Загриженост относно скромността по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур

отстраняване

Лекарите могат да препоръчат операция за отстраняване на жлъчния мехур, ако имате болка или други симптоми от камъни в жлъчката или жлъчният мехур не работи нормално (дискинезия на жлъчката). Операцията за отстраняване на жлъчния мехур често се прави под обща анестезия.

Добрата новина е, че има някои алтернативи на операцията за отстраняване на жлъчния мехур, които можете да разгледате, преди да се съгласите на операция. Има някои естествени лечения, които могат да ви освободят от камъни в жлъчката. Също така, промяната на диетата може да помогне за разрешаването на проблемите с жлъчния мехур. Направете проучване и проверете алтернативите на операцията на жлъчния мехур.

Процедурите за гарантиране на достойнството и скромността на пациента се различават значително в болниците за операция по отстраняване на жлъчния мехур (известна също като холецистектомия). Някои болници изискват да сте напълно разголени под роклята си, което е ненужно за операция по отстраняване на жлъчния мехур. Гърдите и корема трябва да бъдат изложени за този тип операция, но на пациента трябва да бъде позволено да носи хирургически шорти и бельо от 100% памук. Няма причина за поставяне на пикочен катетър, тъй като операцията по отстраняване на жлъчния мехур отнема само 1 час. Погледнете в раздела за обща анестезия на „Ненужни уринарни катетеризации и липса на информирано съгласие“. Някои медицински заведения продължават да позволяват поставянето на ненужни пикочни катетри при пациенти с хирургия на жлъчния мехур. Другият въпрос е, че преди операцията и след това за определен период от време след това някои пациенти са силно упоени, оставяйки ги неспособни нито да се застъпват за себе си, нито да си спомнят какво се е случило или кой е полагал грижи. За много пациенти това е доста смущаващо.

Преди да дадете съгласието си за операция, има два принципа, които трябва да ръководят вашите дискусии с доставчиците ви: 1) съобщавайте всичките си желания и притеснения на всички, участващи във вашата операция - дори ако смятате, че те са очевидни и 2) вземете писмено споразуменията, които сключвате с вашия лекар и отделение по хирургия в болницата.

Има три домейна, около които трябва да провеждате внимателни разговори и да записвате всичките си споразумения:

Процедури

Видове операции за отстраняване на жлъчния мехур:

а) Лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур - операция за отстраняване на жлъчния мехур с помощта на медицинско устройство, наречено лапароскоп. Това е най-често срещаният начин за отстраняване на жлъчния мехур. Тази операция се прави под обща анестезия. Повечето хора се прибират в същия ден или на следващия ден.

  • Хирургът ще направи три до четири малки порязвания в корема ви под гърдите.
  • Лапароскопът ще бъде поставен през едно от разрезите.
  • Другите медицински инструменти ще бъдат вкарани през другите разфасовки.
  • Газът ще бъде изпомпван в корема ви, за да го разширите. Това дава на хирурга повече пространство за работа.

б) Отворено отстраняване на жлъчния мехур - операция за отстраняване на жлъчния мехур, която използва отворен хирургичен разрез вместо обхват. При отворена операция за отстраняване на жлъчния мехур хирург прави голям хирургичен разрез на корема, за да го отвори и да види областта. След това хирургът премахва жлъчния мехур, като достига през разреза, отделя го от другите органи и внимателно го повдига. Операцията се прави, докато сте под обща анестезия. Хирургът ще направи 5- до 7-инчов разрез в горната дясна част на корема ви, точно под ребрата ви. Хирургът ще пререже жлъчния канал и кръвоносните съдове, които водят до жлъчния мехур. Тогава жлъчният ви мехур ще бъде премахнат. Този тип операция отнема 1 час. Повечето пациенти с този тип операция остават в болница от 1 до 4 дни.

Няма как да заобиколите факта, че ще бъдете изложени на редица хора за процедурата, ако сте жена и/или ако свалите бельото си. Работата на лекарите и техните асистенти е да ви накарат да се чувствате максимално комфортно. В тези усилия те вероятно ще пропуснат подробности за това, което ще правят, или ще се опитат да направят това да звучи възможно най-клинично. Основната истина е, че след като сте в операционната, вашата рокля ще бъде премахната, защото те трябва да имат достъп до гърдите и корема ви за операцията. Ако нямате хирургически шорти и/или бельо под роклята, гениталиите ви ще бъдат изложени. Ако сте били обезболени, ще бъдете „събудени“ и вероятно ще получите по-голяма седация, след това ще бъдете отведени в PACU, където те ще се грижат за вас.

Пациенти от мъжки пол

Ако пациентът от мъжки пол може да държи шортите и/или бельото си, няма да има опасения за скромност, тъй като трябва да бъдат изложени само гърдите и корема му. Пациентите от мъжки пол все още трябва да вземат предпазни мерки, за да се уверят, че бельото и шортите им никога не се отстраняват и че пикочния катетър не е поставен.

