Вие ли сте - или Вашето дете - в риск?

мери-кейт

23 юни 2004 г. - Мери-Кейт Олсен - която със своята близначка Ашли е една от двете най-известни и успешни тийнейджърки в света - се лекува от хранително разстройство. Тя не е сама.

Около един на всеки 10 американци страда от някакъв вид хранително разстройство, включително всяко четвърто момиче. Поне 90% от хората с хранителни разстройства са жени.

Твърди се, че Олсен получава помощ. Това е щастие, тъй като този проблем с психичното здраве може да бъде смъртоносен. Нелекуваните хранителни разстройства имат смъртност между 10% и 20%, казва д-р Линда Полк Бюканън, директор на Центъра за хранителни разстройства в Атланта.

„Смята се за едно от най-трудните емоционални разстройства, от които може да се възстанови“, казва Бюканън пред WebMD. "Тя варира в зависимост от интензивността на лечението, но общоприето е, че около половината от пациентите се възстановяват напълно, а друга трета се справят доста добре. Те може да не се възстановят напълно, но могат да бъдат много продуктивни въпреки някои незначителни симптоми на хранителни разстройства.

Тийнейджъри в риск

Хранителното разстройство започва с обикновена диета. Или може би започва преди това, с идеята, че диетата е просто нещо. Не е, казва д-р Крейг Джонсън, директор на програмата за хранителни разстройства в Лауреатската психиатрична клиника и болница, Тулса, Оклахома, и бивш президент на Националната асоциация за хранителни разстройства.

Това, което прави диетата, е да извади метаболизма на човека от равновесие. Това засяга мозъка, който е трудно свързан, за да направи всичко възможно, за да възстанови баланса. За повечето хора това е само малка криза. Но за около 4% от населението, казва Джонсън, това е катастрофа. Точно както човек, предразположен към алкохолизъм, тръгва по трагичен път с това първо питие, така и първата диета може да бъде първата стъпка към бедствието.

„Мери-Кейт Олсен е интересен пример“, казва Джонсън пред WebMD. „Защо, по дяволите, една млада жена с тази прекрасна кариера и живот пред нея ще продължи да се държи в поведение, което в крайна сметка ще я приведе в психиатрична болница? Единственото обяснение е, че е стъпвала в някаква наземна мина, когато е започнала диета поведение - поведения, които тя не можеше да спре да прави. "

Продължава

Докато само четирима от 100 души са екстремни случаи, Джонсън изчислява, че други 10% -15% от населението ще страдат от някаква степен на хранително разстройство - обикновено изискващо някаква форма на лечение. И днешните тийнейджъри са изложени на по-висок риск от тези от предишните поколения, казва Хедър Бел, RD, специалист по хранителни разстройства в Центъра за хранене на Frances Stern в Медицинския център Tufts-New England.

"Нашите деца днес са уязвими по начини, по които не са били в предишните поколения," казва Бел на WebMD. "Децата днес са наситени с негативни и екстремни медийни изображения, които показват екстремни тела и храни. Това са импулси, в които те плуват всеки ден. С тийнейджъри, които са много фокусирани върху телата си и искат да имат усещане за себе си, за да се държат, те мислят, че ако успеят да възприемат „правилния“ начин на хранене, това ще им даде усещане за контрол. В такава среда нещата могат да стигнат до крайности. "

Вихър с разстройство на храненето

Бюканън описва типичния човек, който развива хранително разстройство, като привлекателна, упорита млада жена, която решава да се подложи на диета. Самата й решителност е проблем, защото диетата й може да е твърде строга. Това хвърля метаболизма й в „миникризата“, която Джонсън описва.

Въпреки това тя се принуждава да игнорира страданието си. Но мозъкът й се бунтува. Принуждава я да мисли все повече за храна. И тъй като мозъкът иска бърза енергия, видовете храни, за които тя мисли, са сладки или въглехидрати. Тези постоянни мисли за храна я карат да се чувства виновна, но вината само я прави по-решителна.

Тази решителност не може да продължи. В крайна сметка манията за храна води до периодични запои. Тези запои увеличават вината й, така че тя компенсира своя „грях“, както казва Бюканън, като се принуждава да повръща или като приема лаксативи или като ходи за един ден или повече, без да яде.

Този цикъл се повтаря - често в продължение на години. Метаболизмът й ще се промени и тя може дори да наддаде малко, въпреки че яде почти нищо. Самочувствието й потъва до екстремни минимуми и тялото й започва да показва признаци на глад. Те включват загуба на кост, сърдечни заболявания, кариес, чуплива коса, загуба на менструация и дори растеж на мек пух върху кожата (опитът на организма да предотврати загубата на топлина, тъй като телесната маса се свива спрямо повърхността).

