Сара Ал-Рауи

1 Катедра по семейна медицина, Университет в Мичиган, Ан Арбър, САЩ.

Michael D Fetters

1 Катедра по семейна медицина, Университет в Мичиган, Ан Арбър, САЩ.

Резюме

Осемдесет процента от населението в развиващия се свят разчита на традиционната медицина, а 70-80% от населението в развитите страни използва допълнителни терапии. Въпреки че една жизнена лечебна традиция прониква в съвременния живот в арабския и мюсюлманския свят, не съществува ясна дефиниция или модел, които да организират множество и преплетени елементи. Ние определяме традиционната арабска и ислямска медицина (TAIM) като система за лечение, практикувана от древността в арабския свят в контекста на религиозните влияния на исляма и състояща се от лечебни билки, диетични практики, терапия на ума и тялото, духовно изцеление и приложна терапия много от тези елементи отразяват трайна взаимовръзка между ислямските медицински и пророчески влияния, както и регионалните лечебни практики, произтичащи от специфичен географски и културен произход. Нашата дефиниция и концептуален модел представлява ново допълнение към литературата за арабските и мюсюлманските здравни практики и дава възможност да се отговори на глобална здравна загриженост.

1. Въведение

Приблизително 80% от населението в голяма част от развиващия се свят разчита на традиционните медицински системи, а 70-80% от населението в развитите страни са използвали някаква форма на алтернативна или допълваща медицина (WHO, 2008). Билколечението е най-често използваната форма на традиционната медицина и е доходоносно на международния пазар, което дава приходи от 5 милиарда щатски долара в Западна Европа, 14 милиарда щатски долара в Китай и 160 милиона щатски долара в Бразилия (WHO, 2008).

Световната здравна организация (2008) определя традиционната медицина като „сбор от знания, умения и практики, базирани на теории, вярвания и опит, произхождащи от различни култури, които се използват за поддържане на здравето, както и за предотвратяване, диагностициране, подобряване или лекуват физически и психични заболявания ”. Два примера за широко известни традиционни медицински системи включват традиционната китайска медицина (ТКМ) и аюрведичната медицина. Друга жизнена и обширна система от лечебни традиции процъфтява и прониква в съвременния живот в арабския и мюсюлманския свят. Идиомите, използвани за означаване на тези лечебни традиции, включват гръко-арабска или унаниска медицина, ислямска медицина и Tibb Nabawi или лекарството на пророка. Въпреки че понякога се използват взаимозаменяемо, тези традиции се развиват в исторически различни времена и имат разлики в теорията и практиката. Въпреки че в тези традиции съществуват отделни характеристики, те споделят всеобхватни практики, терминология и исторически връзки. Въпреки съществуващата, макар и ограничена литература за различните практики на тези лечебни традиции, не съществува ясен и кратък модел за разграничаване и организиране на множеството, преплетени елементи.

2. Предистория и значение

2.1 Текущо състояние на TAIM

Azaizeh и сътр. (Azaizeh, Saad, Cooper, & Said, 2010) наскоро предложи термина Традиционна арабска и ислямска медицина (TAIM). Концептуално този обхващащ термин признава традиционната арабска и ислямска медицина като една система, която обхваща цялостта на историческите корени и широта на практиките, и представлява новаторска стъпка напред. За съжаление авторите не предоставят нито дефиниция, нито концептуален модел за описание на предложения термин. За да се подобрят клиничните и академичните приложения на тази лечебна традиция, е необходима единна рамка, обединяваща взаимосвързаната и припокриваща се терминология. Следователно, нашата цел е да предоставим работеща дефиниция на TAIM и да представим концептуална рамка за очертаване на обхвата на TAIM.

2.2 Развитие на арабската медицина

Развитието на арабската медицина протича в три фази (Saad, Azaizeh и Said, 2005). Първата фаза, през 8-ми век, включва превод на арабски език на медицински произведения на Хипократ и Гален, философски произведения на Платон и Аристотел и математически произведения на Евклид и Архимед (Saad et al., 2005). Болниците и медицинските училища процъфтяват в арабския свят и няколко мюсюлмански учени достигат статут в медицинските науки, който надвишава този на техните предшественици (Saad et al., 2005). От тези забележителни учени Разес (Ал Рази, 846-930) и Авицена (Ибн Сина, 980-1037) играят важна роля за отбелязването на този период като Златен век. Последната фаза от развитието на арабската медицина започва през 12 век, когато европейски учени изучават арабски произведения и ги превеждат на латински (Saad et al., 2005). Най-забележителният пример е преводът на „Канон на медицината“ на Авицена в допълнение към книгата на Rhazes „The Comprehensive“, която продължава да доминира в медицинските учения в Европа до 16-ти век (Saad et al., 2005).

