Рандомизираното клинично изпитване показва, че модулирането на пластиката на мозъка предлага обещаващ начин за възстановяване на зрението и рехабилитация

Загубата на зрение поради глаукома или увреждане на зрителния нерв обикновено се счита за необратима. Сега ново проспективно, рандомизирано, многоцентрово клинично изпитване показва значително подобрение на зрението при частично слепи пациенти след 10 дни неинвазивна, трансорбитална стимулация с променлив ток (ACS). В допълнение към активирането на остатъчното си зрение, пациентите също са имали подобрение в качеството на живот, свързано със зрението, като острота, четене, мобилност или ориентация. Резултатите се отчитат в PLOS ONE.

мозъка

"ACS лечението е безопасно и ефективно средство за частично възстановяване на зрението след увреждане на зрителния нерв, вероятно чрез модулиране на пластичността на мозъка, повторно синхронизиране на мозъчните мрежи, които бяха десинхронизирани поради загуба на зрение. Това доказателство от клас 1 е първият мащабен многоцентров клинично изпитване в областта на неинвазивната мозъчна модулация с помощта на електрически токове и предполага, че зрителните полета могат да бъдат подобрени по клинично значим начин “, коментира водещият изследовател д-р Бернхард А. Сабел от Института по медицинска психология, Медицински факултет, Ото -вон-Guericke университет в Магдебург (Германия).

В проучване, проведено в три германски клинични центъра (Университет в Гьотинген, Шарите в Берлин и Университет в Магдебург), 82 пациенти са били включени в двойно-сляпо, рандомизирано, фалшиво контролирано клинично изпитване, 33 със зрителни дефицити, причинени от глаукома и 32 с предна исхемична оптична невропатия, причинена от възпаление, компресия на зрителния нерв (поради тумори или вътречерепен кръвоизлив), вродени аномалии или наследствена оптична невропатия на Лебер. Осем пациенти са имали повече от една причина за атрофия на зрителния нерв.

Групите бяха рандомизирани, така че 45 пациенти бяха подложени на 10 ежедневни приложения на ACS в продължение на до 50 минути на ден в продължение на две седмици, а 37 пациенти получиха фиктивна стимулация. Единствената разлика между групите преди лечението беше, че стимулационната група включваше повече мъже от фалшивата група; не са открити други разлики, включително възраст на лезията или характеристики на зрителното поле. ACS се прилага с електроди върху кожата близо до очите. Зрението беше тествано преди и 48 часа след завършване на лечението и след това отново два месеца по-късно, за да се провери дали някакви промени са дълготрайни.

Пациентите, получаващи ОКС, показват значително по-големи подобрения в възприемането на обекти в цялото зрително поле, отколкото индивидите от групата, подложена на фиктивно лечение. По-конкретно, при измерване на зрителното поле се забелязва 24% подобрение след лечението в групата на ACS в сравнение с 2,5% подобрение в фалшивата група. Това се дължи на значителни подобрения в дефектния сектор на зрителното поле от 59% в групата на ACS и 34% в групата на фиктивни, които са получили минимален протокол за стимулиране. Допълнителни анализи показаха подобрения в групата на ACS в краищата на зрителното поле. Установено е, че ползите от стимулацията са стабилни два месеца по-късно, тъй като групата с ACS показва 25% подобрение в зрителното поле в сравнение с незначителни промени (0,28%) в фалшивата група.

Мерките за безопасност на пациентите се поддържат на високо ниво, в съответствие с предишни проучвания. Текущият поток беше оценен с помощта на сложни компютърни симулационни модели. Никой участник не съобщава за дискомфорт по време на стимулация, въпреки че в редки случаи се съобщава за временно замайване и леко главоболие.

Резултатите от проучването са в съответствие с предишни малки извадки, при които се наблюдава ефикасност и безопасност. Тези проучвания разкриват, че добре синхронизираните динамични мозъчни функционални мрежи са от решаващо значение за възстановяването на зрението. Въпреки че загубата на зрение води до десинхронизация, тези невронни мрежи могат да бъдат повторно синхронизирани чрез ACS чрез ритмично изстрелване на ганглийните клетки на ретината, активиране или "усилване" на остатъчното зрение. Д-р Сабел добави, че "докато са необходими допълнителни проучвания за по-нататъшно изследване на механизмите на действие, нашите резултати оправдават използването на ACS лечение в клинична обстановка за активиране на остатъчното зрение чрез повторна синхронизация на мозъчната мрежа. Това може частично да възстанови зрението при пациенти с стабилна загуба на зрение, причинена от увреждане на зрителния нерв. "

В обобщение, загубата на зрение, считана за дълго време за необратима, може да бъде частично обърната. Вече има повече светлина в края на тунела за пациенти с ниско зрение или слепота след глаукома и увреждане на зрителния нерв.