Промененото й мислене я кара да се вижда като дебела, въпреки че е далеч под нормалното тегло. Тя е насочена да губи все повече и повече килограми. Тя е затънала в низходящата спирала на водовъртеж, който я дърпа до смърт.

Продължава

Лечението обикновено е успешно

Няма лесно лечение за хранителни разстройства - няма хапче, което да се вземе, няма проста универсална терапия. Експертите казват на WebMD, че лечението включва комбинация от психологични лечения - семейна терапия, групова терапия и индивидуална терапия. Психиатричните лекарства могат да улеснят процеса за някои. И хранителната терапия е от съществено значение.

„Помагаме на хората да се научат как да назовават, изразяват и управляват емоциите си“, казва Бюканън. "Те също така трябва да се научат как да си поставят реалистични цели - толкова много от тях са перфекционисти и са склонни да мислят, че никога не могат да се справят достатъчно добре. Помагаме на семействата да се научат как да подкрепят човека чрез нейното възстановяване. Ние работим относно уменията за здравословно хранене - разбиране на хранителните нужди на тялото. "

Това е дълъг процес, казва Джонсън и много подобен на лечението на фобии.

"Най-важното е, че в един момент от времето пациентите са развили ирационален страх от някакъв аспект на храните и регулирането на теглото. Колкото повече избягват това нещо, от което се страхуват, толкова по-фобични стават", казва той. "Това, което трябва да направим, е да ги обърнем и да започнем да ги връщаме към онова, от което те са толкова ужасени. И ние трябва да им дадем нови механизми за справяне, всичко от психотерапия до лекарства, докато не успеят да върнат пътя си към нормалното."

Това е дълъг, тежък, плашещ марш, но връща пациента на пътя към живота.

Джонсън обаче предупреждава, че опитът да се извърви марш на пациента твърде бързо крие рискове. Един от тези рискове е опитът да се възстанови теглото на пациента твърде бързо - което може да доведе до сърдечни проблеми и други медицински рискове.

Продължава

Предотвратяване на хранителни разстройства

Тъй като хранителните разстройства започват с диета, Джонсън казва, че родителите трябва да обърнат внимание на тийнейджърите, които искат да започнат диета.

„Съобщението за превенция, което искаме да насочим към родителите, е, че диетите не са невинно поведение“, казва той. "Без съмнение, повечето тийнейджъри ще могат да се забавляват с него и да не се влоши в сериозно психологическо заболяване. Но за шепа, около четири пъти на сто, когато започнат да се занимават с това поведение, това ще задейства разгръщане на тези много пагубни влияния. "

Джонсън сравнява диетата с други начини за промяна на тялото.

„Ако детето поиска да се подложи на диета, родителите трябва да бъдат толкова съвестни, колкото ако детето е помолило да отиде на стероиди за спортни постижения или да вземе противозачатъчни хапчета“, казва той.

Предупредителни признаци на хранителни разстройства

Националната асоциация за хранителни разстройства изброява няколко предупредителни признака за най-често срещаното хранително разстройство, анорексия:

  • Драматична загуба на тегло
  • Заетост с храна, тегло, калории, мазнини и диети
  • Отказ да се яде "лоша" храна
  • Чести коментари за затлъстяване въпреки загубата на тегло
  • Тревожност от дебелина
  • Хранителни ритуали като рязане на храна на малки хапки или прекомерно дъвчене
  • Чести извинения за избягване на хранене
  • Оттегляне от приятели и дейности
  • Всяка индикация, че диетата се превръща в централна грижа на детето

NEDA изброява също начини, по които родителите могат да помогнат за предотвратяване на хранителни разстройства. Те включват:

  • Изследване на собствените предразсъдъци относно формата и теглото на тялото и обучение на децата за грозотата на предразсъдъците
  • Разглеждайки дали някой дава на децата посланието, че ще бъдат по-обичани, ако отслабнат
  • Изучаване на - и обучение на децата за - стойността на балансираната диета и умерените упражнения
  • Не избягвайте дейности, защото те насочват вниманието към вашето тегло и форма
  • Упражнявайте се за любовта към движението, а не за прочистване на тялото от калории
  • Оценяване на хората за това кои са те, как се чувстват и какво правят - а не как изглеждат
  • Помагането на децата да се противопоставят на медийни изображения, което означава, че само стройните тела са нормални, мощни или популярни
  • Насърчаване на детската самооценка и самоуважение
  • Никога не предполагайте, че момичетата са по-малко важни от момчетата, като освобождават мъжете от домакинска работа или грижи за деца