26 ноември 2019 г.

Докато предимно антидепресант, сега повече лекари предписват тразодон за проблеми със съня.

Днес ще разгледаме дали тразодонът е ефективно средство за безсъние и други нарушения на съня и, което е по-важно, дали е безопасно да се използва в това си качество.

Преди всичко друго обаче какво представлява тразодонът?

Какво представлява Тразодон

приемането

Тразодонът е антидепресант, предписван главно за лечение на симптомите на депресия. Лекарите също често предписват тразодон за лечение на тревожност, шизофрения и неконтролируеми движения, които се появяват като страничен ефект от други лекарства.

За първи път одобрен от FDA през 1981 г. (под марката Desyrel), тразодонът вече се предлага като генерично лекарство, произвеждано от няколко водещи фармацевтични компании. Oleptro е единственото останало търговско наименование за тразодон.

Тразодон принадлежи към клас лекарства, наречени серотонинови модулатори. Тези лекарства действат, като модерират нивата на серотонин - невротрансмитер - в мозъка и увеличават неговата наличност в ЦНС (централната нервна система).

Категоризиран като a SARI (инхибитор на обратното захващане на серотонинов антагонист), тразодонът спира невроните да реабсорбират серотонина, след като невротрансмитерът бъде освободен в ЦНС. Чрез този механизъм тразодонът може да помогне при някои случаи на депресия.

За съжаление, много други антидепресанти са много по-ефективни за лечение на депресия, докато химичният състав на тразодон му придава леки успокояващи свойства, често нежелани, ако се използват за лечение на депресия.

Така че, макар и да не са създадени като успокоително или хипнотично средство за справяне с нарушения на съня, сега лекарите предписват тразодон извън етикета за смекчаване на безсънието.

Преди да продължим да изследваме страничните ефекти от използването на тразодон за сън, какво е безсъние? Накратко ще подчертаем това точно сега.

Какво е безсъние?

Има много различни видове безсъние и думата се използва за описване на редица проблеми със съня - от затруднено заспиване до събуждане през нощта и невъзможност да заспи отново.

Има 2 широки категории безсъние, първично и вторично:

  • Първично безсъние: При първично безсъние имате самостоятелни проблеми със съня, които не са причинени от други физически или психологически разстройства.
  • Вторично безсъние: Трудностите със съня, причинени от медицинско състояние или психично разстройство, са известни като вторично безсъние.

Лечението на първичното безсъние включва справяне и атакуване на самия проблем със съня.

При вторично безсъние състоянието, причиняващо безсънието, трябва да се разглежда заедно с медицинско или поведенческо лечение на самото безсъние.

Има множество подвидове безсъние.

  • Остро безсъние: Типично предизвикано от стресиращо събитие в живота, острото безсъние е кратък, мимолетен епизод на нарушение на съня, който често преминава без нужда от лечение.
  • Хронично безсъние: Безсънието обикновено се обозначава като хронично, ако имате проблеми със заспиването или заспиването поне 3 нощи седмично в продължение на 3 месеца или повече. Причините са много и лечението варира съответно.
  • Коморбидно безсъние: Ако безсънието се появи заедно с друго състояние, то се нарича съпътстващо безсъние. Условия като тревожност и депресия често предизвикват проблеми със съня. Изнуряващите болки в гърба или състояния като артрит също могат да затруднят съня.
  • Късно безсъние: Събужда се изключително рано сутринта и не може да заспи отново.
  • Поддържане на безсъние: Невъзможността да останете заспали е известна като безсъние за поддръжка и се характеризира с събуждане през нощта, след което е трудно да се заспи отново.
  • Безсъние: Вие страдате от начално безсъние, ако ви е трудно да заспите, когато се качите в леглото.

Много лекарства се използват за справяне с проблемите, които идват с безсънието, включително Ambien и тразодон.

Така че, наистина ли приемът на антидепресант работи, ако имате безсъние?

Това помага ли ви да спите

През 2017 г. систематичен преглед на тразодон за безсъние даде 45 проучвания за безопасността и ефикасността на употребата на това лекарство извън етикета. Изследването заключава, че тразодонът е полезен за лечение както на първично, така и на вторично безсъние. Тразодон също се оказа ефективен за лечение на симптоми, причинени от депресия и деменция.

