стъпки

Три основни стъпки за възстановяването ми от разстройство на преяждането

От Елън Шуман, треньор по възстановяване на преяждане

Критично прозрение # 1: Разбрах, че насочих вниманието си към „мисли за храна“, когато не исках да мисля, да чувствам или да правя нещо друго.

Докато слушам ежедневно как други говорят за произхода на своето разстройство на преяждането, осъзнавам, че собствената ми история изобщо не е уникална. Данните ми може да са различни от вашите, но всички имаме история, която трябва да разгадаем; разказ, от който да се учим и да израстваме. Ето моята ...

Израснах в градинско разнообразно нефункционално семейство. Майка ми беше непредсказуема; понякога любящ, често ядосан. Тя нямаше умения за емоционална регулация! Голяма част от енергията ми като дете влезе в намирането на начини за управление на нейните настроения, само за да мога да се чувствам в безопасност. В това семейство нямаше място за чувствата ми.

Баща ми отсъстваше емоционално и физически; той щеше да напусне къщата, когато майка ми ядосваше.

Той напусна къщата завинаги, когато бях на 14 години и се ожени за любовницата му.

И двамата ми родители управляваха емоциите си с храна; понякога чрез ограничаване, понякога чрез преяждане. Много нощи щях да хвана мама или татко, застанали в затъмнена кухня, промъкващи нещо сладко изпод покрита с купол чиния, срам и трохи, видими по лицата им.

Не помня време в детството ми, когато не бях фокусиран върху храната. Бях „добро момиче“, но винаги търсех да вкарам (или да се промъкна) бисквитки, домакински тарталети, сладолед от Good Humor Man, препечен хляб с канела и захар, телевизионни вечери. Много обичах капки кашлица от черешови борови братя, сладкият ми дядо, Папа Бен, носеше за нас в джоба на ризата си. Едновременно с това другият ми дядо, Лу, редовно и много публично се опитваше да ме подкупи: „Ще ти дам един долар за всеки паунд, който загубиш“, той би казал.

Начинът на майка ми да се справи с преяждането ми беше да ме подложи на повече диети, отколкото си спомням, точно както родителите й бяха направили с нея. Мама дори накара нашия педиатър да ми даде хапчета за отслабване (амфетамини), започвайки от 8-годишна възраст. Когато гледам мои снимки от детството, понякога пълнички, разбира се, но какво от това? Какво си мислеха?

Нищо не спря да ме изпитва за значителен период от време. Диетите просто ме накараха да изпия повече.

Въпреки факта, че имах много „придържам се към това“ (дори свръх бдителност) в много други области на живота си, нищо, което майка ми или аз се опитахме, не ме „поправи“. Не съм сигурен кога започнах да се чувствам по този начин, но израснах, вярвайки, че съм различен от всички останали; че бях проблем, който трябваше да се реши ... ако можех просто да разбера какво да правя, как да отслабна достатъчно ... бих могъл да се зарадвам ...

През 20-те си години все още преяждах и едновременно превъзхождах професионално. Бях успешен репортер на телевизионни новини; Носител на награди Еми и Пийбоди. Бях объркан, разочарован, депресиран и изпълнен със срам. ЗАЩО НЕ МОГА ДА СПРЯ ТОВА? Нямаше смисъл.

Потърсих помощ от диетични лекари, диетолози и много психотерапевти. По време на терапията говорих и получих голяма представа за дисфункцията на моето семейство. От поглед назад обаче ми се струва доста показателно, че в средата на много от тези терапевтични сесии ... когато чувствата започнаха да стават твърде интензивни ... щях да започна да планирам следващото си преяждане, в главата си, точно тогава и там в кабинет на терапевта. Нямах търпение да приключа тези сесии, за да мога да преядя!

В интерес на истината, никога не съм споделял този модел на мислене с никой от тези терапевти ... и тогава нито един терапевт никога не ме е молил да говоря за храната си или за склонност към преяждане. Така че пропуснах да направя тази изключително важна връзка между избягването на интензивни чувства и натрапчивото ми преминаване към мисли за храна.

