Добре формулираната кетогенна диета има много ползи за здравето, които обхващат загубата на тегло и неврологичното здраве. Тази публикация в блога ще се потопи и ще изследва как кетогенната диета може да повлияе и евентуално да помогне на мозъка при невродегенеративни заболявания, психично здраве и травматични мозъчни наранявания.

Какво представлява кетогенната диета и как действа тя?

Кетогенната диета е начин на хранене с високо съдържание на мазнини, умерено протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Целта на кетогенната диета е да превключи тялото от изгаряне на въглехидрати като гориво към изгаряне на мазнини или кетони като гориво. Когато приемът на въглехидрати е нисък или в периоди на гладно, нивата на глюкоза и инсулин ще спаднат и черният дроб ще произвежда кетони чрез процеса на кетогенеза .

Мозъкът може да работи с кетони - почти.

Когато сте на кето диета или гладувате, мозъкът ви може да премине от използване на глюкоза като основен източник на гориво към използване на кетони. Има обаче части от мозъка, които се нуждаят от глюкоза за своята функция. Мозъкът ще използва част от въглехидратите, консумирани на кетогенна диета (

5-10% от калориите са обичайният обхват на въглехидрати, консумирани при ядене на кетогенна диета), а останалите ще бъдат произведени чрез глюконеогенеза в черния дроб. По време на глюконеогенезата черният дроб ще създава глюкоза, използвайки аминокиселини от протеини. Глюкозата може да се създаде и чрез глюконеогенеза, като се използва гръбнакът на мастните киселини, глицеролът. Този процес гарантира, че частите от мозъка, които разчитат на глюкоза, ще имат предпочитания си енергиен субстрат по време на гладно или много нисък прием на въглехидрати.

мозък

Как кетонните тела са от полза за мозъка?

Кетонните тела (като бета-хидроксибутират) могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера. Кетонните тела намаляват реактивните кислородни видове (ROS), вид молекула на вторичния продукт, която може да реагира с други молекули в клетката. Натрупването на ROS в клетките може да преодолее антиоксидантната активност и може да причини увреждане на ДНК, РНК, протеини и липиди. ROS са замесени в стареенето, невродегенерацията и канцерогенезата (образуването на рак).

Един от начините, по които кетонните тела могат да намалят ROS, е чрез увеличаване на нивата на глутатион в митохондриите, електроцентралите на клетката. Глутатионът действа като антиоксидантна защита, като реагира със свободните радикали, образувайки безвредни неактивни продукти. Кетонните тела също задействат експресията на мозъчно-производен невротрофичен фактор (BDNF), който подпомага растежа и развитието на невронни връзки и увеличава GABA и намалява глутамата в мозъка. Кетонните тела също могат да работят като сигнални молекули, за да модифицират клетъчните процеси, за да се справят по-добре със стреса и ROS.

Кетогенните диети работят при невродегенеративни заболявания

Болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон са две от най-често срещаните невродегенеративни заболявания. Въпреки че няма лечение, изследователите разглеждат как кетогенната диета може да помогне за предотвратяване или забавяне на прогресията на заболяването.

Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция. Сега изследователите предлагат той да се нарича „диабет тип 3“ поради връзката му с метаболитни недостатъци, с инсулинова резистентност и с „енергийна криза“ в мозъка. Не забравяйте, че мозъкът се нуждае от малко глюкоза за гориво. Невъзможността за ефективно усвояване и използване на глюкозата в определени области може да доведе до нарушаване на енергията. Отличителните белези на това енергийно прекъсване включват увеличаване на активните кислородни видове (ROS), увреждане на ДНК и митохондриална дисфункция, които могат да доведат до апоптоза или клетъчна смърт в мозъка.

Рисковите фактори за болестта на Алцхаймер включват метаболитен синдром, затлъстяване и диабет тип 2. Налице е също така връзка между болестта на Алцхаймер и аполипопротеин Е4, протеин за транспортиране на холестерол, който помага за контрол на метаболизма и изчистването на отпадъците в мозъка. Наличието на този генетичен вариант може да изложи индивида на по-голям риск от болестта на Алцхаймер. Това обаче не означава, че индивидът ще бъде засегнат; факторите на начина на живот и околната среда стават още по-важни за индивидите с такова генетично предразположение.

И така, какво казва изследването за болестта на Алцхаймер и кетогенните диети?

Докато мозъкът на човек с болест на Алцхаймер може да не използва ефективно глюкозата, мозъкът му може да използва кетонни тела също толкова добре, колкото здравите мозъци. Кетонните тела са били използвани в няколко проучвания във връзка с болестта на Алцхаймер. Тези кетонни тела могат да бъдат произведени чрез консумация на кетогенна диета, чрез добавяне на средноверижни триглицериди (MCT) или чрез добавяне * с екзогенен кетонен източник като бета-хидроксибутиратни соли или естери.