Пациенти от женски пол

В някои случаи жената може да може да носи специализиран сутиен за този тип операция. Ако това е операция на Da Vinci на едно място, сутиенът Modesty от Modicine PatientWear може лесно да се носи. Ако процедурата е лапароскопска операция с много разрези, препоръчваме ви да получите одобрение от хирурга преди закупуването на сутиен Modesty. Пациентка, която не иска мъже да виждат гърдите й, ще трябва да избере общ хирург, анестезиолог или медицинска сестра анестезиолог, женски скраб техници и медицински сестри в зависимост от вида на операцията или може да носи сутиен Modesty в зависимост от вида на операцията и одобрението на хирурга.

Описанието по-горе е много общо и може да е различно за Вашия лекар или болница, но целта е да Ви даде рамка за задаване на въпроси. Например, можете да попитате дали ще бъдете покрити, докато Вашият лекар Ви преглежда в Операционната зала, или може да поискате да сте будни за изпита. Също така, не забравяйте да попитате за прозорците в операционната зала. В някои болници навсякъде има прозорци, така че хората да могат да наблюдават процедурите.

Хора, които ще бъдат включени във вашата медицинска помощ

Пациентите рядко се съобразяват с факта, че има няколко души в и извън операционната зала преди и по време на операция. Вашият лекар ще има асистент, който да помогне с процедурата. Обикновено лекарят избира своя асистент. Болницата ще назначи няколко медицински персонал за операцията, включително медицински сестри, анестезиолог или анестезиолог, медицинска сестра анестезиолог, хирургични ексфолианти и сестра скраб/циркулация. Работата на скраб/циркулираща медицинска сестра е да се увери, че всички инструменти са готови за лекаря, да ви доведат до ИЛИ, да подготвят тялото ви за операция и да запишат информация за вашата подготовка. Като цяло се срещате с анестезиолог или медицинска сестра анестезиолог непосредствено преди операцията. Вероятно ще участват и двама други хирургични скраб техници. Тяхната работа е да донесат нещата на почистващата сестра, лекарите или асистентите, да почистят изхвърлените предмети и да помагат по какъвто и да е друг начин, по който са помолени. Трябва да знаете, че медицинските сестри могат да си правят почивки в средата на операциите. Когато това се случи, влиза екип, който да ги облекчи. Това означава, че те биха могли да привличат мъжки сестри, които да заместват женските сестри по време на почивките им и това е притеснение за пациентите, чиито гърди ще бъдат изложени.

Някои болници позволяват на студенти по медицина да участват в операции по отстраняване на жлъчния мехур. Имайте предвид, че някои болници, особено учебни болници, все още позволяват на студенти по медицина да практикуват генитални, тазови и ректални изследвания на пациенти с хирургия без тяхно съгласие. Вижте повече информация за генетични и тазови прегледи без съгласие.

Въпросите, които бихте могли да имате предвид, са:

1.) Кой ще помага на хирурга? Не предполагайте, че знаете това. Лекарят често има някой в ​​кабинета си, който прави повечето операции с нея/него. Ако този човек е недостъпен, лекарят ще се обади на някой друг и обикновено няма да се притеснява да ви каже, освен ако не попитате. Ако искате да имате изцяло женски екип, трябва да й кажете, че приемате само жена асистент.

2.) Коя ще бъде скрабът/циркулиращата медицинска сестра?

3.) Кой ще бъде анестезиологът?

4.) Кои ще бъдат хирургичните скраб техници?

5.) Коя ще бъде медицинската сестра на PACU?

6.) Има ли шанс да присъстват студенти по медицина? Ако е така, каква роля ще играят те?

7.) Може ли някой като съпруга ми, приятел или член на семейството да присъства при мен за операцията?

8.) Има ли шанс някой друг като представител на оборудването, лице за осигуряване на качеството в болницата или представител на медицинско изделие да бъде в операционната зала? Ако е така, можете да откажете съгласието на такива хора.

9.) Има ли шанс някоя от медицинските сестри да направи почивки по време на операцията ми и да бъде заменена с други медицински сестри?

Наркотици

Това е областта, която може би е най-пренебрегната от пациентите. Много пациенти наистина не искат да знаят какво се случва и искат да бъдат успокоявани възможно най-дълго - това е абсолютно тяхно право. Ако обаче искате да сте наясно със случващото се, трябва да изясните желанията си на Вашия лекар и задълбочено да попитате Вашия анестезиолог или медицинска сестра анестезиолог за неговия/нейния план.

