните дихателни пътища като страничен ефект, но никое друго проучване не съобщава за същия неблагоприятен ефект.

Във включените проучвания само няколко са докладвали неблагоприятни ефекти, но е забележимо, че някакъв вид неблагоприятни ефекти могат да се случат само когато лекарства, използвани в по-голям обем на извадката или когато са одобрени за широко разпространение. Следователно не можем да заключим, че употребата на тези билки е без неблагоприятни ефекти. Ние вярваме, че безопасността на тези растения трябва да бъде изяснена чрез по-нататъшни дългосрочни проучвания.

Заключение

Конкуриращ се интерес

Авторите не декларират конфликт на интереси.

Авторски приноси

Мохамад Абдолахи и Ширин Хасани Ранджбар дадоха идеята и проектираха изследването, прегледаха данните и редактираха статията. Zahra Jouyandeh направи търсенето и изготви статията. Всички автори са прочели и одобрили съдържанието на статията.

Благодарности

Тази статия е резултатите от вътрешнофинансово неподдържано проучване.