Какво е недохранване?

Недохранването е сериозно състояние, което се случва, когато диетата на човек не съдържа точното количество хранителни вещества.

здравословно състояние

Това означава "лошо хранене" и може да се отнася до:

  • недохранване - когато не получавате достатъчно хранителни вещества
  • прекомерно хранене - когато получавате повече хранителни вещества, отколкото са ви необходими

Тази информация се фокусира върху недохранването. Вижте затлъстяването за повече информация относно основните проблеми, свързани с прекомерното хранене.

Кой е засегнат?

Недохранването е често срещан здравословен проблем.

Недохранването се причинява или от неадекватна диета, или от проблем с усвояването на хранителните вещества от храната. Има много причини, поради които това може да се случи, включително намалена подвижност, дългосрочно здравословно състояние или ниски доходи.

Какви са признаците на недохранване?

Най-честият симптом на недохранването е непланирана загуба на тегло (обикновено загуба на повече от 5-10% от телесното ви тегло в рамките на три до шест месеца), въпреки че други признаци могат да включват:

  • слаби мускули
  • усещане за умора през цялото време
  • лошо настроение
  • увеличаване на заболявания или инфекции

Основният признак на преяждане е наднорменото тегло или затлъстяването. Въпреки това, хората с недохранване също могат да имат наднормено тегло, ако се хранят с диета с високо съдържание на енергия (калории), но с ниско съдържание на други хранителни вещества.

Признаците на недохранване при деца могат да включват:

  • неуспех да расте с очакваните темпове
  • промени в поведението, като например да изглеждат необичайно раздразнителни, мудни или тревожни

Теглото и физическото развитие на вашето дете трябва редовно да се оценяват от Вашия лекар или здравен посетител през първите няколко години от живота му. Говорете с тях, ако имате притеснения относно развитието или здравето на детето си.

Кога да посетите Вашия лекар

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е по-нисък от 18,5 или имате симптоми, изброени по-горе.

ИТМ е мярка за това дали сте здравословно тегло за вашия ръст.

Ако смятате, че вие ​​или някой, за когото се грижите, сте изложени на риск от недохранване, трябва да посетите Вашия лекар. Те могат да проверят за признаци на недохранване и за състояния, които могат да причинят недохранване.

Как се лекува недохранването?

В зависимост от причината и тежестта на Вашето недохранване, лечението може да се извършва у дома или в болница.

Основното лечение за хора с диагноза недохранване са диетичните промени. Ако сте недохранени, това може да включва увеличаване на хранителното съдържание на вашата храна, със или без прием на хранителни добавки.

Ако не можете да се храните достатъчно, за да задоволите хранителните си нужди, има две основни възможности за лечение:

  • захранваща сонда може да се използва за осигуряване на хранителни вещества директно в храносмилателната система
  • капково може да се използва за осигуряване на хранителни вещества и течности директно във вената

Симптоми на недохранване

Най-честият симптом на недохранване е непланираната и необяснима загуба на тегло.

Възрастни

Ако загубите 5-10% от телесното си тегло в рамките на три до шест месеца и не сте на диета, това може да е знак, че сте изложени на риск от недохранване.

Понякога загубата на тегло не е очевидна, тъй като се случва бавно с течение на времето. Може да забележите, че вашите дрехи, колани и бижута постепенно се чувстват по-свободни.

Други признаци на недохранване могат да включват:

  • усещане за умора през цялото време и липса на енергия
  • отнема много време за възстановяване от инфекции
  • забавено зарастване на рани
  • раздразнителност
  • лоша концентрация
  • трудно се затопля
  • постоянна диария
  • депресия

Полезен метод за оценка на това дали имате недохранване е измерването на индекса на телесна маса (ИТМ). Това е измерване, което може да определи дали сте здравословно тегло за вашия ръст.

За повечето възрастни здравословният ИТМ е между 18,5 и 24,9. Наличието на ИТМ под 18,5 може да означава, че сте изложени на висок риск от недохранване, въпреки че може да се считате за изложени на риск, ако имате ИТМ между 18,5 и 20.

Важно е обаче да се отбележи, че ИТМ и загубата на тегло не са единствените показатели за недохранване. Човек може да е с наднормено тегло или затлъстяване и пак да е недохранван. Това може да е резултат от диетичната консумация на храни и напитки с високо съдържание на мазнини и захар, но с ниско съдържание на витамини и минерали.

Кога да посетите Вашия лекар

Посетете Вашия лекар, ако вашият ИТМ е по-нисък от 18,5, ако сте загубили повече от 5-10% от телесното си тегло през последните три до шест месеца или имате изброените по-горе симптоми.

