срещу

Ето още една безплатна глава от зрелищната и най-продаваната книга на Ню Йорк Таймс „Изненадата на големите мазнини“.

В тази глава от книгата ще научим за съперничеството между Аткинс и Орниш - двама души, чиито открития са на два противоположни края на спектъра.

По времето, когато Америка - и д-р Орниш - вярваха, че наситените мазнини са убиец, диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини на Аткинс звучеше „нелепо нездравословно“. И все пак изглеждаше да работи ...

От The Big Fat Surprise:
Съперничеството между Аткинс и Орниш

През последните десетилетия, най-известният - може да се каже скандален - глас в пустинята, пропагандиращ противоположната гледна точка, беше, разбира се, Робърт С. Аткинс, кардиолог в Ню Йорк. През 1972 г. Diet Revolution на д-р Аткинс е публикуван и се превръща в бестселър за една нощ, препечатан двадесет и осем пъти с повече от десет милиона продадени копия по целия свят. Основните специалисти по хранене последователно пренебрегват Аткинс и препоръките му с високо съдържание на мазнини, наричайки го „моден“ диетичен лекар и го обвиняват в злоупотреби, ако не и по-лошо, но подходът му се утвърди по простата причина, че „диетата на Аткинс“ изглежда работи.

Въз основа на своя опит в лечението на пациенти, Аткинс вярва, че месото, яйцата, сметаната и сиренето, заточени до тесния връх на хранителната пирамида, са най-здравословните храни. Неговият подписан диетичен план беше горе-долу пирамидата на USDA, обърната на главата си, с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Аткинс вярва, че тази диета не само ще помогне на хората да отслабнат, но и ще се бори със сърдечни заболявания, диабет и евентуално други хронични заболявания.

Диетата на Аткинс се е променила до известна степен през годините, но нейната „индукционна“ фаза винаги е била строга, позволявайки само 5 до 20 грама въглехидрати дневно, или около половин филия хляб най-много, въпреки че Аткинс е разрешил въглехидратите да отметнат нагоре след пациентът се е стабилизирал при желаното от него тегло. Останалата част от диетата беше протеин и мазнини, с поне два пъти повече мазнини от протеините. Тази рецепта означаваше, че пациентите на Аткинс ядат предимно животински храни - месо, сирене, яйца - по простата причина, че това са единствените източници на храна (различни от ядки и семена), при които протеините и мазнините се свързват естествено в това съотношение.

Аткинс тръгна по този път като млад кардиолог, който се бори със собствената си разширяваща се обиколка. Отишъл в медицинска библиотека и открил експеримент с диета с ниско съдържание на въглехидрати, написан през 1963 г. от двама лекари от Медицинския факултет на университета в Уисконсин. Диетата имаше огромен успех за него, а след това и за пациентите му. Аткинс променя хартията в Уисконсин и я разширява в статия за списание Vogue (режимът му известно време се нарича „Диета на Vogue“). След това го публикува в книга.

Тъй като диетата с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини стана популярна, жителите на Ню Йорк се стичаха в офиса му в Мидтаун, а Аткинс скоро пише и други най-продавани книги въз основа на идеите си за здравословно хранене. През 1989 г. той също така стартира успешна компания, която продава хранителни добавки с ниско съдържание на въглехидрати, включително барове Atkins, тестени изделия с ниско съдържание на въглехидрати и диетични напитки с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, с годишни продажби в милиони долари. И все пак дори след като постигна слава и богатство, Аткинс, за негово ужас, никога не можеше да спечели уважение от своите колеги или академични изследователи, влияещи върху политиката в областта на общественото здраве.

Аткинс също се сблъсква с нарастващия ентусиазъм на Америка за полярната противоположност на режима му с високо съдържание на мазнини: много нискомаслената, почти вегетарианска диета, чийто най-виден защитник беше другият известен диетичен лекар в края на ХХ век, Дийн Орниш. Двамата лекари имаха много общи неща: и двамата спечелиха милиони от най-продаваните си книги; Аткинс украси корицата на Time, докато Ornish, Newsweek. Аткинс имаше процъфтяваща частна практика в Midtown Manhattan и уикенд дом в модерния Южен Хамптън, докато Орниш имаше - и все още има - офиси в богатия крайбрежен град Саусалито, срещу моста Golden Gate от Сан Франциско. Как можеха и двамата да са били толкова успешни, докато предлагаха такива диаметрално противоположни решения за здравословен живот без болести?

Реалността в Америка от 70-те години нататък беше, че здравето на нацията вече се влошава от провала на диетата с ниско съдържание на мазнини за предотвратяване на сърдечни заболявания или затлъстяване и хората се мъчеха да намерят алтернатива, в една или друга посока. Аткинс и Орниш споделят мнението, че диетата AHA е била неразумна; Аткинс въвежда термина „диабетизъм“, за да опише нарастващите близнаци на диабет и затлъстяване в края на ХХ век. Тези влошаващи се нива на болести отвориха възможност за алтернативни идеи за здравословно хранене и както Орниш, така и Аткинс се възползваха от този шанс. Техните решения просто не биха могли да бъдат по-различни. Подобно на Джак Спрат и съпругата му, единият призовава за повече мазнини; другият призова за по-малко.