Въпреки това, лекарите и учените по съня често се придържат към идеята да използват антидепресанти като тразодон за лечение на безсъние. Популярни алтернативи като Lunesta и Ambien се справят по-добре с неврологичните разстройства, често свързани с безсъние. CBT (когнитивно-поведенческа терапия) също се популяризира като ефективно нефармакологично решение.

Ключово предимство на използването на тразодон за противодействие на проблемите със съня е, че той може безопасно да се използва много по-дълго от повечето често срещани помощни средства за сън. Обикновено хапчетата за сън с рецепта се използват не повече от 2 седмици. Тразодон може безопасно да се използва по-дълго от това.

3 до 6-часовият полуживот на тразодон го прави най-подходящ за лечение на безсъние, възникващо при сън или поддържащо безсъние.

Тразодонът като помощно средство за сън има няколко основни предимства:

  • Научно доказано, че ефективно лекува както първично безсъние, така и вторично безсъние
  • Тразодон може да се използва за лечение на проблеми със съня при ниски дози
  • Това лекарство е безопасно от алтернативните лекарства за пациенти в напреднала възраст
  • Можете да намерите генеричен тразодон много по-евтино от Ambien
  • Тразодонът има по-малко странични ефекти от повечето помощни средства за сън
  • За разлика от бензодиазепините, тразодонът не води до пристрастяване
  • Тразодон може да се използва за лечение на сънна апнея

Учените по сън препоръчват CBT заедно с други подходящи поведенчески модификации като първа линия на атака срещу безсънието. Ако тези начини не са подходящи за вас или не работят, седативните ефекти на тразодона могат да бъдат от полза.

И така, колко ви трябва?

Дозировка за сън

Таблетките Trazodone се предлагат в множество дози:

  • 50mg
  • 100mg
  • 150mg
  • 300mg

Когато се използва като помощник за сън, започнете с 25 до 50 mg и увеличете дозата, ако е необходимо, до 100 mg. Проучванията също така показват, че тразодонът е полезен дори в по-ниски дози.

Така че, можете да видите, че тразодонът работи добре за борба с безсънието и че не е необходимо да приемате това лекарство, което не води до пристрастяване, във високи дози.

Ами недостатъкът на тразодона за сън обаче?

Сега ще разгледаме какви нежелани реакции можете да очаквате, ако тразодон се предписва при безсъние.

Странични ефекти на Trazodone

Ако използвате тразодон за облекчаване на безсънието и внезапно преустановяване на употребата, може да изпитате симптоми като тревожност, раздразнителност, депресия и леки грипоподобни симптоми. Тези нежелани реакции могат да бъдат елиминирани до голяма степен чрез бавно изтъняване и използване на по-малко тразодон с течение на времето.

В сравнение с Ambien, симптомите на отнемане са доста леки.

Какво ще кажете за по-общи странични ефекти, тогава?

Изпитването на някое от следните е обичайно:

  • Замъглено зрение
  • Объркване
  • Запек
  • Диария
  • Трудности с ходене или координация
  • Замайване
  • Суха уста
  • Умора
  • Главоболие
  • Замайване
  • Ниско кръвно налягане
  • Мускулна болка
  • Гадене или повръщане
  • Нервност
  • Сърцебиене
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Сънливост
  • Кожни реакции, като обрив
  • Треперене
  • Промени в теглото

Макар и много по-рядко, може да получите следните сериозни нежелани реакции:

  • Анормални сърдечни ритми
  • Анемия
  • Екстрапирамидни симптоми
  • Припадък
  • Халюцинации
  • Сърдечен удар
  • Хепатит (възпаление на черния дроб)
  • Хипертония (високо кръвно налягане)
  • Хипомания
  • Мания
  • Неутропения (нисък брой на белите кръвни клетки)
  • Ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане при изправяне)
  • Приапизъм (постоянна болезнена ерекция)
  • Обостряне на психозата
  • Припадъци
  • SIADH (синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон)
  • Удар
  • Самоубийствени мисли
  • Тардивна дискинезия
  • Влошаване на депресията

В редки случаи тразодонът може да предизвика сериозни реакции. Ако откриете затруднено дишане или получите друга тежка реакция, обадете се незабавно на 911.