Няколко от ранните ми терапевти ми казаха, че използвам храна за „контрол“. Те казаха, че когато разбера какво се е случило в детството ми, моето поведение на преяждане просто ще се разсее.

(Забележка ... Вече знаем, че това е остаряло, опростено мислене. Разстройството от преяждане е много по-сложно от това. Допринасящи фактори за развитието на BED могат да включват сложна комбинация от наследственост и генетични уязвимости, депресия, тревожност, стрес, висока междуличностна чувствителност, мозъчна химия и условни мозъчни състояния, хормони, влияния на околната среда, увеличен достъп до храни с високо съдържание на захар/високо съдържание на мазнини в нашата диета, история на диетите, интернализация на тънкия идеал, тормоз и злоупотреба, само за да назовем няколко ...)

И така, преяждането ми продължи, най-често веднага след работа (наричам го „преходно хранене“), и до лягане, когато щях да припадна на дивана в мъгла от храна. През уикендите, с по-малко структура през дните си, изолирах в апартамента си, поръчах големи пици, 2-литрови бутилки кофеин с диетична кока и много десерти. Хапнах на филми и хапнах още. Почувствах толкова много срам, но все пак продължавах да се препирам

Добронамерените приятели и клиницисти предлагаха наглед практични, но вбесяващи предложения като,

„Вместо да поръчате пица, защо не се разходите из блока. Или какво да кажем за намирането на някакво ново хоби, Елън? “

„Явно си стресала се, Елън. И така, вместо да се напивате през нощта, защо да не вземете гореща вана с балон и да не се отпуснетеxxxxxx? "

Те не го получиха! Подобни съвети ме оставиха да се чувствам неразбран и безнадежден. Моето разстройство на преяждането не беше свързано с пица, разходка или баня. И защо бих искал да скоча в гореща вана с мехурчета и да задуша в онези чувства, които не знаех как да понасям?

И накрая парчетата започнаха да си идват на мястото. Всичко започна да има смисъл ...

Натрапчивото мислене за храната беше начин за самоуспокояване; начин за избягване, отвличане на вниманието, разграничаване от всяка една неудобна мисъл или чувство, което може да се завихри в главата ми.

Мислите за храна бяха моята стратегия за отлагане, когато исках да избегна задача, проект, почистване на къщата ми, пазаруване на хранителни стоки. Ако мислех за храна, не мислех за нищо друго!

Натрапчивите диетични мисли и претеглящите мисли ми служиха на същата цел. Бих могъл да се отвлека от всякакво вътрешно осъзнаване и връзка, като се вманиачавам в детайлите на нова диета ... или като казвам „Чувствам се толкова дебел“. Тогава бих могъл да поддържам илюзията, че ако успея просто да отслабна достатъчно, всичко ще бъде добре в моя свят.

По ирония на съдбата бях насочил вниманието си към преяждане, диети и мания за тегло, защото исках да се чувствам по-добре в кожата си ... но всичко това ме накара да се чувствам изпълнен с отчаяние.

Критично прозрение # 2 Ако щях да се откажа от преяждането като основен начин да се успокоя, имах нужда от нови инструменти за емоционална регулация.

Най-накрая разбрах, че мислите ми за храна не са случайни и всъщност не са свързани с храна. Използвах безсмислено хранене, за да избегна съзнание, да избягвам да живея съзнателно! Хранителните мисли, безсмисленото хранене, обсебеността от нови диети или от това, което претеглях на всеки ден, бяха единствените инструменти за емоционална регулация, които бях имал ... докато не открих DBT умения.

DBT; Диалектичната поведенческа терапия, разработена от д-р Марша Линехан за работа с гранично личностно разстройство и след това адаптирана за използване с преяждане и булимия от Safer, Telch и Chen, ми предложи липсващите умения и инструменти, от които се нуждаех. Те включват,

  • Основни умения за внимателност
  • Умения за междуличностна ефективност
  • Умения за емоционално регулиране
  • Умения за толерантност към бедствие

Това, че пропуснах да науча тези важни умения по-рано в живота си, не означаваше, че беше твърде късно за мен. Не съм роден за преяждане. Научих го, установих, че преяждането е успокояващо, практикувах го, докато не се справих много добре и мозъкът ми просто отиде там с автопилот. Реших, че мога да направя същото с практикуването на DBT умения. Бих могъл да превърна тези нови умения за внимание в моя нов „автопилот“.