На първо място, имайте предвид, че „буден” за лекар е различен от „буден” за неспециалист. Пациентите често получават Versed или други успокоителни преди да влязат в операционната, за да облекчат стреса и да ви помогнат да се отпуснете. Докато Versed е анти-тревожно лекарство, той също има мощен ефект на амнезия. Може да има други трайни ефекти, включително ефекти върху поведението и паметта в продължение на месеци или години след това. Известният е известен също като наркотик за изнасилване на фурма. Използва се, за да направи човек съвместим и предизвиква съзнателно успокояване. Това кара човек да не помни. Това е опасно лекарство, което не е в най-добрия интерес на пациентите. Много пациенти няма да могат да запомнят нищо, докато са под негово влияние. Ако сте получили Versed преди да бъдете въведени в операционната, вероятно няма да си спомните кой е в стаята, поставен е на масата ИЛИ или е подготвен за анестезия. Така че, докато лекарят може да каже, че ще бъдете „буден“, не забравяйте да изясните какво означава това. Освен това, след като операцията приключи, най-вероятно ще получите още няколко дози Versed, което отново означава, че вероятно няма да си спомните да сте били в PACU.

Не трябва да се съгласявате с Versed, защото вече не сте в състояние да се застъпвате за себе си, след като получите Versed, защото това ви кара да имате мощен ефект на амнезия. Versed дава възможност на медицинския персонал да прави много неща без вашето съгласие. Versed също законно обезсилва всички показания на пациентите относно тяхното лечение.

Няма причина да ви бъде даден стих. Трябва да напишете във формуляра си за съгласие, че изобщо не давате съгласие Versed да бъде администриран. Възможно е да има други бензодиазепини, които могат да заместят Versed. Също така, Versed е търговска марка на Мидазолам. Ако някой просто откаже „Versed“, пак може да му даде генеричното. За да играете безопасно, споменете, че не се съгласявате с Versed, Midazolam или друг бензодиазепин.

И трите тези области са жизненоважни за вашите грижи и загрижеността ви относно скромността. Не забравяйте, че разговорът не е достатъчен. След като постигнете споразумение с Вашия лекар по горните въпроси, трябва да сте сигурни, че сте написали тези указания във формуляра си за съгласие.

Важни съвети за пациентите, загрижени за скромността по време на холецистектомия:

1.) Трябва да напишете списък с очаквания, които вие и вашият лекар подписвате. Направете няколко копия от списъка. След това, когато подпишете формулярите си за съгласие в болница и всяка друга форма, която трябва да подпишете, отбележете с подписа си, че имате списък с очаквания, които са приложени, и лицето, което е свидетел на подписа ви, инициализира тази бележка.

Списъкът ви с очаквания трябва да бъде ясен и директен. Например:

    Задържам съгласието си за всякакви седации, докато не бъда откаран в ИЛИ.

Жени - Въздържам се от съгласие на всеки мъжки медицински персонал или студенти по медицина да присъства по време на операцията ми или да наблюдава операцията ми.

Жени - Ако моите желания не могат да бъдат удовлетворени за женски екип, операцията трябва да бъде отменена или отложена.

Въздържам съгласието си за пикочен катетър.

Отказвам съгласието си за генитални, тазови и ректални изпити.

  • Бельото и шортите ми може изобщо да не бъдат премахнати.
  • Сутиенът ми може изобщо да не бъде премахнат.

    2.) Опитайте се да получите всички формуляри за съгласие преди деня на операцията и ги прочетете внимателно. Пишете във всички промени или заявки

    3.) Посетете болницата, в която ще се подлагате на операция, и помолете да говорите със сестринския ръководител и/или ръководител на отделението по хирургия. Обсъдете вашите желания за това кой искате да присъства. Ако сте жена, не забравяйте да посочите, ако не желаете там да присъстват дори студентки по медицина. Някои жени, които искат изцяло женски екип, са отворени за студенти по медицина, наблюдаващи операцията им.

    4.) Настоявайте да не ви дадат IV, докато не сте подготвени за операция.

    5.) Разумно е адвокатът, който не е нает от болницата, като съпруга ви, да присъства през цялото време за предварителна операция, операция и след операция, за да сте сигурни, че вашите желания са изпълнени. Само така можете да имате гаранция, че вашите желания ще бъдат изпълнени. Не забравяйте, че някой друг може да влезе в средата на вашата операция, включително търговски представител, портиер или други медицински сестри. Вижте защо трябва да имате личен адвокат за хирургическа намеса?

    6.) Излезте и отменете операцията, ако видите, че желанията ви няма да бъдат изпълнени изцяло женски медицински екип (ако сте жена) или други искания като оставяне на бельо. Пациентите трябва да се изправят, за да покажат на медицинските специалисти, че не са склонни да правят компромиси.

    7.) Намерете друг лекар, ако той/той не желае да работи, за да отговори на вашите желания.

    8.) Намерете друго медицинско заведение, ако не желаят да работят, за да отговорят на вашите желания.

    Жените хирурзи са много по-трудни за намиране от жените гинеколози. Обикновено можете да намерите няколко жени хирурзи в големите градове. Това е голямо предизвикателство за жените, които може да живеят на 200 мили или повече далеч от голям град. Може да се наложи да пътувате на голямо разстояние, но си заслужава.


    Други свързани статии: