Спешната контрацепция е метод, използван за предотвратяване на нежелана бременност след акт на незащитен полов акт. Трябва да се използва спешна контрацепция възможно най-скоро след незащитен секс - колкото по-скоро потърсите помощ, толкова по-вероятно е бременността да бъде избегната. Всички жени и момичета в репродуктивна възраст могат да поискат спешна контрацепция, ако смятат, че имат нужда от нея.

сутрин

Видове спешна контрацепция

Спешната контрацепция може да включва или:

  • приемане на хапче за спешна хормонална контрацепция; или
  • с поставено вътрематочно устройство (IUD).

Спешната хормонална контрацепция понякога се нарича „сутрин след хапче“, въпреки че това може да предизвика объркване, тъй като трябва да се приема възможно най-скоро след незащитен секс, не е задължително сутрин. Известно е също като хапче за спешна контрацепция (ECP).

Когато може да се наложи спешна контрацепция

Може да се наложи спешна контрацепция, ако сте правили секс и презервативът се е счупил, или диафрагмата ви се е изместила, или сте пропуснали да вземете хапчето или сте правили секс без никаква контрацепция. Спешната контрацепция може да се използва и за предотвратяване на бременност, след като жената е била принудена да прави секс против волята си (изнасилвана).

Къде да получите спешна контрацепция

Повечето лекари и фармацевти са запознати с осигуряването на спешна контрацепция, но ако не, клиниката за семейно планиране или здравният център за жени трябва да могат да ви помогнат. Някои хапчета за спешна контрацепция се предлагат от фармацевтите без рецепта.

Как действа спешната контрацепция?

В нормалния ход на събитията, когато жената забременее, един от нейните яйчници освобождава яйцеклетка (овулация), която се опложда от сперматозоиди, плуващи по маточните тръби. След това оплодената яйцеклетка преминава по маточната тръба в матката, където се вгражда в лигавицата на матката.

Спешна контрацепция работи от:

  • забавяне или предотвратяване на освобождаването на яйцеклетката (овулация);
  • спиране на сперматозоидите от оплождане на яйцеклетката; или
  • предотвратяване на имплантиране на оплодено яйце в лигавицата на матката (матката).

Хапчетата за спешна контрацепция действат главно чрез забавяне на освобождаването на яйцеклетката, което може да бъде от решаващо значение, ако има сперма, тъй като спермата все още може да оплоди яйцеклетка в продължение на много часове и дори дни след еякулация. Средната преживяемост е 2 до 3 дни, въпреки че някои сперматозоиди могат да оцелеят от 5 до 7 дни.

Възможно е сексът, който се провежда 5 до 7 дни преди овулацията, да доведе до бременност, а също така сексът, който се провежда един ден след овулацията, да доведе до бременност (яйцеклетката е жизнеспособна само до 24 часа след освобождаването й от яйчника).

Спешна контрацепция трябва да се използва само ако е настъпил единичен акт на незащитен секс от последния период. Ако е имало повече от един акт, лекарят трябва да изключи възможността за вече съществуваща бременност. Използването на спешна контрацепция е неефективно, ако вече е настъпила имплантация. Също така някои видове спешна контрацепция могат да навредят, ако вече сте бременна.

Колко дълго можете да изчакате, преди да получите спешна контрацепция?

Спешната контрацепция трябва да се използва възможно най-скоро след незащитен секс. Хапчето за спешна контрацепция може да бъде ефективно 3 до 5 дни след незащитен секс, в зависимост от вида на използваното хапче. Медната спирала е ефективна за предотвратяване на бременност до 5 дни след незащитен секс.

Хапче за спешна контрацепция (ECP)

Хапчетата за спешна контрацепция, често използвани в Австралия, включват:

  • наречен гестаген левоноргестрел (търговските наименования включват Postinor-1, Postinor-2, Postrelle -1, Postella-1, NorLevo, NorLevo-1, Levonelle-1 и Levonelle-2); или
  • улипристал ацетат (марките включват EllaOne).

Тези хапчета са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти от по-стария метод за спешна контрацепция (известен като метод Yuzpe), който включва прием на 2 дози комбинирани орални контрацептивни хапчета (които съдържат естроген и прогестаген).

Хапчета за спешна контрацепция могат да се използват повече от веднъж, за да се избегне неволна бременност. ECP не причинява аборт (прекратяване) или влияе върху бъдещата плодовитост.

Има някои доказателства, които предполагат, че хапчетата за спешна контрацепция може да не са толкова ефективни за предотвратяване на бременност при жени с наднормено тегло или затлъстяване. Все пак се препоръчва спешна контрацепция за жени с наднормено тегло и които искат да избягват бременност след незащитен секс.

Левоноргестрел

Левоноргестрел е прогестоген - вид синтетичен прогестерон. Левоноргестрел се отпуска от химика без рецепта.

