10.3329/bmrcb.v45i1.41801 0000-0002-5069-6718

време

Неинфекциозните болести (НИЗ) са водещата причина за смъртност и заболеваемост и представляват значителни предизвикателства както в развитите, така и в развиващите се страни, включително Бангладеш. През 2016 г. от общо 56,9 милиона смъртни случая в световен мащаб 71,0% се дължат на НИЗ. Около 85,0% от преждевременните смъртни случаи от НИЗ са в страни с ниски и средни доходи, където съществува по-голяма тежест от недохранване и инфекциозни заболявания. 1-3 Данните сочат, че смъртността от НИЗ при по-висока възрастова смъртност сред населението на Бангладеш в сравнение със западните популации, което поставя тежест върху здравните системи. 4 Проучване на рисковите фактори за НИЗ в Бангладеш, 2018 г. показва, че сред възрастното население средният прием на сол е 16,5 грама на ден, а разпространението на дислипидемията е 28,4%. 5 Консумацията на захар също продължава да нараства, водена от увеличения прием на напитки, бисквити, сладкиши и сладкарски изделия. Промишлено произведените трансмазнини в някои хранителни продукти също са важен въпрос в страната.

Недохранването е ключов рисков фактор за НИЗ. В световен мащаб почти всеки трети от хората има поне една форма на недохранване и това ще достигне всеки втори до 2025 г. въз основа на съвременните тенденции. 6-8 Всички форми на недохранване са причинени от нездравословни, некачествени диети. Нездравословните диети, които включват висок прием на захар, сол и мазнини, недохранване и НИЗ са тясно свързани. Не само върху здравето, недохранването и свързаните с диетата НИЗ са значителна тежест за икономиката и развитието.

Хранителните системи по света са изправени пред големи предизвикателства като растеж на населението, глобализация, урбанизация и климатични промени. Днешните хранителни системи са счупени и не осигуряват хранителни, безопасни, достъпни и устойчиви диети; те подкопават храненето по няколко начина, особено за уязвимите и маргинализираните популации. Милиарди долари се изразходват годишно за пускане на храни с високо съдържание на калории, мазнини, захари и сол, а приемът се е увеличил в световен мащаб, включително в страните с ниски доходи. 8

Организацията на обединените нации (ООН) се ангажира да предотвратява и контролира неинфекциозни болести чрез приемане на поредица от резолюции в своето Общо събрание. През 2013 г. държавите-членки на Световната здравна организация (СЗО) решиха да разработят и приложат национални планове за действие, в съответствие с Глобалния план за действие за превенция и контрол на неинфекциозните болести (2013–2020 г.). 9 НИЗ са също вградени в цел 3.4 за устойчиво развитие (ЦУР), т.е. да се намали с една трета преждевременната смъртност от неинфекциозни болести до 2030 г. НИЗ са свързани и с други ЦУР, по-специално ЦУР 1, за да се сложи край на бедността. През 2017 г. Глобалната конференция на СЗО за неинфекциозните болести потвърди неинфекциозните заболявания като приоритет за устойчиво развитие в пътната карта на Монтевидео 2018–2030. 10

Бангладеш е разработил и многосекторния план за действие за превенция и контрол на неинфекциозните болести 2018-2025 г. с тригодишен оперативен план. 11 По-рано страната е разработила Национална политика за хранене, 2015 г., Втори национален план за действие за храненето, 2016-2025 г., Диетични насоки и други политики, стратегии и план за действие. Страната полага усилия за превенция и контрол на недохранването и НИЗ. Освен това, за да се предотвратят и контролират неинфекциозните болести, свързани с диетата, по време на етикетирането на хранителния цикъл, преформулиране на хранителни стандарти с ограничаване на високото съдържание на захар, сол и мазнини и забрана на промишлените мазнини; ограничаване на рекламата на храни, особено пускането на пазара на нездравословни храни за деца, налагане на данък върху подсладени захарни напитки, нездравословна храна и др. Насочени към комуникация за промяна на поведението, кампании в средствата за масова информация, хранителни съвети и обучение по хранене на НИЗ като цяло и НИЗ, свързани с диета по този начин се препоръчва.