Отдел по детска обща, гръдна и фетална хирургия

Какво е спленектомия?

Спленектомията е хирургично отстраняване на болен, ранен или неправилно функциониращ далак, дължащ се в повечето случаи на кръвни заболявания.

болница

Далакът е орган, разположен в горния ляв квадрант на корема. Като неразделна част от имунната система, една от основните функции на далака е да се бори с инфекцията чрез филтриране на кръвта и производство на защитни сили на организма.

Защо трябва да се премахне далакът на детето ми?

Има няколко състояния, при които може да се наложи да се премахне далакът при дете. Ситуацията на всяко дете обаче е уникална. На родителите и болногледачите се напомня, че много деца с тези състояния не се нуждаят от спленектомия. Сред тези условия са следните:

  • Вродени хемолитични анемии, които включват наследствена сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия и различни таласемии (като алфа таласемия или бета таласемия), при които далакът премахва червените кръвни клетки твърде бързо
  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP), където далакът премахва тромбоцитите, които са отговорни за съсирването на кръвта
  • Кисти на далака
  • Тумори
  • Нараняване поради кървене

Обикновено децата се насочват към детски хирург за спленектомия от техния първичен лекар или хематолог. Рядко процедурата е спешна. Обикновено може да бъде планирано избирателно след уговорка с хирург в Детската болница във Филаделфия (CHOP).

Как да подготвя детето си за операция?

Необходими са определени ваксинации преди да се подложите на спленектомия, за да сте сигурни, че детето ви има адекватен имунитет. Те могат да включват ваксини срещу пневмококов, хемофилен грип В и менингококови организми. Обикновено ваксините се дават най-малко две седмици преди операцията.

Операцията за спленектомия на вашето дете ще бъде извършена в основната болница във Филаделфия. За Вашето дете ще се грижат множество специалисти, включително детски хирург, анестезиолог и практикуваща медицинска сестра.

Какво се случва по време на спленектомия?

Вашето дете е поставено под обща анестезия. Процедурата за отстраняване на далака често се извършва лапароскопски, с четири малки разреза, когато е възможно. Лапароскопът е тънка, гъвкава тръба със светлина и камера, която води хирурга по време на минимално инвазивната процедура, която може да продължи няколко часа.

След като далакът бъде отстранен, всички разрези се затварят с хирургично водоустойчиво лепило. Всички конци са вътрешни и разтворими.

Какво се случва след операция на спленектомия?

Повечето деца се прибират от болницата на следващия ден след отстраняване на далака. Преди изписването на детето трябва да се храни без затруднения и да се чувства удобно само с лекарства за болка в устата.

По-голямата част от пациентите, в зависимост от възрастта си, ще бъдат изписани на антибиотична профилактика за поне една година, а вероятно и по-дълго.

Вкъщи детето ви ще трябва да се въздържа от спорт и други физически дейности за няколко седмици. В противен случай няма големи ограничения. Дете на училищна възраст ще може да се върне в училище.