Изпратете имейл на приятел

Благодаря ти!

Запазване в таблото ми

Запазване

Запазили сте тази страница

Тромбофилиите са здравословни състояния, които увеличават шансовете Ви за образуване на необичайни кръвни съсиреци.

вашето бебе

Кръвният съсирек (наричан още тромбоза) е сноп кръв, който се образува, когато кръвта се превръща от течност в твърдо вещество. Обикновено тялото образува кръвни съсиреци, за да спре кървенето след остъргване или порязване.

Ако имате тромбофилия, тялото ви може да направи допълнителни съсиреци в кръвоносните съдове. Това може да причини здравословни проблеми по време на бременност. Около 1 на всеки 5 души (20 процента) в САЩ има тромбофилия.

Повечето жени с тромбофилия имат здравословна бременност. Но тромбофилиите могат да създадат проблеми при някои бременни жени. В тежки случаи те могат да причинят смърт както на майка, така и на бебето. Ето защо е важно да научите повече за тромбофилиите. Ако сте изложени на риск от тромбофилия, тестването и лечението могат да помогнат за спасяването както на вас, така и на вашето бебе.

Ако сте бременна или се опитвате да забременеете и знаете, че имате тромбофилия, кажете на вашия доставчик на здравни грижи при проверка преди забременяване (преди бременността) или при първата ви проверка преди раждането. Също така кажете на вашия доставчик, ако някой от вашето семейство (родител, брат или сестра) има тромбофилия или други проблеми със съсирването. Това означава, че тромбофилиите може да са в семейната ви история (да се провеждат във вашето семейство). Ако имате фамилна анамнеза за тези състояния, говорете с вашия доставчик, за да проверите дали имате нужда от кръвен тест, за да проверите за тромбофилия.

Какви проблеми могат да причинят тромбофилиите по време на бременност?

Ако имате определен вид тромбофилия, наречена антифосфолипиден синдром (наричан още APS), може да е по-вероятно да имате усложнения при бременност, включително:

  • Вътрематочно ограничаване на растежа (наричано още IUGR). Това е, когато бебето ви расте слабо в утробата.
  • Плацентарна недостатъчност. Плацентата расте в матката (матката) и снабдява бебето с храна и кислород през пъпната връв. Плацентарната недостатъчност означава, че плацентата не работи толкова добре, колкото би трябвало, така че бебето ви получава по-малко храна и кислород.
  • Прееклампсия. Това е състояние, което може да се случи след 20-та седмица на бременността или веднага след бременността. Това е, когато бременна жена има високо кръвно налягане и признаци, че някои от нейните органи, като бъбреците и черния дроб, може да не работят правилно. Някои от тези признаци включват наличие на протеин в урината, промени в зрението и силно главоболие.
  • Преждевременно раждане. Това е, когато бебето ви се роди преди 37 седмица от бременността.
  • Спонтанен аборт. Спонтанен аборт е, когато бебе умира в утробата преди 20 седмици от бременността.
  • Мъртво раждане. Това е, когато бебе умира в утробата след 20 седмици от бременността.

APS е придобита тромбофилия. Това означава, че не се наследява, а се развива самостоятелно. Изследователите се опитват да разберат дали наследствените тромбофилии могат да доведат до същите усложнения на бременността.

Кой е изложен на риск от тромбофилия?

Някои усложнения при бременност могат да направят по-вероятно жената да има тромбофилия. Например, може да сте изложени на риск от тромбофилия, ако сте имали:

  • Три или повече спонтанни аборта преди 10 седмици от бременността и причината е неизвестна; или ако сте имали спонтанен аборт след 10 седмици от бременността и причината е неизвестна
  • Мъртво раждане
  • Едно или повече бебета, родени преди 34 седмици от бременността поради еклампсия (гърчове по време на бременност), тежка прееклампсия или проблем с плацентата
  • Тромбоза или развиете такава по време на бременност

Ако сте имали някое от тези усложнения, говорете с вашия доставчик, за да видите дали трябва да се изследвате за тромбофилия. Лечението преди и по време на бременност може да ви помогне да имате здравословна бременност и здраво бебе.

Как да разберете дали имате тромбофилия?

Съществуват различни видове кръвни тестове за различни тромбофилии. Ако сте имали проблеми със съсирването на кръвта или ако имате фамилна анамнеза за тромбофилии, говорете с вашия доставчик, за да видите дали трябва да се изследвате за наследствена тромбофилия.

