Ако ракът на панкреаса блокира жлъчния ви канал и причинява жълтеница, може да сте поставили стент в жлъчния канал.

Какво има в раздела „Стентове“?

  • Какво представляват стентовете и кога се използват при рак на панкреаса?
  • Стент за запушен жлъчен канал
  • Стент за запушен дванадесетопръстник
  • Проблеми със стентове

Като стент, поставен с ERCP

Стент за запушен жлъчен канал обикновено се поставя с помощта на процедура, наречена Ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография (ERCP). ERCP използва тръба с камера в края, която се предава през гърлото ви.

Преди ERCP, кажете на вашия медицински екип за всички лекарства, които приемате, особено за лекарства за разреждане на кръвта (като варфарин или клопидогрел) или за диабет (като метформин или инсулин). Вашият медицински екип ще Ви каже как да приемате тези лекарства преди ERCP.

Ще бъдете помолени да не ядете или пиете поне шест часа преди ERCP - въпреки че може да имате възможност да изпиете малки глътки вода до два часа преди това. Това е, за да сте сигурни, че стомахът и дванадесетопръстника са празни.

Ще имате успокоително преди поставянето на стента. Това ще ви направи сънливи и спокойни, но няма да ви изпрати да спите.

Гъвкавата тръба с камера и светлина в края (ендоскоп) се поставя в устата ви и се предава през гърлото в стомаха. Камерата показва на екрана вътрешността на тялото ви. Стентът се поставя вътре в жлъчния канал с помощта на малка тел. Когато стентът е на правилното място, жицата се отстранява. Стентът трябва да деблокира жлъчния канал, който след това да се отцеди нормално.

ERCP обикновено отнема 30-40 минути.

Поставяне на стент през кожата (PTC)

Някои хора може да не могат да поставят стент с ERCP. Вместо това стентът се предава през коремната стена и черния дроб и в жлъчния канал с помощта на тънка игла. Това се нарича a Перкутанна трансхепатална холангиограма (PTC). PTC често се използва, ако запушването е високо в жлъчния канал, близо до черния дроб.

Ще имате успокоително, за да ви приспи. Също така ще имате инжекции с местна упойка в областта на корема или долната част на гърдите. Това ще го изтръпне, така че да не можете да усетите нищо.

Иглата PTC се насочва в жлъчния канал с помощта на рентгенови снимки на екрана на компютъра. Боята се инжектира в иглата, така че запушването да се появи на екрана. В иглата се поставя тел и се използва за насочване на стента в позицията. След това ще бъде направена рентгенова снимка на жлъчния ви канал, за да се уверите, че стентът е на правилното място.

Диаграма на жлъчен стент

канал

Какво се случва след това?

След ERCP може да имате кръвен тест, за да проверите дали ERCP не е причинил проблеми като възпаление на панкреаса. Ще Ви бъде казано кога можете да пиете и да ядете отново (обикновено след четири до шест часа). Ще Ви бъде казано с кого да се свържете, ако имате някакви проблеми след ERCP.

Може да успеете да се приберете в същия ден или на следващия ден. Ако се прибирате в същия ден, ще трябва някой да ви вземе от болницата и да остане с вас през нощта. Това е така, защото успокоителното може да остане в тялото ви до 24 часа. Не шофирайте, не използвайте машини и не подписвайте никакви законови документи в продължение на 24 часа.

Ако имате PTC, обикновено ще трябва да останете в болница няколко дни след това. Възможно е да остане дренаж в жлъчния канал за няколко дни, за да помогне на жлъчката да тече свободно. Това ще бъде премахнато, преди да напуснете болницата.

Може да Ви бъдат дадени антибиотици преди и след ERCP или PTC, за да предотвратите инфекция на жлъчния канал (холангит).

Ще се чувствам ли по-добре?

Обикновено е лесно да се разбере дали стентът работи. Всички симптоми на жълтеница обикновено се подобряват през първите няколко дни. Може да отнеме около две до три седмици, докато вашата жълтеница изчезне напълно и да се почувствате по-добре. Докато жълтеницата изчезне напълно, все още може да се чувствате уморени и да нямате много апетит.

Билирубинът е вещество, намиращо се в жлъчката и жълтеница се развива, когато има натрупване на билирубин в кръвта. Нивата на билирубин се измерват с кръвни тестове, наречени чернодробни функционални тестове. Нивото на билирубин в кръвта ще повлияе колко скоро ще можете да започнете лечение като химиотерапия или лъчетерапия. Вашата болница трябва да ви даде формуляри за кръвен тест или писмо, което да занесете на личния си лекар, за да Ви направи кръвни тестове след една седмица, две седмици и т.н.

Въпроси относно билиарните стентове?

Ако имате някакви въпроси или притеснения относно поставянето на стент в жлъчния канал, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра.

Можете също така да говорите с нашите медицински специалисти на нашата безплатна линия за поддръжка.