SixFold По-висока смъртност при анорексия - 18-кратна, ако се диагностицира през 20-те години

анорексия

12 юли 2011 г. - Анорексията е най-смъртоносното психиатрично разстройство, носещо шесткратно повишен риск от смърт - четири пъти повече от смъртния риск от тежка депресия.

Шансовете са още по-лоши за хората, диагностицирани за първи път с анорексия на 20-годишна възраст. Те имат 18 пъти по-голям риск от смърт за здрави хора на тяхната възраст, според анализ на медицинската литература от д-р Джон Арцелус от Университета в Лестър, Англия и колеги.

Проучването установи, че анорексията носи два пъти смъртния риск от шизофрения и три пъти смъртния риск от биполярно разстройство. Въпреки че анорексията е най-смъртоносното хранително разстройство, смъртността също е по-висока от нормалната при хора с булимия и „хранително разстройство, което не е посочено друго“ (EDNOS, често срещана диагноза за хора със смес от атипична анорексия и атипична булимия).

„Процентът на смъртност при лица с хранителни разстройства е висок не само за тези с анорексия, но и за тези с EDNOS и булимия, което подчертава сериозността на тези състояния“, заключават Arcelus и колеги в юлския брой на Архиви на общата психиатрия.

Изследването на Arcelus се основава на анализ на данни, събрани в 36 различни проучвания, публикувани между 1966 и 2010 г. След коригиране на смъртността за размера на извадката, изследователите изчисляват:

  • 5.1 смъртни случая на 1000 души с анорексия годишно. Анорексията повишава смъртния риск 5,86 пъти.
  • 1,7 смъртни случая на 1000 души с булимия годишно. Булимията е повишила риска от смърт 1.93 пъти.
  • 3.3 смъртни случая на 1000 души с EDNOS годишно. EDNOS повишава смъртния риск 1.92 пъти.

Булимията и EDNOS носят значителен риск. Но Arcelus и колеги отбелязват, че хората с анорексия често стават булимични, но след това са изложени на висок риск от рецидив на анорексия, увеличавайки риска от смърт.

Самоубийството е особен риск. Всяка пета смърт от анорексия се дължи на самоубийство.

Констатациите показват, че анорексията е най-смъртоносната психиатрична диагноза. Смъртността от анорексия от 5,86 е драстично по-висока от:

  • Шизофрения, която увеличава риска от смърт 2,8 пъти при мъжете и 2,5 пъти при жените.
  • Биполярно разстройство, което увеличава риска от смърт 1,9 пъти при мъжете и 2,1 пъти при жените.
  • Голяма депресия, която увеличава риска от смърт 1,5 пъти при мъжете и 1,6 пъти при жените.

Хората с анорексия често страдат от други психиатрични разстройства. Нямаше обаче достатъчно последователни данни за Arcelus и колегите му, за да разберат кои нарушения правят анорексията най-рискована.

Възрастта обаче играе важна роля. Анорексията увеличава смъртния риск:

  • Трикратно при диагностициране преди 15-годишна възраст.
  • Десетократно при диагностициране на възраст от 15 до 19 години.
  • 18 пъти при диагностициране на възраст от 20 до 29 години.
  • Шестократно при диагностициране на възраст 30 и повече години.

Източници

Арцелус, Дж. Архиви на общата психиатрия, Юли 2011 г .; том 68: стр. 724-731.