Аденомът на простатата или доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е нераково увеличение на размера на простатната жлеза, което води до влошаване качеството на живот при мъжете. Медикаментозната терапия е ефективна при ограничен брой пациенти в ранните стадии на заболяването. В други случаи се предпочитат хирургичните техники.

лечение

Аденомът на простатата или доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е нераково увеличение на размера на простатната жлеза, което води до влошаване качеството на живот при мъжете. Медикаментозната терапия е ефективна при ограничен брой пациенти в ранните стадии на заболяването. В други случаи се предпочитат хирургичните техники. Според Американската урологична асоциация TURP е най-често срещаното и предпочитано хирургично лечение на ДПХ.

Показания за трансуретрална резекция при ДПХ

Целта на трансуретралната резекция при пациенти с аденом на простатата е възстановяване на нормалното уриниране и предотвратяване на усложненията на пикочно-половата система. По-специално, TURP се извършва при наличие на следните симптоми:

  • Често уриниране, спешност на урината
  • Нощен енуреза (при изключен захарен диабет)
  • Слаба или периодична струя урина
  • Затруднено и бавно уриниране
  • Трудности при започване на уриниране, необходимост от натоварване на мускулите на тазовото дъно
  • Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
  • Кървене от простатата

Благодарение на възстановяването на нормалното уриниране, TURP предотвратява вторична лезия на бъбреците, образуване на камъни в бъбреците и пикочния мехур, чести и повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Подготовка за трансуретрална резекция на простатата

Подготовката за TURP в Германия значително намалява хирургичните рискове и улеснява следоперативния период. Няколко седмици преди интервенцията ще се подложите на пълен физически преглед и при необходимост ще получите препоръки за компенсиране на захарен диабет, нормализиране на нивото на кръвното налягане, подобряване на функцията на външното дишане и др. Лекарят също ще ви препоръча да спрете пушене.

Няколко дни преди интервенцията е необходимо да се отмени приемът на такива лекарства като:

  • Антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства (например клопидогрел и варфарин)
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (например аспирин, ибупрофен, напроксен)
  • Витамин Е

За профилактика на инфекции на пикочните пътища допълнително се предписва широкоспектърен антибиотик.

Животът през първите дни след изписването от болницата също си струва да се планира предварително. Например няма да можете сами да шофирате превозно средство и да се приберете с кола.

Рисковете от трансуретрална резекция на простатата

Както всяка хирургическа интервенция, трансуретралната резекция на простатната жлеза крие определени хирургични рискове. Лекарят ще обсъди предварително с вас следните възможни рискове и методи за тяхното предотвратяване:

  • Временни затруднения при уриниране. През първите няколко дни след операцията ще уринирате чрез катетър.
  • Сух оргазъм. След операции на простатата, посоката на движение на сперматозоидите по време на еякулация се променя. Спермата навлиза ретроградно в пикочния мехур. Този фактор не влияе върху способността за постигане на оргазъм, но се превръща в пречка при планирането на бременността.
  • Еректилна дисфункция, която възниква поради наранявания на нервните окончания.
  • Ниска концентрация на натрий в кръвта или синдром на TUR. По време на TURP хирургичната зона се измива с голямо количество течност, която частично се абсорбира в системната циркулация. Това води до нарушени нива на електролити в кръвта и потенциално може да бъде животозастрашаващо състояние. Докато се използват биполярни резектоскопи, рискът от това усложнение е изключен.
  • Необходимост от повторно лечение поради допълнително увеличаване на размера на простатната жлеза или стриктура на уретрата (стесняване).

Хирургичните рискове от трансуретрална резекция в Германия са минимални. Работата на германските болници се характеризира с нисък процент на усложнения и висок процент на успешни интервенции.

Техниката на трансуретрална резекция на простатата

TURP се провежда в стационар, под обща или спинална анестезия. След завършване на анестезията резектоскопът се вкарва в уретрата. Резектоскопът е тънка метална тръба с източник на светлина, камера и телена верига (подобно на скалпел). Поради малкия си размер, оборудването се поставя в уретрата без допълнителни разрези.

