новоидентифицирани

Увеличаването на мазнините в стомаха - особено коремните висцерални мазнини - е свързано с ново- идентифицирани и влошаващи се рискови фактори на сърдечно-съдови заболявания на Framingham, според проучване, публикувано в Journal of American College of Cardiology.

Тези неблагоприятни промени в сърдечно-съдовия риск бяха очевидни за относително кратък период от време и продължиха дори след отчитане на промените в индекса на телесна маса и обиколката на талията.

Предишни проучвания показват, че хората, които носят излишни коремни мазнини около средната си част, са изправени пред по-висок риск от сърдечни заболявания в сравнение с хората, които имат мазнини другаде. Това проучване добавя към нарастващите доказателства, че регионалните мастни натрупвания са вредни и допълнително предполага, че плътността на стомашните мазнини (измерена чрез сканиране с компютърна томография (КТ)) е също толкова важна, колкото и общия обем на мазнините.

„Това, което е наистина интересно, е, че ние показваме, че увеличаването на количеството мазнини в стомаха и мазнините с по-ниска плътност е свързано с по-лоши рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания - дори след отчитане на това колко тегло е натрупано“, казва Каролайн Фокс, бивш старши изследовател за Националния институт за сърдечни белодробни и кръвни изследвания на САЩ и старши изследовател на изследването. „Това не е показвано преди.“

Фокс казва, че резултатите от мастната плътност са особено силни.

„Измерването на плътността на мазнините е нова мярка, която все още работим, за да разберем и изисква по-нататъшно разследване“, казва тя. „Използвахме го като косвена мярка за качеството на мазнините и установихме, че по-ниският брой е свързан с по-голям риск от сърдечни заболявания.“

Фокс и нейният екип се опитаха да определят дали има връзка между анатомичните промени в коремните мазнини - както обема им, така и плътността им - и промените в широк спектър от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания през средния шестгодишен период на проучване. Те прегледаха CT сканирането, за да преценят колко коремна мазнина се е натрупала, нейното местоположение и плътност при 1106 участници от Framingham Heart Study (Framingham, USA), които са получили това изображение като част от по-голямо проучване за измерване на калциране на коронарната и коремната аорта.

Средната възраст на участниците е 45 години и 44% са жени. Измерват се както подкожната мастна мазнина, така и висцералната мастна мазнина. През шестгодишния период на проследяване участниците са имали 22% увеличение на мазнините точно под кожата и 45% увеличение на мазнините в коремната кухина средно.

Като цяло увеличаването на количеството мазнини и намаляването на плътността на мазнините са свързани с неблагоприятни промени в риска от сърдечни заболявания. Всеки допълнителен килограм мазнина от изходното ниво за проследяване е свързан с ново начало на високо кръвно налягане, високи триглицериди и метаболитен синдром. Въпреки че увеличаването на двата вида мазнини е свързано с нови и влошаващи се рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, връзката е още по-изразена за мазнините в коремната кухина в сравнение с мазнините точно под кожата.

По-специално, лица с по-голямо увеличение на висцералната мастна тъкан в коремната кухина показват значително повишаване на метаболитните рискови фактори, включително висока кръвна захар, високи триглицериди и липиди с ниска висока плътност. Fox казва, че по-високите нива на мазнини точно под кожата всъщност могат да бъдат защитни, защото служат като „метаболитна мивка за съхранение на излишните мастни частици“. От друга страна, мазнините в коремната кухина се смятат за по-опасни.

Като цяло асоциациите остават значителни дори след коригиране на промените в индекса на телесна маса или обиколката на талията. Изследователите също групираха участниците в три групи според промяната на корема на мастната тъкан и плътността; те установиха, че тези с по-голямо увеличение на обема на мазнините и по-голямо намаление на плътността на мазнините имат относително по-висока честота на рискови фактори за сърдечни заболявания.

Придружаваща статия от Джеймс А де Лемос казва, че констатациите подкрепят нарастваща маса литература, която предлага идентифицирането на местоположението и вида на мастните натрупвания може да предостави важна информация за риска от сърдечни заболявания, които не се срещат при простото измерване на индекса на телесна маса.

Що се отнася до следващите стъпки, Фокс казва, че трябва да се свърши повече работа, за да се разбере плътността на мазнините и защо и как тя е свързана с метаболитните последици от затлъстяването. Освен това ще бъде важно да раздразните колко по-малко гъста мазнина, заедно с едновременното увеличаване на количеството мазнини могат да стимулират развитието на вредни кардиометаболитни промени.

Тъй като това е наблюдателно проучване, изследователите не могат да установят никакви причинно-следствени връзки. И все пак, предишни проучвания свързват коремните мазнини с по-висок риск от рак, сърдечно-съдови инциденти и смърт.