Информация за статия

Сара Хейлс, Център за управление на теглото, Катедра по психиатрия и поведенчески науки, Медицински университет в Южна Каролина, 67 Президент Стрийт, Suite 410, Чарлстън, SC 29425, САЩ. Имейл: [имейл защитен]

търговия

Резюме

Обективен

Целта на това проучване беше да опише ангажираността на участниците и да изследва предиктори за загуба на тегло и точки, спечелени чрез точкова система за стимулиране на приложението Social Pounds Off Digitally (POD).

Материали и методи

Възрастни с наднормено тегло и затлъстяване със смартфони/таблети с Android (индекс на телесна маса 25–49,9 kg/m 2; н = 24) са наети за 3-месечна интервенция за отслабване. Участниците попълниха анкета за оценка на демографските данни и личността и измериха теглото си. Участниците получиха съдържанието на интервенцията чрез подкасти и използваха приложението Social POD за самостоятелно наблюдение на диетата, физическата активност и теглото. Приложението Social POD съдържа: функции за проследяване; известия в приложението за проследяване; предварително зададени цели за проследяване; информационна лента за актуализации относно постигането на целите на другите; способност за печелене и проследяване на точки за използване (заменени за предоставени от обучение награди); и екран за съобщения. Анализите изследваха връзките между процента загуба на тегло, личностните характеристики и общия брой спечелени точки.

Резултати

Спечелени са общо 4843 точки (средно = 202 ± 105 точки/участник). Повечето участници спечелиха и трите награди (62,5%), последвани от две награди (21%), без награди (12,5%) и една награда (4%). Общо спечелени точки значително предвиден процент загуба на тегло (B = -0.02, стр = .01), а по-добрата добросъвестност значително предсказва по-големи общи спечелени точки (B = 10.27, p = .01), но други оценени характеристики на личността не са.

Заключение

Мобилното приложение доведе до умерено висока ангажираност на участниците, както се вижда от спечелените точки. Печеленето на точки беше значително свързано с процент загуба на тегло, а добросъвестността беше значително свързана с общия брой спечелени точки. Бъдещите изследвания трябва да проучат дали точковите системи влияят на здравословното поведение и загубата на тегло, когато наградите се прекратят.

Регистрационен номер на клиничното изпитване

Въведение

Степента на наднормено тегло и затлъстяване остава висока сред възрастните в САЩ, като 71% отговарят на този критерий (индекс на телесна маса (ИТМ)> 25 kg/m 2). 1 Интервенциите, разработени с помощта на теории за здравословно поведение за подобряване на диетата и физическата активност (PA), са успешни в насърчаването на загуба на тегло. 2 Мобилното здраве (mHealth), използването на мобилни технологии (напр. Смартфони, таблети, монитори на активността) за подобряване на здравословното поведение, е нововъзникващ начин на доставка за поведенчески интервенции. 3–6 Нови мобилни приложения (приложения) са разработени и тествани от изследователи за предоставяне на интервенции за отслабване, 7,8 и резултатите показват значителни краткосрочни резултати от загуба на тегло. 9 Въпреки че има много предимства от провеждането на интервенции за отслабване с помощта на отдалечени методологии, като мобилни приложения, намирането на начини за поддържане на ангажираността на участниците (т.е. използването) с течение на времето може да бъде предизвикателство. 10

Тази статия се фокусира върху разработването на ново мобилно приложение (приложението Social Pounds Off Digitally (POD)) за тестване на теоретично обосновани изследователски хипотези. Основната интервенция за отслабване използва конструкции от поведенчески теории, включително социална когнитивна теория (SCT), 26,27 за насърчаване на самоконтрола на диетата, PA и теглото и насърчаване на ангажираността и мотивацията на участниците за подобряване на загубата на тегло при тази дистанционно доставена интервенция. Въз основа на обратна връзка от участниците по време на пилотното тестване на приложението Social POD, 28 системата за стимулиране, базирана на точки за мобилно приложение, позволява на участниците да печелят точки за използване на диетата, PA и функции за самоконтрол на теглото на приложението и за изпращане на насърчение на други (насочена към положителна армировка от SCT 26 и оперантно кондициониране). 29 –31

