L. McCarron 1, M. Fitzgerald 1,2, S. Gallagher 1,2, CS O’Gorman 2, 3, 4

състояние

1. Катедра по педиатрия, Детски ковчег, Университетска болница Лимерик, Лимерик, Ирландия
2. Завършване на медицинско училище, Университет в Лимерик, Лимерик, Ирландия
3. Изследователски център, Университет в Лимерик, Лимерик, Ирландия
4. Национален детски изследователски център, Дъблин, Ирландия

Затлъстяването при кърмачета и деца бързо се превръща в световна епидемия; доказателствата сочат, че 1 на 4 ирландски деца са със затлъстяване 1. Децата с аутизъм или с разстройство от аутистичния спектър (ASD) могат да имат необичайни хранителни навици, най-често описвани като прекалено селективни или „придирчиви“. Кохортните проучвания показват, че децата с аутизъм предпочитат енергийно гъсти храни, включително храни с високо съдържание на захар и високо съдържание на мазнини, за които е известно, че допринасят за затлъстяването.

Целта на нашия доклад беше да опише теглото, храната и хранителните навици на деца с диагноза аутизъм, като използва данни от проучването Growing up in Ireland, национално представително кохортно проучване.

Данните, получени от Националното надлъжно проучване на децата, растящи в Ирландия, подробно описват кохорта от 9-годишни (8568), са използвани за идентифициране на деца с аутистично разстройство, включително синдром на Аспергер. Родителите съобщиха за диагнозата и бяха записани подкрепящи доказателства от училището. Родителите също така докладват за всички хронични здравословни състояния на детето (впоследствие кодирани с помощта на ICD-10) и собственото си възприятие за теглото на детето си. И височината, и теглото бяха обективно измерени и записани от обучен интервюиращ в дома. Децата бяха класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване в съответствие с възрастовите и половите параметри, измислени от Международната работна група за затлъстяването 1. Представени са претеглени честоти и проценти.

54 родители (0,6% от пълната кохорта) съобщават за диагноза разстройство от аутистичния спектър, която е предоставена от професионалист. От тях 43 са имали подкрепящи доказателства от учителя на детето, че детето е получило допълнителни ресурси в училище. Над една трета от родителите (38%) съобщават, че ежедневните дейности на детето им са силно затруднени от тяхното състояние. 34 (80%) от 43-те деца са били мъже, а 8 (19%) от тях са имали коморбидно физическо състояние, най-често заболявания на пикочно-половата система. От децата с измерена височина и тегло 8 (19%) са с наднормено тегло и 5 (14%) са със затлъстяване. Само половината от децата с наднормено тегло или с наднормено тегло са били възприемани от родителите си като „леко наднормено тегло“, а останалата част е възприемана като „за правилното тегло“.

Данните от нашия доклад показват значителна честота на затлъстяване и съпътстващи здравословни състояния при деца с Asperger’s и ASD. Честотата на затлъстяване в пълната кохорта на GUI е 7% в сравнение с 14% при деца с ASD. Честотата на коморбидните здравословни състояния в пълната кохорта от проучването GUI е 11% в сравнение с 19% при деца с ASD. Това е значително увеличение.

Хранителните предпочитания може да са важен рисков фактор. Нашето проучване описва, че 43,9% от децата с аутизъм са консумирали високоенергийна гъста храна поне веднъж през предходните 24 часа. Въпреки че „придирчивото хранене“ и избирателността на храната могат да присъстват при типично развиващите се деца, изглежда, че са по-разпространени при тези с ASD. Нивата на физическа активност влияят върху регулирането на теглото. В нашето проучване 79% от децата са пътували до училище с кола или автобус, а останалите 14% са карали велосипед или пеша. Интересното е, че 61,9% от децата са имали поне 9 дни леки упражнения през предходните седмици на въпросника.

Въпреки че нашият доклад описва повишена честота на затлъстяване и съпътстващи хронични здравни състояния при деца с ASD в сравнение с общото население, той не идентифицира специфичните рискови фактори, допринасящи за тази разлика. Необходими са по-целенасочени проучвания за по-нататъшно изследване на тези рискови фактори.

Изявление за конфликт на интереси
Нямаше конфликт на интереси при изготвянето на този доклад.

Благодарности
Хекън Пъртил, Айлиш Ханиган, Статистически отдел, Университет в Лимерик

Автора за кореспонденция
Клода О’Горман
GEMS3-019, Висше медицинско училище, Университет в Лимерик, Кастлетрой, Лимерик, Ирландия.
Имейл: [имейл защитен]
Телефон: +353 863428384