Повечето хора с тромбофилия нямат признаци или симптоми. Първият признак може да бъде, че развивате здравословно състояние, свързано с кръвен съсирек, включително:

Вашият доставчик може да използва ултразвук или тестове като ядрено-магнитен резонанс (наричан още ЯМР), за да провери дали имате тези състояния. Ултразвукът използва звукови вълни и компютърен екран, за да направи снимка на бебе в утробата. ЯМР е медицински тест, който прави подробна картина на вътрешността на тялото ви. Тези тестове са безболезнени и безопасни за вас и вашето бебе.

Как се лекуват тромбофилиите?

Лечението зависи от:

  • Типът тромбофилия, който имате
  • Ако в миналото сте имали кръвен съсирек
  • Вашата семейна история

Вашият доставчик може да ви насочи към хематолог, ако все още нямате такъв. Това е лекар, който лекува кръвни заболявания.

Някои жени може да се нуждаят от лечение с лекарство, наречено разредители на кръвта. Разредителите на кръвта спират съсиреците да стават по-големи и предотвратяват образуването на нови съсиреци. Може да се наложи това лечение, ако вече сте имали ВТЕ или имате високорискова тромбофилия. Може да получите разредител на кръвта, наречен хепарин (хепарин с ниско молекулно тегло или нефракциониран хепарин). Ако имате APS и сте имали спонтанни аборти, вашият доставчик може да ви даде ниски дози аспирин и хепарин, за да предотврати нов спонтанен аборт.

По време на бременност може да се наложи да посещавате пренатални прегледи по-често от жените, които нямат тромбофилия. При тези посещения вашият доставчик проверява кръвното ви налягане и може да използва други тестове, като кръвни тестове, за да следи състоянието ви.

Вашият доставчик може също да използва тези тестове, за да провери здравето на вашето бебе в утробата:

  • Ултразвук. Ултразвукът е пренатален тест, който използва звукови вълни и компютърен екран, за да покаже снимка на вашето бебе в утробата. Тя може да използва специален вид ултразвук, наречен Доплер ултразвук, за да провери кръвния поток на вашето бебе в пъпната артерия, кръвоносен съд в пъпната връв. Пъпната връв свързва вашето бебе с плацентата. Той пренася храна и кислород от плацентата до бебето.
  • Мониторинг на сърдечната честота на плода (наричан още нестресов тест или NST). Този тест проверява сърдечната честота на бебето в утробата и как се променя сърдечната честота, когато бебето се движи. Вашият доставчик използва този тест, за да се увери, че бебето ви получава достатъчно кислород.

След като родите, вашият доставчик може да продължи да ви лекува с хепарин. Или той може да ви лекува с разредител на кръвта, наречен варфарин. Варфарин е безопасен за прием след бременност, дори ако кърмите. Варфарин не е безопасно да се приема по време на бременност, тъй като може да причини вродени дефекти.

Може да използвате контрол на раждаемостта след бременност, за да ви предпази от повторна бременност. Но някои видове контрол на раждаемостта, като хапчето, могат да увеличат риска от кръвни съсиреци и да не са безопасни за вас. Ако имате проблеми с тромбофилия или кръвосъсирване или ако имате фамилна анамнеза за тези състояния, говорете с вашия доставчик за други възможности за контрол на раждаемостта.

Какво причинява тромбофилия?

Имате тромбофилия, ако тялото ви произвежда твърде много определени протеини или твърде малко други протеини, които помагат за образуването на съсиреци.

Придобитата тромбофилия не се наследява, а се развива сама. Най-честата придобита тромбофилия е APS. APS е автоимунно разстройство, подобно на лупус. Когато имате автоимунно разстройство, антителата (клетки в тялото ви, които се борят с инфекциите) атакуват по погрешка здравата тъкан. Ако имате APS, тялото ви произвежда антитела, които атакуват определени мазнини, които покриват кръвоносните съдове. Това понякога може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. APS се среща при до 5 на 100 (5 процента) бременни жени.

Когато тромбофилия се наследи, тя се предава от родител на дете чрез промени (наричани още мутации) в гените. Генът е част от клетките на тялото ви, която съхранява инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Промените в определени гени правят по-вероятно да имате тромбофилия. Тези промени включват:

  • Фактор V Лайденска тромбофилия
  • Протромбинова тромбофилия
  • Дефицит на протеин С
  • Дефицит на протеин S
  • Дефицит на антитромбин