Деца

Симптомите на недохранване при деца могат да включват:

  • неуспех да расте с очакваните темпове, както по отношение на теглото, така и на височината (известен като "неуспех да процъфтява")
  • промени в поведението, като например да изглеждат необичайно раздразнителни, мудни или тревожни
  • промени в цвета на косата и кожата

Кога да посетите Вашия лекар

Теглото и физическото развитие на вашето дете трябва редовно да се оценяват от Вашия лекар или здравен посетител през първите няколко години от живота му.

Ако имате притеснения относно развитието или здравето на детето си, свържете се с Вашия лекар.

Причини за недохранване

Недохранването се причинява от липсата на хранителни вещества във вашата диета.

Това се дължи или на неадекватна диета, или на проблеми с усвояването на хранителните вещества от храната. Някои причини, поради които това може да се случи, са изброени по-долу.

Медицинско състояние

Медицинските състояния, които могат да допринесат за недохранване, включват:

  • състояние, което причинява липса на апетит, като рак] (yourmd:/състояние/рак), [чернодробно заболяване, постоянна болка или гадене
  • състояние на психичното здраве, като депресия или шизофрения, което може да повлияе на способността ви да се грижите за себе си
  • здравословно състояние, което изисква чести прием в болница
  • здравословно състояние, което нарушава способността на тялото ви да смила храната или да абсорбира хранителни вещества, като болестта на Crohn или улцерозен колит
  • деменция - хората с деменция може да не са в състояние да съобщят за нуждите си, когато става въпрос за хранене
  • здравословно състояние, което прави преглъщането болезнено или трудно (известно като дисфагия)
  • постоянна диария
  • упорито повръщане
  • приемане на много различни видове лекарства едновременно - има повече от 250 вида лекарства, за които се знае, че нарушават способността на организма да абсорбира и след това разгражда хранителните вещества
  • вашето тяло има повишено търсене на енергия, например ако се опитва да се излекува след тежка операция или сериозно нараняване като изгаряне] (yourmd:/състояние/изгаряния и изгаряния) - или ако изпитвате неволни движения, като например [тремор
  • хранително разстройство, като анорексия нервоза

Физически фактори

Физическите фактори могат да допринесат за недохранване. Например:

  • Ако зъбите ви са в лошо състояние или ако протезите не се вписват правилно, храненето може да бъде трудно или болезнено.
  • Може да загубите апетита си в резултат на загуба на обонянието и вкуса си.
  • Възможно е да имате физическо увреждане или друго увреждане, което ви затруднява сами да готвите или пазарувате храна.

Социални фактори

Социалните фактори, които могат да допринесат за недохранването, включват:

  • живеят сами и са социално изолирани
  • ограничени познания за храненето или готвенето
  • ограничена подвижност
  • алкохолна или наркотична зависимост
  • ниски доходи или бедност

Деца

често най-честите причини за недохранване при деца са дългосрочните здравословни състояния, които:

  • причиняват липса на апетит
  • нарушават нормалния процес на храносмилане
  • карат тялото да има повишено търсене на енергия

Примери за тези видове заболявания включват детски рак, вродени сърдечни заболявания, муковисцидоза и церебрална парализа.

Недохранването поради неадекватен прием на храна в тази страна е рядко, въпреки че може да се случи, ако детето е пренебрегнато или живее в бедност.

Някои деца се недохранват, защото избягват да се хранят поради проблеми с имиджа на тялото си.

Диагностициране на недохранване

Няколко неща се вземат под внимание, за да се провери дали сте недохранени или имате висок риск от недохранване.

При възрастни те включват:

  • индекса на телесна маса (ИТМ), който е мярка, която може да определи дали сте здравословно тегло за вашия ръст
  • дали неволно сте отслабнали през последните месеци
  • дали заболяването означава, че не можете да се храните или да абсорбирате хранителни вещества от вашата диета

Обикновено бихте се считали за недохранени, ако имате ИТМ по-малък от 18,5 или сте загубили неволно повече от 5-10% от телесното си тегло през последните три до шест месеца. Въпреки това, в някои случаи лекарите може да са загрижени за недохранване, ако имате ИТМ под 20.

Може да се считате за изложен на висок риск от недохранване, ако:

  • заболяване означава, че не сте яли нищо или почти нищо през последните пет дни или е вероятно да не ядете нищо или почти нищо поне пет дни
  • не абсорбирате добре хранителни вещества от храната, например имате състояние като болестта на Crohn, което причинява възпаление в храносмилателната система
  • има основна причина, поради която тялото ви вероятно ще изразходва хранителни вещества с по-висока скорост или има повишена нужда от хранителни вещества
  • имате затруднения с храненето и пиенето

Дефицитът на витамини или минерали обикновено може да бъде диагностициран с кръвен тест.

Диагностициране на недохранване при деца

Диагностицирането на недохранване при деца включва измерване на тяхното тегло и височина и след това сравняването му с това, което би било очакваната средна височина и тегло за дете на тази възраст.

Някои деца ще бъдат под средното, тъй като са естествено по-малки, но значителен спад под очакваното ниво за дадено лице може да показва риск от недохранване.