(Забележка ... има нови доказателства, че Mindfulness Work променя мозъка! Последното изследване на неврологията ни казва, че мозъкът ни не е твърд, както някога сме смятали. Мозъкът има способността да променя структурата и функцията си в отговор на новия опит. Нарича се „Невропластичност“ и никога не сме твърде стари, за да развием нови неврони в отговор на нови преживявания. Много вълнуващо!)

„Между стимула и реакцията има пространство. В това пространство е нашата сила да изберем своя отговор. В нашия отговор се крие нашият растеж и нашата свобода. "

Виктор Е. Франкъл, д-р, психиатър и оцелял от холокоста

Това е един от любимите ми цитати за възстановяване. DBT ми хареса, защото ми даде действителни инструменти, които да използвам, за да създам това „пространство“ между „стимула“; коя беше ситуацията или навикът, които предизвикаха мисълта ми за храна ... и какъвто и да е „отговор“ щях да избера след това. Открих, че в това „пространство“ мога да посегна към своите DBT умения, вместо към млечен шейк. Бих могъл да се придържам към DBT процеса, сякаш всяка стъпка е емоционален парапет, който може да ми помогне да остана емоционално стабилен, заземен в момента, докато решавам какво искам или трябва да направя по-нататък. Този процес ме накара да се почувствам достатъчно сигурен, за да се свържа с чувствата си, стъпка по стъпка ...

Тези умения работеха за мен, защото бяха специфични инструменти за справяне с мислите и чувствата, с които се борех точно в този момент срещу използването на обща, разсейваща дейност като „разходка из блока“. (Забележка ... Всъщност разходката в крайна сметка би се превърнала в добър вариант за мен, но след Успешно се научих да регулирам емоционално и можех да толерирам да бъда със собствените си мисли и чувства.)

С течение на времето разработих много нови здравословни навици и инструменти, които ми помагат да получавам и да оставам внимателен през целия си ден. Тези нови ритуали и съчетания замениха предишните ми самоунищожителни, нездравословни ритуали и навици, които се въртяха около преяждането.

Например, всяка сутрин задавам ежедневни намерения; едно емоционално намерение или цел, едно физическо, едно хранително, едно духовно намерение и се ангажирам да извадя един елемент от моя „Списък със задачи“. Всяко намерение, което си поставя, е осъществимо, този ден. Зададох тези намерения под душа - така че не губех време и премахвам оправданието за „твърде кратко време“, за да не го правя всяка сутрин. (Забележка ... Не прекалявам с ангажимента. Уважавам, че това е създадено за чувство на съкрушение и неприятности.)

Създадох и чета „Списък за самообслужване“ всяка сутрин. Това е списък на всичко, което открих чрез експерименти, проби и грешки, ще подпомогне възстановяването ми. Сега, когато знам как изглеждат тези поведения, се ангажирам да не ги оставям на случайността (т.е. в настоящия ми списък за самообслужване се казва: „спя 7 до 8 часа на нощ, с изключен телевизор“, „упражнявам 3 до 4 пъти седмично в продължение на 30-40 минути с моето велоергометър, докато гледам филм “,„ Ходя да пазарувам с храна, когато съм близо до изчерпване на привлекателните пресни плодове и зеленчуци, така че да не се отегчавам от избора си на храна и се чувствате изкушени да поръчате голяма пица ”).

Ето един, който наистина е направил голяма разлика в живота ми: „Съзнателно поддържам къщата си организирана, докато отивам, никога на повече от 30 минути от приемащата компания.“ Открих, когато в моята среда няма бъркотия, аз се чувствам по-спокоен ... и е много по-малко вероятно да искам да се затворя с мисъл за храна или някакво друго натрапчиво поведение. (Забележете ... повечето преяждащи имат повече от едно нещо, за което можем да бъдем компулсивни.)

Идентифицирах своите „предупредителни знаци за неуспех“; това, което казвам и правя, са ясни предупредителни знаци, че се насочвам към емоционално хранене ... и реших преди време, ако видя тези знаци, какво ще направя, съзнателно, да спра този стар отбягващ влак, преди да напусне коловоза.