Проучванията върху животни показват, че кетонните тела могат да увеличат митохондриалната ефективност в мозъка в допълнение към осигуряването на нов енергиен субстрат. Кетонните тела заобикалят цитоплазмената гликолиза и отиват директно в митохондриите, където се окисляват. Химията се усложнява, но основно използването на кетони за гориво прави митохондриите по-ефективни, тъй като те са в състояние да произвеждат повече енергия, като използват по-малко кислород. Използването на по-малко кислород по време на производството на АТФ чрез кетони също произвежда по-малко свободни радикали.

Доказано е, че кетонните тела осигуряват положителен ефект върху когнитивните резултати при лека до умерена болест на Алцхаймер и леко когнитивно увреждане, както и осигуряват защита срещу оксидативен стрес в неокортикалните неврони. Друго проучване при животни установи, че диетата с високо съдържание на мазнини, богата на наситени мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, намалява нивата на бета-амилоидния пептид, който формира отличителен белег на извънклетъчни плакови отлагания, наблюдавани в мозъка на пациентите с Алцхаймер.

Човешки изследвания показват подобно обещаващи резултати. Едно малко проучване на 23 възрастни установява, че състоянието на кетоза подобрява функцията на паметта при група възрастни хора с леко когнитивно увреждане. Друго проучване на 20 субекта установи подобни резултати. Малко по-голямо проучване разглежда 152 възрастни, диагностицирани с лека до умерена болест на Алцхаймер. Някои от тези възрастни са получили MCT масло добавка за приемане. Тази добавка съдържа вериги мастни киселини със средна дължина, наречени триглицериди (MCT). MCT съставляват 50% от общата мазнина, открита в кокосовите и палмовите ядки, а също така се намират в малки количества млечни продукти. МСТ се усвояват лесно и бързо и след това се транспортират директно до черния дроб, където се метаболизират, за да генерират енергия, например под формата на кетони. В това проучване беше установено, че групата, приемаща маслената добавка MCT, има по-високи нива на кетони и има значително подобрение в мозъчната функция в сравнение с контролната група.

Публикувани са две скорошни проучвания, изследващи въздействието на поставянето на пациенти, които имат генетичен вариант на аполипопротеин Е4 (ApoE4 +) на кетогенна диета. Първото проучване включваше жена с леко когнитивно увреждане и диагностициран с метаболитен синдром. Тя е била поставена на кетогенна диета с периодично гладуване в продължение на десет седмици и е получавала ежедневни упражнения с ниско въздействие и когнитивно обучение. След десетседмичен период нейните когнитивни резултати се подобриха и пациентът нормализира глюкозата на гладно, инсулина на гладно и липидите в кръвта. Второ проучване на случай, включващо 68-годишен мъж, който също е ApoE4 +, установи подобни резултати. Тези предварителни резултати подчертават способността на кетогенната диета да бъде мощен инструмент за потенциално предотвратяване или забавяне на началото на заболяването в определени случаи.

Какво казва изследването за болестта на Паркинсон и кетогенните диети?

Болестта на Паркинсон е болест, която засяга невроните в областта на мозъка, която контролира движението. Когато тези неврони се нарушат или умрат, се получава по-малко допамин - сигнална молекула, която комуникира между нервните клетки. Това причинява проблеми с движението (треперене, скованост на мускулите и проблеми с баланса), които са типични за пациенти с болестта на Паркинсон. Мозъкът на човек с болест на Паркинсон също произвежда по-малко норепинефрин, тъй като нервните окончания умират. Няма точно известна причина за Паркинсон. Изследователите смятат, че това може да е комбинация от много фактори, генетични и екологични.

През 2018 г. изследователите проведоха рандомизирано контролирано проучване при пациенти с болестта на Паркинсон. Те поставиха едната група на диета с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати, а другата група на кетогенна диета. Кетогенната диета показва по-големи подобрения в немоторните симптоми, включително проблеми с уринирането, умора, болка и когнитивно подобрение. Проучване от 2005 г. разглежда седем души с болестта на Паркинсон на кетогенна диета (5 от 7 спазва диетата) в продължение на 28 дни. Изследователите установиха, че е имало намаление с 43% в самоотчетените резултати от Единната скала за оценка на болестта на Паркинсон.

Друго проучване, изследването от Ротердам, установява, че консумацията на храни с високо съдържание на незаменими мастни киселини като мононенаситени мазнини и полиненаситени мазнини е свързана с по-малък риск от болестта на Паркинсон. Храните с високо съдържание на мононенаситени мазнини включват маслини, зехтин, авокадо, авокадово масло, тиквени семки и бадеми. Храните с високо съдържание на полиненаситени мазнини включват сьомга, риба тон, орехи, лен и сусам. Въпреки че тези хора не са спазвали непременно кетогенна диета, тя подчертава идеята, че диетата с по-високо съдържание на мазнини (и по-ниско съдържание на въглехидрати), като кетогенна диета, може да бъде от полза, тъй като може да намали възпалението и да подобри митохондриалната функция. В тази област трябва да се направят повече изследвания, но първоначалните данни са обещаващи.