2.3 Произход на TAIM

Традиционната арабска медицина е кулминацията на гръко-римските, китайските, персийските и аюрведичните теории и практики (Oumeish, 1998). Произходът на ислямската медицина може да се проследи до началото на ислямската цивилизация през 7-ми век, когато ислямските учени и лекари разшириха по-ранните медицински науки със собствени открития (Oumeish, 1998) и разшириха съществуващите теоретични принципи на медицината в комплексна система от медицина (Bhikha, 2007).

Таблица 1 подчертава приликите и разликите между четирите медицински системи, особено по отношение на разбирането на етиологията на заболяването, патологичните процеси в основата на заболяването и приложението на лечението в контекста на мирогледа, свързан с всяка една. (Bhikha, 2007)

маса 1

Критерии Аюрведична медицина Традиционна китайска медицина Гръцка медицина Ислямска медицина
Вродена мъдрост, отговорна за възстановяването и опазването на здраветоПранаЧи енергияФизис (лечебна сила на природата)Физис (лечебна сила на природата)
Активна сила, която поддържа равновесиеДошас (енергийно доминиране)Ин и Ян (енергийно господство)Хумори (метаболитна доминация)Хумори и темперментален дисбаланс
Духовно влияниеИндуизъм/будизъмДаоизъм/конфуциансим/будизъмАвраамови писанияАвраамови писания

2.4 Определяне на TAIM

Формализираните теоретични рамки на традиционните лечебни системи, като традиционната китайска медицина (TCM) и Аюрведа, както и допълнителната и алтернативна медицина (CAM) в развитите страни (NCCAM, 2008a), включват манипулативни и масажни техники, билколечение, диетични практики, медитация и упражнения (Nestler, 2002). Тази таксономия предоставя полезна структура за характеризиране на TAIM и организиране на неговите елементи.

По този начин ние дефинираме традиционната арабска и ислямска медицина като система на лечение, практикувана от древността в арабския свят в контекста на религиозните влияния на исляма и включваща лечебни билки, диетични практики, практики на ума и тялото, духовно изцеление и приложна терапия при което много от тези елементи отразяват трайна взаимовръзка между ислямските медицински и пророчески влияния, както и регионалните лечебни практики, произтичащи от специфичен географски и културен произход. По-долу ние организираме тези елементи в единен концептуален модел на TAIM (Фигура 1) и включваме илюстрация на начините, по които ислямското медицинско и пророческо влияние, както и регионалните лечебни традиции взаимодействат заедно, за да помогнат за дефинирането на модела TAIM и основните пет елемента.

традиционен

Обединяващ концептуален модел на традиционната арабска и ислямска медицина (TAIM)

A, Диетичните практики, извлечени от ислямската/пророческа традиция, включват предписване на пост и пиене на Zam zam вода.

Б, Практиките за терапия на ум-тяло, произхождащи от ислямската/пророческа традиция, включват молитва.

C, Приложната терапия, произтичаща от ислямската/пророческа традиция, включва оформянето на чаши.

3. Компоненти на концептуалния модел на TAIM

3.1 Лечебни билки

В момента в традиционната арабска медицина се използват приблизително 250 растителни вида за лечение на различни заболявания (Saad et al., 2005). Лечебните растения се използват под формата на билкови чайове, сиропи, инфузии и мехлеми (Saad et al., 2005). Една често използвана билка, Nigella sativa (L.), известна още като черно семе, традиционно се използва както като билка, така и като масло и се използва за профилактика и лечение на много заболявания в Близкия изток и Югоизточна Азия. (Al-Ghamdi, 2001) Черното семе е почитано и в пророческата традиция заради лечебната му способност (Илюстрация_1). Показанията за черно семе включват здраве на дихателните пътища, подкрепа на имунната система и здраве на стомаха и червата (Sharma, Ahirwar, Jhade и Gupta, 2009).

3.2 Диетични практики

3.3 Терапия на ума и тялото

3.4 Духовно изцеление

В ислямската традиция лечителите разчитат както на физически, така и на духовни средства, за да лекуват болести и да насърчават здравето. Такива техники включват рецитации, посвещения и молби. Например, лечител ще използва четенето на определени молитви заедно с „дишане върху болни“, като предписана „формула“ за изцеление (Al-Krenawi & Graham, 2000). Молитвите също се четат над храна и/или вода от признат светец или мъдрец и по-късно се консумират от болните за лечебни цели. Водата Zamzam от кладенец, разположен в Мека, най-святото място в исляма, също се консумира заради лечебните му ползи (Abel-Motey, 1997; Al-Enzi & Khan, 2007).

