Относно фрактурите на таза

Тазът е група кости с форма на пеперуда в основата на гръбначния стълб. Тазът се състои от пубиса, илиума и костите на исхиума (наред с други), държани заедно от здрави връзки, за да образуват пояс от кости. С дупка в центъра си, тазът образува един основен пръстен и два по-малки пръстена от кост, които поддържат и защитават пикочния мехур, червата и ректума.

фрактура таза

Фрактурите на таза са необичайни и варират широко от леки (ако малкият пръстен е счупен) до тежки (ако големият пръстен е счупен). Тазовите пръстени често се счупват на повече от едно място. Леката фрактура (каквато може да се случи от въздействието на джогинг) може да се излекува за няколко седмици без операция. Сериозната фрактура на таза обаче може да бъде животозастрашаваща и да включва увреждане на органите, които тазът защитава. Този тип фрактури често се нуждаят от спешна медицинска помощ и продължителна физическа терапия и рехабилитация.

Тазовите фрактури се класифицират като:

  • Стабилен, при който тазът има една точка на прекъсване в тазовия пръстен, ограничено кървене и костите остават на място
  • Нестабилна, при която има две или повече прекъсвания в тазовия пръстен с умерено до тежко кървене

Какво причинява фрактура на таза?

Какви са симптомите на фрактура на таза?

Основният симптом на фрактура на таза е болка в слабините, бедрото или кръста, която може да се влоши при ходене или движение на краката. Други симптоми могат да включват:

  • Болка в корема
  • Изтръпване или изтръпване в слабините или краката
  • Кървене от влагалището, уретрата (тръбата, която пренася урина от пикочния мехур към външната страна на тялото) или ректума (камерата, която съдържа твърди отпадъци от дебелото черво, докато те се елиминират извън тялото)
  • Затруднено уриниране
  • Затруднено ходене или изправяне

Стресова фрактура, която възниква по време на джогинг, може да причини болка в бедрото или седалището.

Как се диагностицира фрактура на таза?

Фрактурата на таза обикновено се диагностицира от наличието на костна чувствителност, затруднено ходене или други движения и загуба на нервна функция в долната част на тялото. Възможно е да има наранявания на органи в тазовия пръстен, като червата, бъбреците, пикочния мехур или гениталиите. Рентгенова снимка ще покаже фрактурата.

В сложни случаи ще се направи компютърна томография (КТ), за да се получи по-добра картина на фрактурите. В зависимост от това колко лоша е фрактурата, може да са необходими други образни процедури. Това може да включва контрастни изследвания, при които се инжектира радиоактивно багрило, за да се създадат картини за оценка на органи и структури в областта на таза, като уретрата, пикочния мехур и кръвоносните съдове.

Как се лекува фрактура на таза?

При потенциално сериозна фрактура на таза трябва да се извика спешна помощ. Лицето с нараняване трябва да се държи на топло с одеяло или яке и не трябва да се движи от нетрениран персонал, особено ако има силна болка или признаци на евентуално нараняване на нервите.

Лечението зависи от това колко тежко е нараняването. При лека фрактура най-честото лечение е почивка в леглото, нестероидни противовъзпалителни лекарства или болкоуспокояващи с рецепта. Може да се препоръча физикална терапия, използване на патерици и рядко хирургична намеса. Изцелението може да отнеме от осем до 12 седмици.

Тежките наранявания на таза, които включват няколко прекъсвания, могат да бъдат животозастрашаващи. Могат да участват шок, обширно вътрешно кървене и увреждане на вътрешните органи. Непосредствената цел е да се контролира кървенето и да се стабилизира състоянието на пострадалия. Тези наранявания често изискват обширна операция, както и продължителна физическа терапия и рехабилитация.

При хирургичното лечение ортопедичният хирург ще постави обратно тазовите кости и ще ги задържи на място с вътрешно устройство, като например:

  • Щифтове (хирургични винтове). Това се използва, ако прекъсването е мястото, където бедрото (бедрената кост) се присъединява към таза (фрактура на шийката на бедрената кост) и сте по-млади и по-активни, или ако счупената кост не се е изместила много на място. Ако сте по-възрастни и по-малко активни, може да се наложи високоякостно метално устройство, което се побира в гнездото на тазобедрената става, замествайки главата на бедрената кост (хемиартропластика).
  • Компресионен винт и странична плоча. Това се използва за тип фрактура на тазобедрената става, за да задържи счупената кост на място, докато позволява на главата на бедрената кост да се движи нормално в тазобедрената ямка.
  • Плочи и винтове. След хирургично почистване на фрактурата и репозиция на фрагменти от фрактури. Това се прави, когато тазобедрената ямка има фрактури (ацетабуларни) фрактури.

Ключови точки

  • Фрактурите на таза са необичайни и обикновено се случват по време на високоскоростни инциденти (като катастрофи на автомобили или мотоциклети) или падания от голяма височина. Тазовите фрактури могат да възникнат и спонтанно или след леки падания при хора с отслабващи костите заболявания като остеопороза.
  • Тежките наранявания на таза, които включват няколко прекъсвания, могат да бъдат животозастрашаващи.
  • След фрактура на таза може да има наранявания на органи в тазовия пръстен, като червата, бъбреците, пикочния мехур или гениталиите.
  • Леката фрактура обикновено се лекува с почивка в леглото и лекарства. Тежките фрактури често изискват обширна операция.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.