Предполагаше се, че общите спечелени точки ще бъдат значително свързани със загуба на тегло (чрез саморегулация). 27 Като се има предвид изследването, подкрепящо връзката между висока добросъвестност и защитно здравословно поведение 33,34, както и здравни резултати по-късно в живота (ниска добросъвестност, свързана с по-голяма мазнина, ИТМ, заболеваемост и смъртност), 33,35–37 се предполага, че по-добра съвестност би била свързана значително с повече спечелени точки. Това проучване, доколкото ни е известно, е първото, което изследва резултатите от точкова система за стимулиране, включена в мобилно приложение за възрастни, което е важно предвид необходимостта от намиране на методи за поддържане на дългосрочна диета, PA и тегло самостоятелно наблюдение на поведението с течение на времето за насърчаване на загуба на тегло и поддържане. 38

Методи

Набиране на участници и мерки

Мъже и жени с наднормено тегло и затлъстяване (ИТМ 25–49,9 kg/m 2; н = 51) от два средни града в Южна Каролина с Android смартфони/таблети бяха наети за 3-месечна интервенция за отслабване. Участниците бяха наети чрез университетски и списъци с работни места, рекламни листовки на общността/работни места, реклами във вестници, електронни бюлетини на университети/работни места, публикации в социалните медии, раздаване на местни изследователски панаири и от уста на уста.

Критериите за изключване включват липса на телефон/таблет с Android, ИТМ извън диапазона 25,0–49,9 kg/m 2, неспособност да присъства на необходимите срещи, невъзможност за достъп до компютър или интернет за извършване на оценки, психично заболяване, получаване лечение на наркотична или алкохолна зависимост, с хранително разстройство, участие в друга програма за отслабване, отчитане на загуба на тегло с 10 килограма или повече през последните 6 месеца, бременност или планиране на бременност по време на проучването или кърмене в момента. Критериите за изключване включваха също така одобряване на избрани елементи от въпросника за готовност за БКП: 39, казани от лекар, че имат сърдечно заболяване и трябва да участват само в одобрен БА; усещане за болка в гърдите със или без ангажиране с БА през последния месец; и винаги да губите равновесие, да ви се вие ​​свят или да губите съзнание. Ако участниците съобщават за проблем с костите или ставите, който може да се влоши, ако участва в PA или приема лекарства за кръвно налягане, те трябва да представят формуляр за съгласие на лекар за участие в проучването. 39 Участници получиха общо $ 10 за попълване на всички оценки.

Интервенционни компоненти

В допълнение към използването на приложение за проследяване за самонаблюдение на диетата, PA и теглото, участниците и в двете условия получават по два подкаста, базирани на теория всяка седмица. Конкретна информация относно разработването и тестването на подкасти в предишни интервенции може да се намери другаде. 4,6 включени теми за подкасти: информация за храненето и PA, фокусирана върху постигането на здравословно тегло; мъжки и женски персонаж, документиращи напредъка и предизвикателствата при отслабване чрез аудио дневник; драма за отслабване, изобразяваща предизвикателствата за преодоляване на социалните бариери пред отслабването; и целенасочена дейност, свързана със здравословно поведение, което насърчава загубата на тегло в края на всеки епизод.

Участниците в групата Social POD използваха приложението Social POD, разработено от авторите за платформата Android. Приложението Social POD включва функции за диета, PA и проследяване на теглото, както и функция на списанието, база данни за калории, графика на теглото, известия в приложението, страница със съобщения, информационна лента, страница за цели и точка за проследяване. Преди това е документирано описание на разработката, пилотното тестване и последващата ревизия на приложението Social POD. 28

Известията в рамките на приложението бяха изпратени чрез приложението Social POD в точно определено време през целия ден, за да напомнят на участниците да контролират самостоятелно диетата, PA и теглото си всеки ден. Участниците въведоха калории, консумирани от всички ястия и закуски, минути на ПА и телесно тегло, за да насърчат саморегулацията. 27 Участниците, които редовно използваха приложението Social POD, бяха подканени и от известия да изпращат предварително написани насърчителни съобщения до участници, които не са въвели данни в приложението през предходните 48 часа. Тези съобщения бяха разработени, насочени към социалната подкрепа 11 и използващи конструкции от SCT, за да се насочат към самоефективността 26,27 и очакванията за резултата, 41, които заедно се смята, че насърчават самоконтрола на диетата, ПА и теглото.