Други видове духовно изцеление включват манипулиране на енергийни модели в и около човешкото тяло (Mirahmadi & Mirahmadi, 2005). Духовните лечители описват потока на божествената енергия в тялото като „вихри, съставени от редица по-малки енергийни спирали“, известни като lata’if (Mirahmadi & Mirahmadi, 2005). Тези девет точки са свързани и с чакрите на Кундалини йога, компонент както на индуистката, така и на будистката мистика, както и с възлите на Дървото на живота, основна концепция в еврейската кабалистична духовност (Mirahmadi & Mirahmadi, 2005). Седем от деветте лата’иф са особено важни за духовното изцеление и заболяването възниква, когато една или повече от тези точки са небалансирани, тъй като се считат за жизненоважни фокусни точки на равновесие в тялото (Mirahmadi & Mirahmadi, 2005). Всеки от тези вихри има различно анатомично местоположение, свързан е с различен цвят на енергията и има различни ефекти върху специфични заболявания (Mirahmadi & Mirahmadi, 2005).

4. Приложна терапия

Приложната терапия включва такива традиционни методи като масаж, хидротерапия и оформяне на чаши. Използвано от различни култури по света, оформянето на чаши предполага използването на стъклена чаша и прикрепването й към повърхността на кожата чрез отрицателно налягане, създадено от топлина или засмукване (Akhtar & Siddiqui, 2006). Купирането привлича кръв, течности и енергия на повърхността и по този начин ползите от него могат да се отдадат на увеличаване на циркулацията и насърчаване на елиминирането на токсините, съхранявани в тъканите (Akhtar & Siddiqui, 2006). Тип чашка, хиджама или мокра чаша, е взет от пророческата традиция с определена методология (Akhtar & Siddiqui, 2006). Това е метод, при който кръвта се взема чрез вакуум от малък кожен разрез за терапевтични цели. Купирането се прилага върху различни части на тялото и се използват различни форми на чаширане в зависимост от естеството на заболяването. Традиционното оформяне на чаши се използва за лечение на до 72 заболявания, включително зъбобол, циреи, подагра и елефантиаза (Oumeish, 1998).

Честото споменаване на някои практики в Корана и пророческата традиция, като използването на черни семена (Nigella sativa, L.) и мед, илюстрира взаимовръзката между концептуалните елементи и илюстрира необходимостта от включване на духовните и регионалните практики в цялостното модел. Това се дължи на традиционната медицинска употреба на черни семена и мед в световен мащаб, както и на отношението му към ислямската традиция като притежаващо огромни лечебни качества.

5. Клинични последици

Съществуват няколко последици за здравната система за разбирането на ролята на TAIM сред арабските и мюсюлманските пациенти. Пациентът да не обсъжда употребата му води до рискове от взаимодействия между лекарства и билки или лекарства и хранителни вещества (Townsend, Kladder, Ayele и Mulligan, 2002). Съществуват различни номенклатури за растителните лекарства и като такива са възприети различни подходи, свързани с лицензирането, отпускането, производството и търговията с тези продукти (Azaizeh, et al., 2010). Съобщава се за фатални неблагоприятни ефекти от употребата на билкови продукти и традиционни лекарства в резултат на замърсяване с микроби, прекомерни или забранени пестициди, тежки метали, химически токсини и наличието на ортодоксални лекарства. (Chan, 2003) Предпочитанията на пациентите към традиционните лекарства и терапиите могат да доведат до неспазване (Townsend et al., 2002). В последните проучвания на Saad et al. (Saad, Azaizeh, Abu-Hijleh, & Said, 2006) и Azaizeh et al. (Azaizeh et al., 2010), практикуващите традиционна арабска билкова медицина имат много ограничено обучение и знания, като по-младите лекари притежават дори по-малко знания от своите предшественици. Следователно, ограничен достъп до специалисти, запознати с TAIM, може да доведе до самообслужване без професионален надзор на такива терапии и неблагоприятни здравни резултати.

6. Заключение

Бележки под линия

Няма конфликт на интереси, свързани с написването на ръкописа и подаването му за публикуване

Няма източници на финансиране, включени в написването на ръкописа или в решението за изпращането му за публикуване. На никой от авторите не е платено да напише този ръкопис от фармацевтична компания или друга агенция. Съответният автор удостоверява, че е имала пълен достъп до всички данни при подготовката на ръкописа и носи окончателна отговорност за решението за представяне за публикуване. Подготовката на ръкописа и решението за подаване на заявление се извършва в съответствие с универсалните етични принципи