През 2000 г. двамата съперничащи си диетични лекари се срещнаха във Вашингтон за дискусия по телевизията в специален CNN „Кой иска да бъде диетичен лекар милионер?“ От едната страна имаше Аткинс с неговите омлети с три яйца и две ленти бекон за закуска. От другата страна беше Орниш с плодовете и зеленчуците си и добре усъвършенстваните си критики към Аткинс: „Бих искал да кажа на хората, че яденето на свински кори и бекон и колбаси е здравословен начин за отслабване, но не е така, ”, Каза той и„ Можете да отидете на химиотерапия и да отслабнете, но не го препоръчвам като оптимален начин. ”

Орниш също обвини диетата на Аткинс, че причинява импотентност и лош дъх. Умно полираните цингери на Орниш отидоха направо до сърцето и направиха Аткинс апоплектичен. „Лекувал съм петдесет хиляди пациенти с диета с високо съдържание на протеини“, изтърка той, „и всичко, което ми казват, е, че техният сексуален живот е по-добър от всякога.“

Решаващ проблем за Аткинс обаче беше, че той никога не е извършвал изследвания в подкрепа на хранителните си претенции. Докато Орниш успя да използва едно малко проучване в няколко публикации в списанието на Американската медицинска асоциация, както беше обсъдено в Глава 6, диетата на Аткинс беше подложена само на няколко малки проучвания с обезсърчаващи резултати. За да защити режима си, той имаше малко повече от анекдотични доказателства: медицинските си досиета с десетки хиляди предполагаеми истории за успех. „Никога не бих направил проучване, защото съм практикуващ лекар. Искам да кажа, че всичко, което правя, е да лекувам хората ”, каза той веднъж на Лари Кинг. Аткинс практически молеше експерти да влязат и да разгледат записите му, но никой не отговори на молбите му, докато не беше близо до пенсиониране.

Не помогна и това, че в свят, в който личната политика често изглеждаше способна да управлява целия научен кораб, Аткинс очевидно нямаше необходимите „умения за хора“, за да предаде своите идеи. Докато Орниш беше гладък култиватор на власт, Аткинс носеше антагонизираща кора и тази сурова, тънка кожа персона работеше срещу него. "Той ще бъде интервюиран и ще каже, че Американската медицинска асоциация е зло, или диетолозите са глупави!" каза Аби Блок, изследовател по хранене в болница „Мемориал Слоун Кетеринг“ и бивш директор на изследването в изследователската фондация „Робърт К. и Вероника Аткинс“. „И разбира се, той би отчуждил цялата публика. Значи той беше гръмоотвод. " Навикът му да говори в хипербола също е дразнил научните му колеги, според Блок. „Той би казал:„ Виждал съм шестдесет хиляди пациенти и никога не съм имал проблем. “За лекарите това беше като нокти на черна дъска. И той щеше да каже: „Мога да излекувам диабет!“ А лекарите, виждате как кръвното им налягане се покачва. "

Може би ако Аткинс беше по-търпелив и политически проницателен, можеше да си пробие път, предположи Блох. И все пак дори по-разсъдливият и уважаван Пит Аренс не успя да отстъпи колегите си в основната диетология. Конвенционалната диетична мъдрост беше твърде утвърдена. В крайна сметка, въпреки богатството от практически знания на Аткинс за подпомагане на хората да отслабнат и евентуално да избегнат сърдечни заболявания, той няма да получи сериозно изслушване от академични изследователи до двадесет и първи век.

Критиците изтъкнаха и факта, че в смъртния акт на Аткинс теглото му е 258 паунда, което предполага, че той е със затлъстяване; по време на постъпването в болницата, теглото му е записано като 195 паунда, а вдовицата му правдоподобно обяснява, че бързото наддаване на тегло е настъпило поради задържане на течности по време на кома (Anon., „Смърт на диетичен лекар“, 2004 г.) ).) Когато две години по-късно бизнесът с хранителни добавки на Аткинс обяви фалит, очевидно осъществен както от лошото ръководство, така и от засиления интерес към диетата с ниско съдържание на въглехидрати след смъртта му, експертите, ненавиждащи възгледите му, изобразиха тези събития като доказателство за последен смъртен удар. По-специално фалитът беше третиран като потвърждение, че диетата с ниско съдържание на мазнини най-накрая е надделяла с ниско съдържание на въглехидрати. Както ми каза професорът от университета Туфтс Алис Лихтенщайн през 2007 г., „Край. Аткинс току-що обяви фалит. Хората вече са преминали фазата с ниско съдържание на въглехидрати. "