В приложението Social POD е ​​включена система за стимулиране за насърчаване на загуба на тегло с цели, информационна лента и проследяване на точки (насочване на усилване от SCT 26 и оперантно кондициониране) 29–31. Целите бяха определени от изследователския екип за използване на приложението Social POD за проследяване на диетата, PA и теглото (напр. Диета за регистриране, тегло и 30 минути PA за деня) и за ежедневно насърчаване на другите. Целите бяха избрани въз основа на минали изследвания, демонстриращи по-големи резултати от загуба на тегло за участниците, които участват в поведение за самоконтрол. Участниците могат да видят напредъка на другите участници с тези цели в лентата с новини и да им изпращат насърчителни съобщения („звезди“) за постигане на целите. По време на тренировката на участниците беше казано колко награди могат да спечелят за всяко ниво от точки. Точките бяха осребрени за предоставени от обучение награди на последната среща на 3 месеца.

Броят точки, които участникът може да спечели, се базира на общия брой точки, възможни в хода на проучването за следните дейности: 1) проследяване на калориите всеки ден (една точка за регистриране на поне едно хранене или закуска всеки ден); 2) проследяване на теглото всеки ден (по една точка за това един път на ден); 3) регистриране на минимум 30 минути физическа активност на ден (една точка за регистриране на минимум 30 минути на ден); 4) изпращане на окуражаващо съобщение до друг участник; и 5) изпращане на „звезда“ от новинарския канал на други участници като насърчение за изпълнение на цел (максимум една точка на ден). Участниците могат да спечелят общо пет точки на ден за общо 420 възможни точки в хода на 12-седмичното проучване. Наградите и броят точки, необходими за спечелването на всяка награда, бяха, както следва: Ниво едно, крачкомер, 60 точки; Ниво второ, крачкомер и кърпа за пот, 120 точки; и Трето ниво, крачкомер, бутилка с вода и кърпа за пот, 180 точки.

Статистически анализ

Целите на анализите бяха да опишат използването на система за стимулиране въз основа на точки и да се изследват предиктори за загуба на тегло и точки, спечелени сред участниците в групата на Social POD в проучването Social POD. Данните от участниците в групата за сравнение не са включени в този анализ. Линейната регресия беше използвана за първо оценяване на потенциалните връзки между демографските данни (възраст, пол, етническа принадлежност и постигнато образование) и общите спечелени точки, за да се изключат потенциалните объркващи фактори в следващите модели, оценяващи значимите връзки между спечелените точки и загубата на тегло и между спечелените точки и личностни характеристики.

Използван е модел на линейна регресия за оценка на връзката между процента загуба на тегло и общите точки, спечелени след 3 месеца. Тъй като демографските характеристики не са свързани значително с процента загуба на тегло, те не са включени като ориентир в модела, изследващ общите спечелени точки и процента загуба на тегло. Използвана е многократна регресия за оценка на връзката между общите спечелени точки и трите характеристики на личността, за които е доказано, че са свързани с поведението при отслабване. 34 Отговорите за етническата принадлежност на участниците бяха свити, за да се образуват две групи (White, н = 14 и други, н = 10). Отговорите за постигнатото образование бяха сведени до някаква колеж или колеж (н = 16) и магистърска степен (н = 8). Резултатите от предварително валидираната инвентаризация на Големите пет бяха непрекъснати променливи в модела на множествена регресия, оценяваща значими връзки между личността и общите спечелени точки.

Таблица 1. Примерни изходни характеристики (н = 24).