Цели Да се ​​изследва връзката на факторите на диетичното поведение върху затлъстяването сред възрастните в града, общината и селските райони.

сравнително

Настройка В настоящото изследване на напречното сечение беше използвана стратифицирана клъстерна техника за вземане на проби. Въз основа на социално-икономическите характеристики на случаен принцип бяха избрани два града, две общини и две жилищни села, където беше проведено разследването.

Участници В това проучване са участвали общо 1770 жители на града, 2071 жители на града и 1736 жители на селски райони.

Първични и вторични изходни мерки Данните за храненето са събрани чрез интервюта с всеки член на домакинството. Измервани са антропометрични стойности. Участниците с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥28,0 kg/m 2 са определени като затлъстяване.

Резултати Преобладаването на затлъстяването е съответно 10,1%, 7,3% и 6,5% сред възрастните в града, общините и селските райони. Корелационният анализ показа, че за възрастни, живеещи в градовете, дневният прием на ориз и продукти от него, пшенично брашно и продукти от него, светло оцветени зеленчуци, мариновани зеленчуци, ядки, свинско и сос е в положителна корелация с ИТМ (r = 0,112, 0,084, 0,109, 0,129, 0,077, 0,078, 0,125, стр

Статистика от Altmetric.com

Силни страни и ограничения на това проучване

Настоящото проучване е едно от малкото проучвания за изследване на разпространението на затлъстяването и свързаните с него фактори сред възрастните в града, общината и селските райони. Неговите силни страни също включват големия размер на извадката и стратификацията на анализите по региони, за да се наблюдава разликата между град, община и селски район. Успяхме да проучим връзката между различни демографски и диетични фактори и индекса на телесна маса. Имахме данни за социодемографски и диетични променливи на поведението, с които успяхме да анализираме изчерпателно разликата между възрастните в града, общината и селските райони.

Едно ограничение на проучването е дизайнът на напречното сечение, който забранява да се установи последователност от времевост за затлъстяването и диетичното поведение. Жителите със затлъстяване може да са променили диетата си въз основа на предложенията на своя клиницист. Ако след това се хранят здравословно, откритото влияние върху диетата може да е резултат, но не и причина за затлъстяването. Ако е вярно, тогава тази здравословна диета може в някои случаи да накара асоциацията да бъде нула и да направи нашите констатации недостатъчно докладвани. Бъдещите бъдещи кохортни проучвания са оправдани, за да се проверят нашите констатации.

Въведение

Затлъстяването представлява бързо нарастваща заплаха за здравето на населението във все по-голям брой страни. Всъщност те вече са толкова често срещани, че заместват по-традиционните проблеми като недохранването и инфекциозните заболявания като най-важните причини за влошено здраве. Между 1980 и 2008 г. средният глобален индекс на телесна маса (ИТМ) се е увеличил с 0,4–0,5 kg/m2 на десетилетие при мъжете и жените.1 Затлъстяването е свързано с честотата на множество съпътстващи заболявания, включително диабет тип II, рак и сърдечно-съдови заболявания. Разпространението в световен мащаб се е удвоило повече от 1980 г. Редица проучвания съобщават, че с всеки скок в теглото се увеличават рисковете от коронарна болест на сърцето, диабет тип 2, рак (ендометриум, гърда и дебело черво), хипертония, дислипидемия, инсулт, сънна апнея, респираторни проблеми, остеоартрит и гинекологични проблеми.3 Тенденцията в нарастващото разпространение на затлъстяването и свързаната с него заболеваемост и смъртност в развиващите се страни се дължи на бързата урбанизация, прехода на храненето и намалената физическа активност.

Китай е имал история на недохранване, последвано от най-бързото нарастване на затлъстяването и свързаните с него заболявания в световен мащаб, с диференцирани нива в селските и градските райони.5 Благодарение на различни фактори като географска среда, битови навици и хранително поведение, хора в различни регионите имат различни епидемични характеристики и диетично поведение, което може да бъде свързано с риска от затлъстяване. Целта на това проучване беше да се изследва връзката между различни демографски и диетични фактори на поведение и затлъстяването сред възрастните в града, общината и селските райони.

Предмети и методи

Субекти

В това проучване на напречното сечение е използвана стратифицирана клъстерна техника за вземане на проби. Въз основа на социално-икономическите характеристики на случаен принцип бяха избрани два града, две общини и две жилищни села, където беше проведено разследването. Градът се определя като център на големия град, а общината се определя като всички окръжни и окръжни градове. Жилищното село е определено като окръг. Във всяка единица за вземане на проби, 450 домакинства бяха избрани чрез метода на произволно вземане на проби според информацията за регистрация на домакинствата. След това беше интервюиран всеки член на извадковото домакинство.

Методи

По време на домашни посещения в рамките на 3 дни, диетични данни бяха събрани чрез интервюта с всеки член на домакинството, включително ориз и продукти от него, пшенично брашно и продукти от него, грудки, бобени продукти, тъмно оцветени зеленчуци, зеленчуци, мариновани зеленчуци, свинско, птиче месо, мляко и млечни продукти, яйца, риба и скариди, растително масло, захар и нишесте, сол, пилешка есенция, мононатриев глутамат и сос. Въпросникът беше администриран лице в лице от обучен персонал през интервю от врата до врата. Също така беше събрана информация за други променливи, включително образователно ниво, ниво на физическа активност, пушене, пиене и начин на живот. Всички субекти предоставиха писмено информирано съгласие, след като изследователските протоколи им бяха разяснени внимателно.