Кетогенна диета за психично здраве?

Въпреки че данните от изследванията са ограничени в тази област, много хора съобщават за облекчение от депресия и тревожност, докато са на кетогенна диета. Дали защото депресията и безпокойството са свързани с възпаление в мозъка и тялото? Доказано е, че кетонното тяло бета-хидроксибутират намалява възпалението в мозъка и в едно проучване той проявява антидепресантна активност, като намалява предизвиканото от стреса възпаление в мозъка. Казуси показаха стабилизиращи настроението ефекти на кето диета, но няма клинични проучвания, които да изследват това откритие допълнително.

Кетогенна диета за травматични мозъчни наранявания (TBI)?

При черепно-мозъчна травма мозъкът има нарушена способност да използва глюкозата. Свързването на тази нарушена способност с високо ниво на глюкоза в кръвта може да попречи на възстановяването при пациенти с TBI. Едно проучване върху животни установи, че кетогенната диета е невропротективна в контекста на мозъчно увреждане. Той значително подобрява както двигателното, така и когнитивното възстановяване, когато се прилага в продължение на 7 дни непосредствено след мозъчна травма.

Кетоните изглежда са чудесен ендогенен източник на гориво, който може да даде на мозъка достатъчно енергия по време на фазата на възстановяване. Но преглед на литературата от 2018 г. установи, че докато безопасността на кетогенната диета за TBI е установена, трябва да се направят повече изследвания за по-нататъшно изследване на нейния потенциал при хората.

Здраве на червата = здраве на мозъка

Червата е и вторият мозък. Известна още като ентерична нервна система, има разположение на невроните в стомашно-чревния тракт, което „усеща” какво ядем! По този начин това, което ядем, влияе на мозъка ни чрез нашия микробиом, колекцията от микроорганизми, които имаме в чревния тракт. Съединенията, които тези микроби произвеждат, докато разграждат това, което ядем, могат да изпращат сигнали до мозъка ни. Би имало смисъл само да подхранваме червата си с висококачествени храни, за да поддържаме възпалението ниско.

Добре формулирана кетогенна диета

Една често срещана заблуда относно кетогенната диета е, че тя няма разнообразие и следователно не е привлекателна за повечето хора. Типичната кетогенна диета има съотношение на макроелементи от 70-80% мазнини, 20-25% протеини и 5-10% въглехидрати. Докато диетата може да изглежда различно за всеки индивид в зависимост от нуждите и целите на човека, добре формулираната кетогенна диета е пълна с много опции, които могат да подпомогнат здравето на мозъка, като поддържат възпалението ниско. В диетата има по-голяма гъвкавост, вкус и хранителна плътност от това, което първоначално възприемат повечето хора.

Отивате на кето или искате да подобрите здравето на мозъка си? Ето няколко съвета за това върху какви храни да се съсредоточите.

За източници на мазнини потърсете здравословни растителни масла като екстра върджин зехтин, масло от авокадо, MCT масло и кокосово масло. Пълните ядки и семена също са чудесен източник на масла. Тези мазнини се състоят главно от мононенаситени мастни киселини (MUFA) и тези мазнини са свързани с цялостното подобрено метаболитно здраве. По-доброто метаболитно здраве може да означава по-малко възпаление в мозъка. За източници на животински мазнини потърсете говежди лой и пълномаслено мляко, хранено с трева, като масло и сметана. Маслото е богато на маслена киселина, която може да обърне възпалителното увреждане и да намали глюкозата. Всички тези мазнини поддържат цялостното здраве.

Източниците на протеин са широки и варират от тлъсти до постни разфасовки месо. Качествените морски дарове, свинско, птиче и червено месо са добър избор. Сьомгата съдържа високо ниво на омега-3 мастни киселини, за които е доказано, че имат противовъзпалителни ефекти върху мозъка.

Има изобилие от нишестени зеленчуци като листни зеленчуци (спанак, къдраво зеле, рукола и др.), Кръстоцветни зеленчуци като броколи, брюкселско зеле, бок чой и карфиол, които са идеални кето диетични храни, тъй като са богати на микроелементи, докато са с ниско съдържание на въглехидрати. Същото се отнася и за плодовете с ниско съдържание на захар като авокадо, краставици, маслини и плодове.

След като прочетете многото ползи от кетогенната диета за неврологичното здраве, мислите ли да започнете? Въпреки че тази конкретна област на изследване е все още млада, има добри доказателства в подкрепа на правилното й използване за здравето на мозъка и метаболизма. Кетогенната диета не е за всеки, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и диетолог, преди да приложите някаква промяна в диетата.