C. Bancej

1 Отдел за научна интеграция, Дирекция за социални детерминанти и научна интеграция, Агенция за обществено здраве на Канада, Отава, Онтарио, Канада

Б. Джаябаласингхам

1 Отдел за научна интеграция, Дирекция за социални детерминанти и научна интеграция, Агенция за обществено здраве на Канада, Отава, Онтарио, Канада

R. W. Wall

1 Отдел за научна интеграция, Дирекция за социални детерминанти и научна интеграция, Агенция за обществено здраве на Канада, Отава, Онтарио, Канада

Д. П. Рао

2 Отдел за наблюдение и епидемиология, Център за превенция на хроничните заболявания, Агенция за обществено здраве на Канада, Отава, Онтарио, Канада

M. T. Do

2 Отдел за наблюдение и епидемиология, Център за превенция на хроничните заболявания, Агенция за обществено здраве на Канада, Отава, Онтарио, Канада

М. де Гро

1 Отдел за научна интеграция, Дирекция за социални детерминанти и научна интеграция, Агенция за обществено здраве на Канада, Отава, Онтарио, Канада

G. C. Jayaraman

2 Отдел за наблюдение и епидемиология, Център за превенция на хроничните заболявания, Агенция за обществено здраве на Канада, Отава, Онтарио, Канада

Ключови съобщения

Приблизително 1 от 7 канадски деца и юноши е със затлъстяване.

Степента на разпространение на затлъстяването при канадските деца и юноши не се е променила значително от 2007 г. Тези проценти се очаква да останат стабилни през следващите две десетилетия.

Приблизително 1 на 4 възрастни канадци е със затлъстяване.

Прогнозира се, че степента на разпространение на затлъстяването при възрастни в Канада ще продължи да се увеличава през следващите две десетилетия.

Прогнозира се, че увеличението на нивата на затлъстяване ще бъде по-голямо при мъжете, отколкото при жените през цялата продължителност на живота.

Заден план

Разпространението на затлъстяването, определено като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m 2 или по-висок за възрастни и като 2 стандартни отклонения над средните стойности за растеж на Световната здравна организация за деца, се е увеличило в много части на света. възрастните са изложени на повишен риск от някои хронични състояния, включително хипертония, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак, както и от преждевременна смърт.2,3 Децата със затлъстяване имат повишен кардиометаболитен риск, включително дислипидемия, инсулинова резистентност и повишено кръвно налягане., 5,6 Излишното телесно тегло в детството, което продължава и в зряла възраст, може да повлияе на качеството на живот, образованието и доходите през целия живот.

Агенцията за обществено здраве на Канада прогнозира годишни преки разходи за здравеопазване (включително разходи за лекар, хоспитализация и лекарства) на хората, категоризирани като затлъстели в Канада в постоянни 2001 канадски долара. Изчислено на 7,0 милиарда щатски долара през 2011 г., тези годишни преки разходи за здравеопазване се очаква да нараснат до 8,8 милиарда долара до 2021 г. въз основа на симулирани средни преки разходи за здравеопазване, които са по-високи сред затлъстелите (2 283 щатски долара), отколкото наднорменото тегло (1726 долара), поднорменото тегло ($ 1,298) и тези с нормално тегло ($ 1,284) .9 Канадските оценки от 2006 и 2008 г., които са използвали различни методологии, поставят годишната икономическа тежест (преки и непреки разходи) на затлъстяването между 4,6 млрд. И 7,1 млрд. Долара.

Целта на това кратко доказателство е да покаже настоящите канадски нива на разпространение на затлъстяването и оценки за бъдещето, като използва обективно измерена височина и тегло за изчисляване на ИТМ. Настоятелно се препоръчва използването на обективно измерени височина и тегло за получаване на ИТМ, особено за деца и юноши, 12 тъй като височината и теглото, отчетени от самоуправление или прокси, са склонни да подценяват действителното тегло и следователно разпространението на ИТМ и затлъстяването.