Според Администрацията по храните и лекарствата, тразодонът крие следните сериозни рискове:

  • Сърдечни аритмии: Може да настъпи промяна в сърдечния ритъм. Рискът се увеличава, ако имате съществуващи сърдечни проблеми.
  • Серотонинов синдром: Твърде много натрупване на серотонин в организма може да предизвика отрицателни реакции. Ако приемате лекарства за мигрена или други добавки, рискът от това се увеличава. Симптомите включват замаяност, гърчове, възбуда и халюцинации.
  • Самоубийствени мисли: Има риск от мисли за самоубийство, когато използвате тразодон. Това е най-разпространено при млади хора.
  • Хипотония: Когато се изправите, хипотонията е рязък спад на кръвното налягане. Това се случва по-често, когато някои хора използват тразодон.
  • Повишена опасност от кървене: Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или хепарин заедно с тразодон, трябва да знаете, че рискът от кървене се увеличава.
  • Мания: Тразодонът може да предизвика усещане за хиперактивност, еуфория и прекомерно вълнение.
  • Приапизъм: В много редки случаи тразодонът може да причини приапизъм, ерекция, която трае дълго време и причинява болка.

Повтаряме, много малко вероятно е да получите повечето от горепосочените нежелани реакции, ако използвате тразодон за безсъние. Въпреки това трябва да сте наясно с всичко, което може да се случи.

Какво ще кажете за предозиране, тогава? Това ли е опасност с тразодон?

Предозиране на тразодон

Макар и необичайни, има няколко съобщения за предозиране на тразодон.

Рискът от предозиране се повишава, ако пиете алкохол. Също така трябва да избягвате приема на бензодиазепини или други лекарства, потискащи ЦНС. Всичко това може да спре дишането ви и да забави реакциите ви.

Симптомите на предозиране с тразодон включват:

  • Сънливост
  • Сърдечният ритъм се променя
  • Спиране на дишането (дишането спира)
  • Припадъци
  • Повръщане

Всяко предозиране на наркотици може да бъде фатално, затова незабавно се обадете на 911, ако смятате, че сте приели твърде много таблетки тразодон.

Ако вие или някой, когото познавате, се борите със зависимост към Trazodone или други антидепресанти и търсите стационарно рехабилитационно заведение, обадете ни се на 888-448-0302, за да разговаряте със специалист по възстановяване. Ние сме на разположение денонощно, за да отговорим на вашите въпроси и да ви предоставим необходимата информация, за да вземете най-доброто решение за възстановяване за вас. Обаждането ви е 100% поверително и ние сме готови да ви помогнем да започнете, когато решите, че е точното време

Тразодон: FDA Предупреждение

Подобно на редица антидепресанти, това лекарство е издадено с предупреждение за черна кутия на FDA.

Това се отнася до повишения риск от суицидни мисли или поведение при деца и млади хора. FDA заявява, че всеки, който приема тразодон, трябва да бъде „внимателно наблюдаван“ и добавя, че това лекарство „не е одобрено за употреба при педиатрични пациенти“.

Долния ред

Въпреки като цяло положителни резултати с тразодон както за първично безсъние, така и за вторично безсъние, Американската академия по медицина на съня предполага, че потенциалните щети и рискът от употребата на тразодон при безсъние надвишават предимствата.

Проучванията показват, че може да се избръснете само 10 минути от времето, необходимо за заспиване, и намалявате само времето за будност с 8 минути. Разбира се, това не са впечатляващи статистически данни.

Въпреки че не се препоръчва първата линия на лечение срещу безсъние, тразодонът може да бъде високоефективно средство за сън. Ако не сте имали много късмет с поведенческа терапия или други видове лекарства от Ambien до Valium, можете да намерите някаква полза от опитите на тразодон.

Заключителна дума

Ако искате съвет за някакъв аспект на лекарството, не се колебайте да се свържете с нас. Тъй като тразодонът не води до пристрастяване и няма да изпитвате тежки симптоми на отнемане, няма да се нуждаете от рехабилитация, за да спрете да го приемате.

Може обаче да ви хареса идеята за изследване на когнитивно-поведенческата терапия като алтернатива на лекарствата за сън. Ако е така, обадете ни се на 888-448-0302 и ние можем да ви помогнем.

Вашият път към възстановяване започва тук

Възстановяването започва от тук. Говорете със специалист по възстановяване сега.