(CNN) Средиземноморската диета може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, но само хора с по-високи доходи или повече образование, или комбинация от двете, изпитват тази полза, установи проучване, публикувано в понеделник в International Journal of Epidemiology.

полза

Средиземноморската диета набляга на яденето на растителни храни, включително зеленчуци, ядки, плодове и пълнозърнести храни, в допълнение към риба и птици. Диетата също така препоръчва да ограничите червеното месо, да замените маслото със зехтин и да спортувате. Червеното вино в умерени количества не е задължително за диетата, което в миналото научни изследвания се оказват здравословни за сърцето.

Marialaura Bonaccio, водещ автор на новото проучване и изследовател в IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed, италиански институт за клинични изследвания, заяви в имейл, че същият този проблем - при който хората от различни нива на доходите получават различни резултати от една и съща диета - - може да е вярно и за други диети.

Причината? Диетите "се фокусират върху количеството, а не върху качеството" на храната, каза тя.

Данни за диетата

Боначио и нейните съавтори набраха на случаен принцип над 18 000 души, живеещи в района на Молизе в Южна Италия между март 2005 г. и април 2010 г. Фондацията Pfizer, която помогна за финансирането на разходите за записване, не повлия на анализа или интерпретацията на резултатите, отбеляза Боначио.

Тя и нейният екип изчисляват общата физическа активност, индекса на телесна маса (ИТМ), състоянието на тютюнопушенето и здравната история, включително сърдечно-съдови заболявания, диабет и рак. Наличните данни за всеки участник включват също образование, доходи на домакинството и семейно положение.

Използвайки Средиземноморската диета, Боначио и нейните колеги оцениха приема на храна от участниците, като изследваха разнообразието от консумирани плодове и зеленчуци, месо и риба. Те вкараха методите за готвене на участниците, като подробно описват дали използват здравословни методи като варене и задушаване или по-малко здравословни методи като пържене, печене и скара. Зеленчуците бяха категоризирани като биологични или не, хлябът като пълнозърнест или не.

За среден период на проследяване от около четири години участниците са преживели общо 5256 сърдечно-съдови заболявания, включително инциденти на сърдечна недостатъчност, диагнози на коронарна болест на сърцето (натрупване на плака в артериите) и инсулти.

Анализирайки данните, изследователите установяват, че средиземноморската диета ефективно намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, но само сред избрана група участници: тези с по-високи доходи или повече образование.

"Открихме, че сърдечните предимства се ограничават до групи с висок социално-икономически статус, дори ако групите показват същото придържане към средиземноморската диета", пише Боначио. Няма ползи за участниците в групата с ниски доходи и ниско образование.

Различия в качеството на храните

Изненадани от този резултат, изследователите се задълбочиха в данните и откриха възможна причина за разликата: Същият резултат за спазване на средиземноморската диета все още включваше малки разлики в консумацията на храна.

„Например, в сравнение с по-малко благоприятните партньори, хората с висок социално-икономически статус са склонни да консумират риба по-често“, пише Боначио. Тя добави, че освен спазването на диетата, участниците в най-благоприятната категория съобщават за по-висококачествена диета, която включва по-висока консумация на органични продукти и пълнозърнести храни.

"Нека дадем на двама души да следват една и съща диета, т.е. равни количества зеленчуци, плодове, риба, зехтин и т.н. всеки ден, така че да докладват еднакъв резултат за спазване на средиземноморската диета", каза Боначио. "Възможно е, освен количеството, да съществуват разлики в качеството. Например в зехтина."

Тя каза, че е малко вероятно бутилка зехтин екстра върджин с цена от 2 до 3 евро да има същите хранителни свойства като тази, която струва 10 евро. Като се има предвид, че е разумно да се предположи, че участниците с по-високи доходи са по-склонни да купят бутилка от 10 евро в сравнение с участниците с по-ниски доходи, "нашата хипотеза е, че разликите в цената могат да доведат до разлики в здравословните компоненти и бъдещите здравни резултати", Bonaccio казах.

Начинът, по който храната се приготвя или приготвя, също може да допринесе за разликите в резултатите, според Боначио, въпреки че тя каза, че разликите в процедурите за готвене - „своеобразен маркер на многобройните разлики, които все още продължават да съществуват в социално-икономическите групи“ - вероятно не са „ по същество отчитат "разликите в сърдечно-съдовия риск.

Подобни резултати в САЩ?

Мерцедес Сотос-Прието, асистент и гостуващ учен в Училището за обществено здраве в Харвард Чан, заяви, че доказателства, включително от нейните собствени изследвания, показват, че средиземноморската диета е „един от най-добрите избори за подобряване на здравето“.

Сотос-Прието, който не е участвал в новото изследване, пише в имейл, че новото проучване, което се основава на самоотчетени данни, не доказва, че социално-икономическият статус е причинил видимите ползи за здравето; показва само връзка между доходите и/или образованието и резултатите от здравето.

„Предишни проучвания вече показаха социално-икономически градиент по отношение на спазването на качеството на диетата“, пише Сотос-Прието. Поради това подобна разлика в здравните резултати в зависимост от социално-икономическия статус може да се появи и в САЩ сред тези, които спазват средиземноморска диета, каза тя.

Д-р Барбара Бъркли, която е специализирана в управлението на теглото и практикува медицина в Бийчууд, Охайо, заяви, че „една уговорка при тълкуването на проучвания като това е, че те се основават на припомнянето на диета. Обикновено е много трудно хората да водят точни записи на храните и там е тенденция участниците да записват диетите си във възможно най-добрата светлина. "

Бъркли, който не участва в това изследване, се съгласи с хипотезата на авторите.

"Добрата диета несъмнено е нещо повече от просто списък за пазаруване", каза тя. "Качеството, свежестта, разнообразието и чистотата на производството могат наистина да разграничат диетите, дори когато изглеждат еднакви."

Бъркли отбеляза, че "пустините с храни" в райони с по-ниски доходи означава, че качеството и разнообразието от пресни храни могат да бъдат ограничени, докато биологичните продукти могат да бъдат недостъпни или твърде скъпи.

"Здравословната диета вероятно не е сумата от нейните части, а качеството на елементите", каза Бъркли.

Мария Коре, изследовател в Училището за обществено здраве в Харвард Чан, отбеляза, че „сред най-важните възприемани бариери пред здравословното хранене са времето и разходите за пазаруване“. Кори, който не допринесе за новото проучване, добави, че "трябва да работим за идентифициране на начини. За преодоляване на тези бариери."

„В резултат на световните епидемии от затлъстяване и диабет ставаме свидетели на силен и подновен интерес към традиционната средиземноморска диета“, каза Коре. И все пак привлекателността на тази диета се простира далеч отвъд доказаните ползи за здравето.

С богатата си гама от цветни храни, диетата осигурява „вкусни ястия“ и „поради акцента си върху ограничената консумация, а не въздържането от червено месо и сладкиши“ плюс включването на умерено пиене на алкохолни напитки, „средиземноморската диета представлява здравословен, но снизходителен и привлекателен начин на живот, който може да се поддържа в продължение на дълги периоди от време “, каза Кори.

Според авторите на изследването хората с висок социално-икономически статус всъщност могат да избират храни, които са с по-високо съдържание както на полифеноли (микроелементи на растителна основа), така и на антиоксиданти (хранително вещество, намиращо се в плодовете и зеленчуците, което помага за възстановяване на щетите в нашите тела). Подобен ежедневен избор може да доведе до здравословни предимства, невиждани от тези, които правят различни селекции.