малка

Непоносимост към глутен, чувствителност към глутен, цьолиакия, объркано? Не си сам! Някога за термина целиакия се говореше рядко, но последните статистически данни от Съединените щати показват, че целиакия се е увеличила четири пъти през последните 50 години; изглежда, че това е така и в много развити страни. Но може ли да имате непоносимост към глутен и да нямате цьолиакия? Ами ако вие или член на семейството имате целиакия? Не е ли нещо повече от случай да се налага да избягвате хляба? Диетологът Huggies, Leanne Cooper разкрива тази объркваща област.

Какво точно е глутенова чувствителност или непоносимост?

Глутеновата чувствителност има тенденция да се отнася до група глутенови реакции, много от тях са част от картината на заболяване, например автоимунни заболявания; но освен това цьолиакия (CD) попада в тази група. Ще забележите, че непоносимостта към глутен и CD са термини, използвани като взаимозаменяеми в литературата, което вероятно е причината за объркване. Освен това някои хора, които са чувствителни към глутен, не връщат положителни тестове към глутен, но скоро ще видим защо.

Целиакия

CD е състояние, което може да окаже огромно влияние върху храненето, здравето и начина на живот на човека. Това засяга особено тънките черва (SI), които просто се оказват един от най-важните органи в тялото ни, свързани с хранителния статус. SI е частта от чревния ни канал, в която храната се „разлива“ от стомаха. Докато храносмилането до голяма степен се извършва в стомаха, то продължава в SI. SI обаче е основното място за усвояване на хранителни вещества; и в това се крие коренът на много от здравните проблеми, свързани с CD.

Хората с CD реагират на глутена, съдържащ се в пшеницата, ръжта и овеса (и продуктите, съдържащи тези като съставки). Всъщност глутенът (или по-точно глиадинът) реагира необичайно с ензимите в SI, причинявайки възпалителен отговор; именно този процес причинява увреждане на лигавицата на SI.

Нека просто прегледаме SI, за да можем наистина да разберем как CD влияе на здравето. SI има значително увеличена повърхност, тъй като облицовката е вълнообразна; някои описват здравословното СИ като изглеждащо като килим от купчини. „Откритията“ се наричат ​​вили и те значително увеличават дължината и повърхността на SI. Функцията им е да позволят засилен контакт на храната с абсорбиращите клетки на SI. Крайният резултат е, че можем да усвоим колкото се може повече храна от храната, която ядем.

При тези, които имат CD, уврежданията, които причинява глутенът, оставят SI „притъпен“. Използвайки аналогията на килима, килимът с ролеви купчини се свежда до килим без конец. Това ни оставя два основни проблема:

1. Намалена способност да абсорбира ценни хранителни вещества и;
2. Продължаващ възпалителен процес, с който тялото ни трябва да се справи.

Здравни последици за тези с CD

Сега не е трудно да се разбере защо CD може да причини недостиг на хранителни вещества и неуспех да процъфтява (расте) при децата; ако органът, който е отговорен за по-голямата част от усвояването на хранителни вещества, е сериозно повреден, количеството и качеството на хранителните вещества, които тялото може да получи, са значително нарушени. Всеки компромис с храненето в живота може да има краткосрочни и дори дългосрочни ефекти; това е още по-силно изразено при тези, които все още растат, възстановяват се от болест, бременни или възрастни.

Кой е изложен на риск и как може да бъде открит?

CD е по-често сред кавказците и западноазиатците и рядко в тези от източна азиатска или аборигенска австралийска среда. Статистическите данни за възпалителните състояния на червата в Нова Зеландия показват, че то е по-рядко при народите на маори и тихоокеанските острови, а при децата е по-често сред момчетата, отколкото при момичетата (5). Ако имате CD, децата ви имат около 10% шанс да имат CD.

В някои случаи има генетична причина за CD, по-специално някои хора наследяват гени, наричани „гени на целиакия“. Въпреки че можете да имате тест, който изключва CD, той не е непременно полезен като маркер за положителност за CD, тъй като не всеки, който има CD, го има като следствие от генетичния си състав. Приблизително всеки човек на 30 с CD има гените за CD. Положителните скринингови тестове често са последвани от медицинска процедура за поставяне на диагноза чрез вземане на проби от тъкан от SI.

