Определение

Гуша е щитовидна жлеза, която е станала по-голяма, отколкото би трябвало. Този тип гуша расте надолу в гърдите. Той може да притиска пътищата към белите дробове или стомаха и да създава проблеми.

гуша

Причини

Щитовидната жлеза произвежда важни химикали, наречени хормони. Те са необходими, за да помогнат на тялото да работи добре. Щитовидната жлеза може да стане твърде голяма, ако не може да произвежда достатъчно хормони. Това може да се случи, защото:

  • Щитовидната жлеза е повредена и не работи добре.
  • Сигналите от мозъка не работят както трябва. Те казват на щитовидната жлеза да работи по-усилено, отколкото трябва.
  • Нивата на йод са твърде ниски. Необходимо е да се произвеждат хормони на щитовидната жлеза.

Някои гуши също могат да бъдат причинени от проблем с гени или израстъци като тумори.

Рискови фактори

Рискът от субстернална гуша е по-висок при хора, които:

  • Дим
  • Имате определени гени или членове на семейството с гуша
  • Имате проблеми с щитовидната жлеза като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм
  • Имате диета с ниско съдържание на йод

Симптоми

Гушите са склонни да растат бавно. Може да минат много години, преди да е достатъчно голям, за да предизвика симптоми. Злобните гуши могат да причинят:

  • Проблеми с дишането - особено когато лежите
  • Кашлица
  • Силен звук по време на дишане
  • Проблеми с преглъщането - храната може да се чувства сякаш се движи бавно от гърлото към стомаха
  • Задавяне
  • Дрезгав глас

Диагноза

Ще бъдете попитани за вашите симптоми и минало здраве. По време на физически изпит може да се намери гуша. Кръвните тестове ще помогнат да се покажат промените в нивата на хормоните. Образните тестове ще покажат къде е нараснала щитовидната жлеза. Тестът може да включва:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза
  • CT сканиране
  • ЯМР сканиране
  • Рентгенова снимка на гръдния кош

Лечение

Хирургията може да се използва за отстраняване на допълнителна тъкан. Това често облекчава симптомите. Операцията може да се отложи, докато се появят симптоми. Някои гуши ще продължат да растат. Може да е необходимо друго лечение, за да се балансират проблемите, причинени от гушата.

След операцията след това ще е необходимо лекарство за заместване на хормоните на щитовидната жлеза.

Предотвратяване

Някои гуши могат да бъдат предотвратени чрез получаване на достатъчно йод в диетата.

РЕСУРСИ

Американска асоциация на щитовидната жлеза https://www.thyroid.org

Хормонална здравна мрежа - Ендокринно общество https://www.hormone.org

КАНАДСКИ РЕСУРСИ

Фондация на щитовидната жлеза на Канада https://thyroid.ca

Препратки

Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. Американска асоциация на клиничните ендокринолози, Американски колеж по ендокринология и Associazione Medici Endocrinologi Medical ръководства за клинична практика за диагностика и лечение на възли на щитовидната жлеза - актуализация от 2016 г. Endocr Pract. 2015; 22 (5): 622-639.

Гуша. Уебсайт на Американската асоциация на щитовидната жлеза. Достъпно на: https://www.thyroid.org/goiter. Достъп до 5 април 2019 г.

Гуша. Уебсайт на Медицинския колеж Baylor. Достъпно на: https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/endocrine-surgery-clinic/procedures/goiter. Достъп до 5 април 2019 г.

Харди RG, Bliss RD, Lennard TW, Balasubramanian SP, Harrison BJ. Управление на ретростернални гуши. Ann R Coll Surg Engl. 2009; 91 (9): 8-11.

Многоузлова гуша. Уебсайт на EBSCO DynaMed Plus. Достъпно на: https://www.dynamed.com/topics/dmp

T115919/Многоузлова гуша. Актуализирано на 4 октомври 2015 г. Достъп до 5 април 2019 г.

Многоузлова гуша. Уебсайт на здравния център на Сейнт Джон. Достъпно на: https://california.providence.org/saint-johns/services/surgery/thyroid-surgery/multinodular-goiter. Достъп до 5 април 2019 г.

Какво е ретростернална (субстенерална) гуша? Уебсайт на ендокринния хирург в Обединеното кралство. Достъпно на: http://www.endocrinesurgeon.co.uk/index.php/what-is-a-retrosternal-sub-sternal-goitre. Достъп до 5 април 2019 г.

Информация за ревизия

  • Рецензент: EBSCO Medical Review Board, д-р Даниел А. Островски
  • Дата на преглед: 11/2019
  • Дата на актуализация: 19.11.2019

Информационните услуги на EBSCO са напълно акредитирани от URAC. URAC е независима организация с нестопанска цел за акредитация на здравни грижи, посветена на насърчаване на качеството на здравните грижи чрез акредитация, сертифициране и похвала.

Това съдържание се преглежда редовно и се актуализира, когато се предоставят нови и подходящи доказателства. Тази информация нито е предназначена, нито се подразбира, за да замести професионалния медицински съвет. Винаги търсете съвет от Вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни грижи, преди да започнете каквото и да е ново лечение или с въпроси относно медицинско състояние.