Дали зададената точка е просто поредната точка на безвъзвратност за хората с тегло?

Публикувано на 22 юни 2015 г.

концепцията

В по-малко известното си стихотворение на въображаемо място от детството Локсли Хол (1842) Алфред, лорд Тенисън, известният лауреат на поетите на Англия, пише „Науката се движи, но бавно, бавно, пълзейки от точка на точка“. В науката има много точки - включително точки на разминаване и сближаване, точки на отражение и пречупване и точкови мутации, наред с други, но точката, която е най-тясно свързана с тежестта, е зададената точка. Дали зададената точка е жизнеспособна концепция или просто една от „научните приказки“ на Тенисън? “ Повечето хора са чували за тази концепция, но малцина наистина могат да разберат какво имат предвид изследователите с нея.

Концепцията за зададена точка за тегло, т.е. вътрешна физиологично регулирана система, обаче е дефинирана в поредица от доклади от д-р Ричард Е. Кийси и неговите колеги през 70-те и 80-те години. Първоначално взета от инженерен модел, тя се разглежда като хомеостатична система за контрол на обратната връзка (Mrosovsky and Powley, Behavioral Biology, 1977) и като аналог на зададена точка за телесна температура или дори кръвно налягане - въпреки че има значително по-голяма вариабилност на теглото сред хора, отколкото за кръвно налягане или телесна температура. От наблюдението се израсна, че забележително нашето тегло остава в доста постоянен диапазон, въпреки големите колебания в нивата на нашата активност, както и в сортовете и количествата храна, която телата ни обработват както в ежедневната краткосрочна, така и в дългосрочната срок. Например Джулс Хирш, (2003, лекция на фондация Дана), един от ранните пионери в изследванията на затлъстяването в университета Рокфелер, веднъж е забелязал, че по време на живота ни телата обработват около 70 милиона калории или приблизително 14 тона храна.

Спекулациите за контролен механизъм, който регулира количеството мазнини в тялото, обаче започнаха да се появяват през 50-те години на миналия век. Например, GC Kennedy (Proceedings of the Royal Society of London, Biological Sciences, 1953), работещ с плъхове, предполага, че самата мазнина може да изпрати сигнал до мозъка за регулиране на количеството мазнини в нашите тела. Едва през 70-те години обаче лептинът, хормонът, произведен от мастна тъкан, е изолиран в лабораториите на университета Рокфелер на Джефри Фридман и „предостави силни молекулярни доказателства за такава система за обратна връзка“. (Speakman et al, 2011, Модели и механизми на заболяванията)

Други доказателства за зададена точка са израснали от човешки данни, че когато хората наддават или отслабват (т.е. „системата е разстроена“), тялото изглежда „защитава“ първоначалното тегло. Ето защо след отслабване има тенденция за много хора да си възвърнат загубеното тегло. (Speakman et al, 2011) В този процес обаче има „асиметрия“ - а именно, че тялото изглежда се защитава срещу загуба на тегло далеч по-ефективно, отколкото срещу увеличаване на теглото, вероятно като еволюционно предимство, когато хранителните цикли са по-променливи. Никой обаче всъщност не е установил неуловимата зададена точка или дори е една област, въпреки че в миналото е имало опростени спекулации, че тя е в хипоталамуса.

Maclean и колеги (2004, 2006), пишат в American Journal Physiology: Regulatory, Integrated and Comparative Physiology, изучават предразположени към затлъстяване плъхове и отбелязват, че метаболитните фактори при плъховете са по-лесни за изследване, тъй като няма замърсяващи човешки мотивационни фактори (напр. Натиск от страна на връстниците) да бъде слаб; пожелания за идеална физика). Тези изследователи установяват, че има "метаболитна склонност" за техните плъхове да възстановят теглото си след период на калорично ограничение и последваща загуба на тегло, както от повишен апетит, така и от намаляване на метаболизма в покой. Но MacLean и съавт. Отбелязват, че проучванията с хора могат да бъдат непоследователни и го намират за „успокояващо“, че хората са в състояние да противодействат на всяка метаболитна тенденция към напълняване, като променят поведението си (напр. Съзнателно спортуват, ядат по-малко, дори приемат лекарства за отслабване). Левин (2004, писане в същото списание) обобщава противоречията, като отбелязва, че регулирането на натрупването на мазнини при хората е много сложно и се определя от „генетични, полови, перинатални, развити, диетични, екологични, невронни и психосоциални фактори“.

Уилям Бенет (New England Journal of Medicine, редакция, 1995 г.) отбелязва, че зададената точка изглежда реагира бавно „вместо бързо на отклоненията от вътрешния идеал“ и включва както хранене, така и физическа активност. Бенет поясни, че въпреки че тези две поведения се смятат за „до голяма степен доброволни ... може да има значителна неяснота относно степента на воля“, участваща в която и да е от дейностите и „такова поведение предполага известна биологична неизбежност“.

Моделът на зададена точка има ограничения. Това не обяснява защо зададената ни точка е донякъде регулируема - т.е. защо повечето хора наддават някаква тежест през целия си живот, особено при определени условия на околната среда, като промени в семейното положение, възрастта, социалната класа или дори ако са „диван“ картофи. " С други думи, въпреки че теорията на зададената точка е „вкоренена във физиологията, генетиката и молекулярната биология“ и „постулира активен механизъм за обратна връзка, свързващ мастната тъкан (съхранената енергия) с приема и разхода“, тя не обяснява в достатъчна степен приноса на т. нар. „обезогенна среда“ и социални проблеми, които допринасят за увеличаване на теглото. (Speakman et al, 2011)

Съществува и друг модел, моделът на точката на утаяване, който предлага пасивна (а не активна регулация) система за обратна връзка, при която тежестта може да се „отклони“ (Farias et al, Metabolic Syndrome and Related Disorders, 2011.) Този модел се фокусира върху околната среда и социални проблеми, но той обаче не се фокусира в достатъчна степен върху по-генетичните и биологичните проблеми и следователно двата модела създават „изкуствено“ разделение между генетиката и околната среда. (Speakman et al, 2011) Друг предложен модел, моделът на общия прием, подчертава, че съществуват „компенсирани фактори“ (напр. Предимно физиологични) и „некомпенсирани фактори“ (предимно околна среда), които оказват влияние върху регулирането на теглото и могат да варират значително от човек на човек, но не предполага, че има зададена точка. Четвърти модел е точният модел на двойна интервенция - „по-реалистична версия на модела на зададената точка“ (Speakman et al, 2011), който може да включва както генетичен, така и принос към околната среда, при които има горни и долни граници, където „физиологичното регулиране на теглото/и или мазнини ”става активен.

В крайна сметка: В Локсли Хол Тенисън пише „Знанието идва, но мъдростта остава“. Дали ще намерим анатомичното място или места за зададена точка, предстои да разберем. За много изследователи концепцията за зададена точка е твърде опростена, за да обясни сложността и обезсърчаващата наука за контрол на теглото. За някои хора обаче функциониращата зададена точка се превръща в нещо като опорна точка за закрепване на теглото им; за онези, които имат по-малко късмет, чието тегло продължава да се качва и чиято зададена точка изглежда нефункционална, може да е точка без връщане.

Забележка: През последните години не можах да намеря много статии, но терминът продължава да се появява в литературата. За една статия вижте Ravussin et al, Molecular Metabolism (2014), за плъхове, дадени лептин екзогенно и връзката към зададената точка.