Резектоскопът се движи нагоре по уретрата и достига до уголемената простата. След това през неговия контур се предава електрически ток. Поради това примката придобива способността да отрязва малки парченца простатна тъкан. Отстранените тъкани се измиват в пикочния мехур и остават там до приключване на процедурата. Едновременно с резекцията на простатата се извършва електрокоагулация на кръвоносните съдове. Електрическият ток "затваря" кръвоносните съдове и стимулира съсирването на кръвта. Поради това по време на процедурата се осигурява надеждна хемостаза, рисковете от интраоперативен и забавен кръвоизлив са минимални.

В Германия трансуретралната резекция се извършва с помощта на биполярни резектоскопи. Това означава, че електрическият ток не преминава през тялото на пациента, наранявайки околните здрави тъкани, както в случая на използване на монополярно оборудване. В биполярните резектоскопи и двата електрода са разположени върху контура на устройството, така че токът засяга само резецираните области на простатата. Освен това, докато се използват биполярни системи, TURP може да се извършва при пациенти с имплантираните пейсмейкъри.

Процедурата отнема от 90 минути до 2 часа. В допълнение към минималната инвазивност и бързото облекчаване на симптомите, TURP има редица от следните предимства за специалисти по урология и пациенти:

  • Директен достъп до простатата
  • Отлично изображение с ендоскопска камера, която може да се комбинира с ултразвуковото насочване
  • Извършва се при всяка степен на увеличение на простатата, всеки обем на жлезата може да бъде отстранен по време на една процедура
  • Може да се извършва едновременно с други операции, например с отстраняване на малки камъни от пикочния мехур
  • Ефективността на процедурата и липсата на дългосрочни усложнения се потвърждава в клинични проучвания
  • Той се използва широко в клиничната практика, специалистите имат богат подходящ опит

Курсът на следоперативния период

Лечението на доброкачествена простатна хиперплазия в Германия не приключва, когато пациентът бъде изписан от болницата. Всеки мъж получава подробни препоръки за грижи през следоперативния период и последващо наблюдение.

На първо място, трябва да пиете достатъчно вода за активно уриниране и измиване на остатъци от кръв от пикочния мехур. Това служи за допълнителна профилактика на инфекции на пикочните пътища и възстановява естествения пикочен рефлекс. Със същата цел се препоръчва да се изключат лекарства за дехидратация (например антихистамини) и вещества, засягащи бъбречните съдове (например алкохол, кофеин, никотин). Ако е необходимо, можете да вземете болкоуспокояващи.

Атиентът не трябва да спазва специална диета, но предпочитанието трябва да се дава на храна, богата на целулоза и диетични фибри (това нормализира дефекацията и предотвратява запек). В рамките на няколко седмици след изписването се препоръчва да се избягва продължителна и тежка физическа работа, полов акт.

По принцип симптомите на аденом на простатата постепенно изчезват в рамките на 2-8 седмици след операцията. Ще почувствате значително облекчение веднага след отстраняването на пикочния катетър.

Организиране на медицинско лечение във водещи немски урологични центрове

Водещите немски урологични центрове приемат германски граждани и международни пациенти. Ако нямате опит в лечението в чуждестранни клиники или искате да сте сигурни, че медицинската програма е организирана цялостно, можете да използвате услугите на Booking Health. Booking Health е официален партньор на водещи немски клиники и сертифициран доставчик на лечение в Германия за пациенти от 75 държави.

Специалистите на Booking Health ще ви помогнат с такива важни въпроси:

  • Избор на правилната болница въз основа на годишния квалификационен профил
  • Установяване на пряка комуникация с вашия лекар
  • Изготвяне на медицинска програма предварително, без да се повтарят предишни прегледи
  • Осигуряване на изгодни разходи за операция, без надценяване и допълнителни коефициенти за чуждестранни пациенти (спестяване до 50%)
  • Запазете час за среща с лекар на необходимата дата
  • Мониторинг на медицинската програма на всички нейни етапи
  • Съдействие при закупуване и изпращане на лекарства
  • Комуникация с болницата след приключване на лечението
  • Контрол на фактури и връщане на неизразходвани средства
  • Организиране на допълнителни прегледи
  • Първокласна услуга: резервация на хотели и самолетни билети, организация на трансфери

Моля, оставете заявка с описание на медицински проблем и информация за контакт на уебсайта на Booking Health и изчакайте обаждане от специалиста на нашата компания в рамките на 24 часа.