Някои общопрактикуващи лекари ще изберат по-често кръвен тест за имунни съединения, които сигнализират за потенциална реакция на глутен. Независимо от това, преди какъвто и да е диагностичен тест, се препоръчва лицето да НЕ е на диета без глутен.

Не се изкушавайте да ограничите приема на храна без помощ

Всяко диетично изменение трябва да се предприеме с внимателно обмисляне, по-специално промени, които включват намаляване на разнообразието и групите храни. Всеки път, когато нещо здравословно излезе от диетата, трябва да се балансира с нещо добавено. Потенциалният резултат от ограничените диети може да включва намален прием на хранителни вещества, недостатъчен kJ/енергиен прием и развитие на други хранителни чувствителности от прекомерно излагане на ограничен набор от храни. Всички те са още по-важни в детството, предвид техния темп на растеж и ограниченото пространство на корема. Премахването на пшеницата от диетата може да ограничи тиамина, В2, В3, фолиевата киселина и желязото, както и други хранителни съединения.

Как да разбера дали имам CD?

Може да бъде труден проблем за откриване, като признаците и симптомите варират от тежки и много очевидни до по-фини и коварни. Също така, синдромът на раздразнените черва може да се прояви по подобен начин, както и други хранителни реакции.

Справяне с CD

CD не е нещо, което можете да излекувате, но със сигурност можете да обърнете въздействието на глутена. Избягването на глутен или приемането на безглутенова диета не само позволява на SI времето да се излекува, но подобрява разнообразието и качеството на хранителните вещества, които тялото може да поеме и използва. В дългосрочен план този подобрен хранителен статус може да има положително въздействие върху здравето и жизнеността.

Вероятно вече можете да разберете, че стандартният хляб, сладкиши и тестени изделия съдържат глутен. Хората на диета без глутен също трябва да избягват кус-кус, тъй като това е пшеничен продукт, млечни изделия, кифли и много форми на юфка; глутенът обаче е един от онези малки дяволчета, които се оказват като неочаквана съставка във всякакви храни, като храни, съдържащи сгъстители, стабилизатори и аромати.

Храните, съдържащи глутен, също включват:

  • Ароматизирани бисквити, бисквити, царевичен чипс, запаси, заместители на напитки
  • Храни с подложки като пайове и супи
  • Някои спадове и млечни продукти
  • Търговски горещи чипове
  • Храни с сгъстители като пудра захар, сосове, шоколадови блокчета и закуски, близалки

Съобщението е да бъдете добър четец на етикети!

Опции без глутен

Храни като пресни плодове и зеленчуци, бобови растения, млечни продукти и необработени масла са чудесни хранителни възможности, заедно с риба, пиле и месо, като всички са без глутен. Оризът, див ориз, просо и царевица са често срещани варианти без глутен.

Не бъркайте нишестените храни с глутагенни храни, например ориз, царевица (царевица), соя, картофи, елда, просо, киноа, сорго, амарант, саго и тапиока са нишестени храни, но без глутен.

Полезни връзки
http://www.coeliac.co.nz/
http://www.allergyclinic.co.nz/guides/8.html
http://www.coeliacsociety.com.au/dis-what.html

Препратки:

1. Rubio-Tapia et al, Повишена честота и смъртност при недиагностицирана цьолиакия. Гастроентерология. 2009 юли; 137 (1): 88-93.

2. Catassi et al. Проспективно, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване за установяване на безопасен праг на глутен за пациенти с цьолиакия. Am J Clin Nutr 2007; 85: 160 - 6.

3. Pogson, J. Целиакия във възход, Гастроентерология, 2009; 137. 88-93.

4. AFGC; Целиакия
http://www.ausfoodnews.com.au/2010/10/12/rising-celiac-disease-prompts-new-gf-products.html. Достъп на 11/11/11

5. Gearry and Day, възпалително заболяване на червата при новозеландски деца - нарастващ проблем. J от NZ Med Ass, 2008, 121; 1283.

Тази статия е написана от Leanne Cooper, диетолог и директор на Cadence Health and Nutrition Courses и Sneakys Baby and Child Nutrition