Антропометрични измервания

Височината се измерва без обувки с точност до 0,2 см с помощта на преносим стадиометър SECA, а теглото се измерва без обувки и в леки дрехи с точност до 0,1 кг на калибрирана скала на лъча. Обиколката на талията се измерва в точка непосредствено над илиачния гребен на средноаксиларната линия при минимално дишане с точност до 0,1 cm.6 ИТМ се изчислява по тегло (kg)/височина (m) 2. Участниците с ИТМ ≥28,0 kg/m 2 са определени като затлъстели

Статистически анализ

Тъй като непрекъснатите променливи обикновено не са разпределени, те са описани като медианата, 25-ти и 75-ти центил. Разликите между жителите на селските райони и градските жители бяха оценени чрез непараметричен тест (тест на Ман-Уитни). Разпределенията на пропорциите на потенциалния влияещ фактор бяха сравнени чрез тест χ2. Корелациите на Спиърман са използвани за изследване на корелациите между диетичните фактори и ИТМ. R на Spearman се използва за описване на силата на връзката между две променливи. Обработката на данните и статистическите анализи бяха извършени с помощта на софтуера SAS 9.2. Всички тестове бяха двустранни и нивото на значимост беше зададено на p 2 = 15,656, p = 0,000). Средната стойност (25-и, 75-и центил) на ИТМ е била 23,0 (20,2, 25,3), 22,2 (19,6, 24,7), 21,6 (19,1, 24,1) сред възрастните в трите типа региони, съответно (H = 97,749, p = 0,000 ).

Характеристиките на демографския и диетичен прием са представени в таблица 1. Когато променливите на демографския и диетичния прием са разделени по региони, има значителна разлика по отношение на ИТМ, тегло, обстоятелства на талията сред възрастни в града, общината и селските райони с една и съща посока (p View тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Демографски характеристики и хранителен прием от съобщено 24-часово изземване на диета при възрастни, провинция Zhejiang, Китай

Демографските характеристики и разпределението на диетичното поведение са представени в таблица 2. Сред жителите на града разпределението на образованието, броя на членовете на семейството, живеещи заедно, пиенето на алкохол с високо алкохол и пиенето на жълто вино са били значителни при възрастни със затлъстяване и възрастни без затлъстяване (стр. 0,05 ).

Демографски характеристики и диетично поведение при възрастни, провинция Zhejiang, Китай

Корелации между диетичните фактори

Корелационният анализ показа, че за възрастни, живеещи в градовете, дневният прием на ориз и продукти от него, пшенично брашно и продукти от него, светло оцветени зеленчуци, мариновани зеленчуци, ядки, свинско и сос е в положителна корелация с ИТМ (r = 0,112, 0,084, 0,109, 0,129, 0,077, 0,078, 0,125, p Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Корелации между ИТМ и дневния хранителен прием сред възрастни, живеещи в градове, градове и селски райони, провинция Zhejiang, Китай

Дискусия

Това проучване използва аналитичен подход, който дава представа за два вида общопризнати рискови фактори за затлъстяване при възрастни - демографски и диетични фактори.

През последните десетилетия двойната тежест на недохранването - съвместното съществуване на недохранване и прекомерно хранене в една и съща популация - се превърна във виден проблем за общественото здраве в страните в преход. Традиционната диета е заменена от „западната диета“ и значителни спадове във всички фази на активност и повишена заседнала активност, тъй като основните причини, обясняващи бързото нарастване на наднорменото тегло и затлъстяването, носят големи икономически и здравни разходи. 8–10

Имаше модел, че рискът от затлъстяване е по-голям сред жителите на града с висше образование. Изглежда възможно образователното ниво да усложнява връзката между диетичното поведение и затлъстяването. От една страна, жителите с по-високо ниво на образование са по-склонни да подкрепят здравни идеали като по-здравословна диета или физически дейности за запазване на добър образ на тялото, 19 и свързани с по-ниско разпространение на затлъстяването сред жителите на града, и резултатът е в съответствие с предишни проучвания. 20–21 От друга страна, нивото на висше образование може да бъде свързано с деловодство или увеличено време за заседание сред жителите на общините и жителите на селските райони, което би могло да се очаква, че би увеличило риска от затлъстяване; по този начин не можахме да открием ефекта от нивото на образование върху риска от затлъстяване в град и селски район. В допълнение, това несъответствие между жителите на градовете и общините и жителите на селските райони беше подобно на мнението, че първоначалното увеличение от нисък социално-икономически статус до средно ниво на социално-икономическо състояние е свързано с по-лоши здравни резултати и поведение; въпреки това, продължаващото нарастване от средно-социален икономически статус до висок социално-икономически статус доведе до връщане към здравословни резултати и поведение

Сред жителите на града дневният прием на мляко и млечни продукти е свързан с нисък ИТМ; този резултат е подобен на резултатите от проучване на случайна извадка, основано на популация в Кордоба, Аржентина.30 Сред жителите на селските райони дневният прием на тъмно оцветени зеленчуци е свързан с нисък ИТМ, докато дневният прием на растително масло е свързан с висок ИТМ. Проблемът със затлъстяването трябва да бъде решен по различен начин в града, общината и селските райони, тъй като техните корелирани диетични фактори не са еднакви.

В заключение, това проучване разширява нашето разбиране за демографските и диетични фактори, влияещи върху затлъстяването сред жителите на град, община и селски район. Затлъстяването все още е широко разпространено сред възрастните китайци. Преобладаването на затлъстяването е по-високо при жителите на града, отколкото при жителите на общините и селските райони. Нашите резултати призовават за спешни действия за обучение на хората в модификации на диетичния стил и необходимостта от ефективни превантивни и образователни стратегии за затлъстяването.