Източници на данни

Преди 2007 г. само няколко национални проучвания на ниво население пряко измерваха ръста и теглото на децата и юношите: Канадското здравно проучване (на възраст 0 и повече години) през 1978/1979 г .; проучването за фитнес в Канада (на възраст над 7 години) през 1981 г .; проучването на Кембъл за благосъстояние в Канада (на възраст над 7 години) през 1988 г .; и Канадското здравно проучване на общността (CCHS), цикъл 2.2 Хранене (на възраст над 2 години) през 2004 г. От 2007 г. Канадското проучване на здравните мерки (CHMS) систематично събира обективно измерен ИТМ; събирането на данни чрез CHMS се извършва в двугодишни цикли.15

Тенденции в затлъстяването при канадските деца и юноши

Степента на разпространение на затлъстяването, при която се използва обективно измерен ИТМ, се е удвоил повече от два пъти при канадските деца и юноши (на възраст под 18 години) между 1978/79 и 2004 г. от 6,3% (при 2 до 17 годишни) на 13,3% (при 6 до 17 годишни) ) .17 Степента на разпространение на затлъстяването е по-висока при момчетата, отколкото при момичетата и по-висока при юношите (12-17 години), отколкото при по-малките деца (6-11 години). Данните от цикъла на CHMS за периода 2007–2009 г., 2009–2011 г. и 2012–2013 г. предполагат, че степента на разпространение на затлъстяването се е стабилизирала между 11,6% и 14,3% (при 6 до 17 годишни). Тези наблюдения са в съответствие с POHEM-BMI, 16 който проектира, че затлъстяването сред канадските деца на възраст от 6 до 17 години ще се стабилизира след 2013 г., което води до затлъстяване на 1 от 7 деца (Фигура 1).

прогнози

Забележки: Прогнозирано разпространение, използвайки здравен модел на населението за индекс на телесна маса (POHEM-BMI) Версия 6.0.1.0, 3 март 2015 г. Обективно измерено разпространение от канадски здравни проучвания (вж. Източници на данни за подробности). Децата/юношите обхващат възраст от 6 до 17 години; възрастните обхващат възрасти от 18 до 79 години.

Тенденции при затлъстяване при възрастни в Канада (над 18 години)

Степента на разпространение на затлъстяването, при което се използва обективно измерен ИТМ, почти се е удвоила при възрастни в Канада между 1978/79 и 2004 г. от 13,8% на 23,1% .11 Степента на разпространение на затлъстяването сред възрастните е най-ниска в началото на зрялата възраст, увеличава се на средна възраст и леко намалява при възрастните. Данните от цикъла на CHMS за периода 2007–2009 г., 2009–2011 г. и 2012–2013 г. предполагат, че разпространението на затлъстяването при възрастни е между 23,9% и 26,4%, което води до затлъстяване при 1 на 4 възрастни. Прогнозите, използващи POHEM-BMI, предполагат, че затлъстяването сред възрастните ще нарасне през следващите две десетилетия (Фигура 1), като най-голямо ще се увеличи при възрастните мъже (Фигура 2).

Забележки: Прогнозирано разпространение, използвайки здравен модел на населението за индекс на телесна маса (POHEM-BMI) Версия 6.0.1.0, 3 март 2015 г. Обективно измерено разпространение от канадски здравни проучвания (вж. Източници на данни за подробности). Децата/юношите обхващат възраст от 6 до 17 години; възрастните обхващат възрасти от 18 до 79 години.

Заключения

Нашият анализ на три скорошни цикъла на CHMS показва, че степента на разпространение на затлъстяването, при което се използва обективно измерен ИТМ, се стабилизира при деца и юноши, но леко се повишава при възрастни. Нашите микросимулационни прогнози предполагат, че въпреки стабилизирането на разпространението на затлъстяването сред децата и юношите, ако не се направи нищо ново и ефективно за смекчаване на тенденцията сред възрастните, обективно измереното затлъстяване ще нарасне през следващите две десетилетия, засягайки повече от всеки трети канадски възрастни от 2031. Тези прогнози от валидиран модел на микросимулация на здравето на населението18 осигуряват реалистична база за сравнение на новите данни от наблюдението, за да се преценят промените в тенденцията на затлъстяване сред канадските деца и възрастни.