Изчислено е, че левоноргестрел ще предотврати 85% от бременностите, ако се приема в рамките на 72 часа след незащитен секс. Колкото по-рано вземете хапчето, толкова по-вероятно е то да бъде ефективно.

В зависимост от използваната конкретна марка, ще трябва да вземете една доза левоноргестрел възможно най-скоро след незащитен секс; или една доза възможно най-скоро и втора доза точно 12 часа по-късно. Вашият лекар или фармацевт ще обясни как трябва да приемате хапче за спешна контрацепция.

Трябва да уведомите Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, тъй като някои лекарства могат да повлияят на левоноргестрела, намалявайки неговата ефективност. В някои случаи може да е необходима по-голяма доза.

Странични ефекти на левоноргестрел може да включва: гадене, нежни гърди и главоболие. Някои жени изпитват нередовно менструално кървене. Много жени не съобщават за странични ефекти.

Ако повърнете в рамките на 2 часа след приема на хапчето за спешна контрацепция левоноргестрел, трябва да се свържете с Вашия фармацевт относно това дали трябва да вземете друга таблетка.

Улипристал

Ulipristal действа главно чрез забавяне или предотвратяване на овулацията. Ulipristal (търговска марка EllaOne) е ефективен, ако се приема в рамките на 5 дни след незащитен секс (в сравнение с левоноргестрел, който обикновено е ефективен до около 3 дни).

Установено е, че Ulipristal е много ефективен за предотвратяване на бременност, особено ако се приема в рамките на 72 часа след секс. Ulipristal се отпуска само по лекарско предписание.

Ulipristal не се препоръчва за жени, които кърмят. Вашият лекар също ще иска да се увери, че още не сте бременна, преди да приемете улипристал, тъй като ефектите върху развиващото се бебе не са известни.

Странични ефекти на улипристал може да включва: гадене, главоболие и коремна болка и болка в периода.

Ако повърнете в рамките на 3 часа след приемането на халипса за спешна контрацепция с улипристал, трябва да се свържете с Вашия фармацевт относно това дали трябва да вземете друга таблетка.

Важно е да не започнете или да възобновите приема на някои видове орални контрацептивни хапчета в рамките на 5 дни след приема на улипристал, тъй като това може да намали ефективността на улипристал. Използвайте бариерен метод за контрацепция (като презервативи) до следващия период.

Медни спирали

Методът за спешна контрацепция с медна спирала е над 99% ефективен при предотвратяване на бременност, когато се постави в рамките на 5 дни след незащитен секс.

Медните спирали действат чрез промяна на условията в матката, повлиявайки движението на сперматозоидите и яйцеклетката, както и намалявайки тяхната жизнеспособност. ВМС също променя лигавицата на матката, което я прави по-малко подходяща за бременност.

Медна спирала (като Load 375, TT380 Standard Intrauterine Device и TT380 Short Intrauterine Device) може да бъде поставена от Вашия лекар или в клиниката за семейно планиране в рамките на 5 дни след незащитен полов акт. (В някои случаи спирала може да се постави до 5 дни след най-ранния прогнозен ден на овулация, ако сношението е станало повече от 5 дни преди това.)

Основното предимство на използването на спирала е, че тя предлага постоянна контрацепция. Спиралите обаче не са особено подходящи за млади жени, които не са имали деца и не предпазват от болести, предавани по полов път. Медните спирали също не са подходящи за някои жени, включително тези с ендометриоза. Вашият лекар ще може да прецени дали спиралата е подходяща за вас.

Странични ефекти на медни спирали може да включва: обилни менструации, периодична болка и периодично зацапване.

Кога да отидете на лекар

Трябва да посетите Вашия лекар, ако се притеснявате, че спешната контрацепция не е била ефективна и мислите, че може да сте бременна или ако сте загрижени за инфекции, предавани по полов път (ППИ).

Посетете лекар, ако:

  • Следващият ви период се различава от обичайния (особено ако е с по-кратка продължителност или кървенето е по-леко).
  • Вашият период закъснява с повече от седмица.
  • Изпитвате силна, внезапна болка в таза или долната част на корема. (Внезапна болка може да се дължи на извънматочна бременност - рядко, но сериозно състояние, при което бременността се имплантира извън матката (утробата), често в една от фалопиевите тръби.)

Тъй като спешната контрацепция не е 100 процента ефективна, трябва да си направите тест за бременност, ако имате някакви симптоми, които предполагат, че може да сте бременна.

Продължаваща контрацепция

Ако сте поставили медна спирала за спешна контрацепция, можете да продължите да използвате спиралата като ефективен, непрекъснат метод за контрацепция.

Хапчето за спешна контрацепция (ECP) не осигурява постоянна (дългосрочна) контрацепция. Препоръчва се друг метод за контрацепция за постоянна защита срещу бременност - говорете с Вашия лекар или клиника за семейно планиране кой метод би бил най-подходящ за Вас.

Използването на презервативи е най-добрият начин да се предпазите от полово предавани инфекции (ППИ).