Кръвните тестове също могат да се използват за измерване на нивата на протеин в кръвта. Ниските нива на протеин може да предполагат, че детето е недохранвано.

Лечение на недохранване

Лечението на недохранване зависи от основната причина и колко силно сте недохранени.

Може да ви бъде даден съвет да използвате у дома или да се лекувате у дома под наблюдението на диетолог или друг квалифициран здравен специалист. В някои случаи е необходим прием в болница.

Лечение у дома

Ако се лекувате под наблюдение у дома, здравният специалист, който ви помага, ще обсъди с вас промените, които трябва да направите във вашата диета.

Препоръчителните диетични планове ще зависят от вашите индивидуални обстоятелства, но вероятно ще ви бъде препоръчано постепенно да увеличавате приема на енергия (калории), протеини, въглехидрати, течности, минерали и витамини.

Освен това може да Ви бъде препоръчано да приемате специални хранителни добавки през устата в допълнение към тези диетични промени. Тези добавки могат да увеличат приема на енергия и протеини, намалявайки риска от усложнения (като инфекции) и прием в болница.

Ще ви бъде помогнато да си поставите цели и вашият напредък ще бъде редовно наблюдаван.

В зависимост от причината за недохранването ви, може да се нуждаете от допълнителна помощ. Например, може да се възползвате от помощ от болногледач, ако лошата мобилност ви затруднява да пазарувате храна или да готвите.

Ако имате проблеми с преглъщането на храна или напитки (дисфагия), може да бъдете насочени към логопед (SLT), който може да оцени вашето преглъщане и да предложи съвети относно специална диета, която може да помогне.

Ако не можете да ядете достатъчно, за да отговорите на нуждите на тялото си, може да се наложи изкуствен метод на хранене, като сонда за хранене. Те се монтират в болница, но могат да се използват у дома.

Лечение в болница

Ако сте приети в болница с недохранване, може да бъдете посетени от редица различни здравни специалисти, които ще участват в грижите ви. Това може да включва:

  • лекар, специализиран в лечението на храносмилателни състояния (гастроентеролог)
  • диетолог
  • медицинска сестра, специализирана в храненето
  • социален работник

Ако нямате никакви проблеми с преглъщането на храна, може да се лекувате с диетични промени, със или без хранителни добавки.

Ако не можете да преглъщате храна, може да се наложи изкуствен метод на хранене, като сонда за хранене. Има два вида епруветки за хранене:

  • назогастрална сонда - тръба, преминала през носа и в стомаха
  • перкутанна ендоскопска гастростомична (PEG) тръба - тръба, поставена хирургично директно в стомаха през корема (корема)

Ако сонда за хранене не е подходяща, може да е необходимо хранене директно във вената (парентерално хранене). Вижте лечението на дисфагия за повече информация относно тези лечения.

Може да се наложи допълнително лечение на основната причина за недохранването ви.

Времето, което ще прекарате в болница, зависи от общото ви здравословно състояние и основната причина за недохранването ви. Често е възможно да се върнете у дома, докато се лекувате.

Лечение на деца

Понякога много случаи на недохранване при деца са причинени от дългосрочни здравословни състояния и често се налага болнично лечение.

Недохранването в детството понякога може да се лекува, като дадете на детето си допълнителни хранителни вещества, за да увеличите приема на енергия и протеини. Това може да включва прием на специални добавки и ядене на храни с високо съдържание на енергия и хранителни вещества.

Може да се наложи да се лекува и основната причина за тяхното недохранване.

Тежко недохранените деца трябва да бъдат хранени и рехидратирани с голямо внимание и поради това не могат да получат веднага нормална диета.

След като състоянието им се стабилизира, те постепенно могат да бъдат въведени в нормална диета.

Недохранването поради липса на храна е проблем за закрила на детето, което означава, че полицията и социалните служби трябва да бъдат информирани.

Предотвратяване на недохранване

Най-добрият начин да си осигурите правилното количество хранителни вещества е да се храните здравословно, балансирано.

Здравословната и балансирана диета съдържа храни от всички основни групи храни.

Четирите основни групи храни са:

  • плодове и зеленчуци - поне 5 НА ДЕН
  • хляб, ориз, картофи, тестени изделия, зърнени храни и други нишестени храни
  • мляко и млечни храни - като сирене и кисело мляко
  • месо, риба, яйца, боб, ядки и други млечни източници на протеин

Храните и напитките с високо съдържание на мазнини или захар не са от съществено значение за повечето хора и трябва да се консумират само в малки количества.

Ако недохранването (или рискът от недохранване) е причинено от основно здравословно състояние, може да имате по-сложни диетични нужди или може да имате нужда от допълнителни елементи в диетата си, като хранителни добавки. Вашият лекар или лекарят, който отговаря за вашите грижи, ще може да ви посъветва и да ви насочи към регистриран диетолог.