За да се възстановя от BED, имах нужда както от прозрение, така и от подходящите инструменти за работата. С новите инструменти възстановяването ми от разстройство от преяждане стана възможно ... не перфектно, но чудесно овластено ...

Критична смяна №3 „НЕ СЪМ мислите си и не е нужно да ги водя!“

Напоследък, за да подобря собственото си възстановяване и за да помогна допълнително на хората, които обучавам, четох много за най-новите пробиви в неврологията и техниките за отключване на вкоренено поведение и натрапчиви навици. В моето изследване попаднах на книгата на психиатъра Даниел Джей Сийгъл, Mindsight; Новата наука за личната трансформация.

Ето как определя д-р Сийгъл Мислене. „Mindsight е вид фокусирано внимание, което ни позволява да видим вътрешната работа на собствения ни ум. Позволява ни да осъзнаем нашите психични процеси, без да сме пометени от тях ... ”(Забележка ... В DBT работата това е подобно на отстъпването назад и„ Наблюдаването “и„ Описването “на това, което мислим, чувстваме и усещаме в нашето тяло, без Съд.)

Д-р Сийгъл продължава да пише: „Според собствения ми опит една голяма трансформация започва, когато погледнем умовете си с любопитство и уважение, а не със страх и избягване. Приканването на мислите и чувствата ни към осъзнаване ни позволява да се учим от тях, вместо да бъдем водени от тях. "

Сега, когато имам умения; емоционални парапети, които ми помагат да се чувствам достатъчно сигурен, за да забелязвам и поставям думи върху мислите, чувствата си, несигурността си, желанията и нуждите си, открих, че съм готов да ги изживея. И се оказва, че това, което избягвах, всъщност не беше толкова страшно. Когато просто забелязвам мислите си с любопитство и състрадание, когато просто им позволя да съществуват, те вече не ме завладяват. Те просто идват (понякога силно отначало), излизат за малко, докато реша какво искам да правя с тях и след това те и аз продължаваме с деня си. Кой знаеше?

Д-р Сийгъл казва: „Добрата новина е, че каквато и да е ранната ви история, никога не е късно да стимулирате растежа на нервните влакна, които дават възможност умозрение да процъфти."

Последна бележка ... не е нужно да вършите тази работа сами. Заслужаваш да си добре! Всички го правим! Ако имате нарушение на преяждането, моля, намерете терапевт и/или треньор, който е подходящ за вашите нужди за възстановяване. Работата напред си заслужава усилията!

за автора

През 1993 г. Елън Шуман основава и служи като директор и разработчик на програми за един от първите центрове за лечение на хранителни разстройства в САЩ, посветен на лечението и изследването на разстройството на преяждането. В продължение на 19 години тя също е треньор по възстановяване на емоции и емоционално хранене, който работи с хора по целия свят.

През 2010 г. тя създаде онлайн ресурс/членство за преяждащи, които искат инструменти за преодоляване на емоционалното хранене и манията за тегло; www.aweighout.com

В момента тя и колега разработват онлайн курс за обучение на терапевти, медицински сестри и диетолози, които искат да научат как да включат най-новите пробиви в неврологията; „Мозъчни интервенции и практически инструменти“, в работата им с преяждащи. Този курс ще започне по-късно тази година.

Нейното изследване е публикувано в The International Journal of Хранителни разстройства, поведенческа медицина, а съвсем наскоро тя е съавтор на статия, публикувана в Journal of Obesity, „The Weight-Inclusive versus Weight-Normative Approach to Health: Evaluating the Evidence for Prioritying Благополучие над отслабването. "

Шуман стартира Академията за хранителни разстройства SIG на тема „Здраве от всякакъв размер“, заедно с доктор Деб Бургард и беше член на учредителния съвет на BEDA; Асоциация за разстройство на преяждането. Тя е била президент на тази организация през 2011/2012.

Тя се появи в шоуто на Опра Уинфри и продуцира два наградени новинарски документални филма за разстройство на преяждането, „Потребителската тайна“ и „Защо не можете да спрете да ядете“.