От Debbie Stoewen DVM, MSW, RSW, PhD; Кристофър Пинар, DVM

Тумори, Услуги за домашни любимци

Какво представлява хипофизната жлеза? ->
болница
-->

Хипофизната жлеза е малък орган, по-малък от грахово зърно, разположен в основата на мозъка. Той е отговорен за производството на специализирани химикали (или хормони), които влияят на много други органични системи в тялото.

Тези хормони могат да засегнат надбъбречните жлези (отговорни за производството на хормони на стреса), щитовидната жлеза (отговорна за производството на хормони на щитовидната жлеза) и паращитовидните жлези (отговорни за регулирането на калция), както и панкреаса и други тъкани в тялото. Хипофизната жлеза често се нарича „главна жлеза“ поради нейното значение за контролиране на други части на ендокринна (хормонална) система.

Какво е тумор на хипофизата?

Тумор на хипофизната жлеза се развива в резултат на анормална, репликация или растеж на клетките, изграждащи хипофизната жлеза. Туморите могат да се развият от функционален жлезиста тъкан (т.е. тъканта, която произвежда хормони) - те се наричат ​​функционални тумори на хипофизата - или от нефункционален части на хипофизната жлеза. Около 10% от туморите на хипофизата при кучета са нефункционални.

Какво причинява този рак?

Причината, поради която определен домашен любимец може да развие това или някакъв тумор или рак, не винаги е ясна. Много малко тумори и ракови заболявания имат една-единствена известна причина. Изглежда, че повечето са причинени от сложна комбинация от рискови фактори.

Въпреки че не са известни диетични или екологични причини за тумори на хипофизата, изглежда, че някои породи са предразположени, включително миниатюрни пудели, боксьорски кучета, бостънски териери и дакели. Докато при котките не е установено предразположение към порода, както при кучета, туморите са склонни да се развиват при тези на средна възраст до по-възрастни.

Какви са признаците на тумор на хипофизата?

Признаците на тумор на хипофизата зависят от региона на хипофизната жлеза, който е засегнат. Ако туморът се развие от функционалната жлезиста тъкан, признаците ще бъдат свързани с въздействието на тези хормони.

При кучетата най-често срещаният тумор на хипофизата засяга региона, който произвежда адренокортикотрофен хормон (ACTH). Излишъкът от ACTH кара надбъбречните жлези да правят твърде много кортизол (естествено произведен стероид), водещ до състояние, наречено хиперадренокортицизъм или Болест на Кушинг. Клиничните признаци на болестта на Кушинг включват повишен апетит и жажда, повишено уриниране (понякога водещо до инциденти в къщата), летаргия, слабост, задъхване, непоносимост към топлина, загуба на коса, затлъстяване и поява на корема.

"Признаците на тумор на хипофизата зависят от региона на хипофизната жлеза, който е засегнат."

При котките най-често срещаният тумор на хипофизата засяга региона, който произвежда соматотропин или хормон на растежа (GH). Увеличаването на GH причинява състояние, наречено акромегалия. Тъй като акромегалията причинява инсулиноустойчив захарен диабет, се наблюдават признаци на диабет като повишена жажда, уриниране и апетит. В допълнение, излишъкът от GH причинява излишен растеж на краката, лапите, брадичката, черепа и други части на тялото и увеличаване на теглото, което води до промяна на външния вид на котката. -> ->

Ако туморът се развие от нефункционална част на хипофизната жлеза, размерът на масата може да причини неврологични признаци като летаргия, намален апетит, поведенчески промени, слепота, гърчове и аномалии на походката.

Как се диагностицира този вид рак?

Ако кучето ви има признаци на болестта на Кушинг, вашият ветеринарен лекар ще проведе рутинни и специализирани изследвания на кръвта и урината. Ако резултатите от теста са неубедителни, може да се наложи повторно тестване 3 до 6 месеца по-късно. След потвърждаване на заболяването обаче обикновено се правят допълнителни кръвни изследвания, за да се установи дали причината е тумор на хипофизната жлеза или на надбъбречната жлеза. Освен това, надбъбречните жлези могат да бъдат оценени с помощта на коремни рентгенови лъчи или ултразвук, а хипофизната жлеза с по-сложни методи за диагностично изобразяване, като напр. компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Ако вашата котка има признаци на акромегалия, въпреки че тестовете за кръв и урина ще бъдат полезни, най-категоричният диагностичен тест е КТ или ЯМР на хипофизната област.

Как обикновено протича този рак?

Тъй като туморите на хипофизата са почти винаги доброкачествени, те растат само локално. Те не метастазират (разпространява се в други области на тялото). Ако туморът е функционален и вашият домашен любимец не се лекува, свързаното състояние ще продължи или се влоши и здравето на вашия домашен любимец ще се влоши. Ако туморът е нефункционален и вашият домашен любимец не се лекува, неврологичните признаци ще продължат или ще се влошат или ще станат по-трудни за контрол, тъй като туморът расте.

Какви са леченията за този вид тумор?

Изборът на лечение зависи от това дали туморът на хипофизата е функционален или нефункционален.

Много функционални тумори могат да се управляват с лекарства. Митотанът и трилостанът са две лекарства, за които е доказано, че са ефективни при кучета с болест на Кушинг. Лъчевата терапия е друг вариант; новите техники са много ефективни и имат малко странични ефекти. Лекарствата все още може да са необходими в продължение на няколко месеца след лъчева терапия. Хирургични техники за отстраняване на тумори на хипофизата при кучета се изучават, но хирургията не е широко достъпна възможност. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча най-доброто лечение за вашето куче въз основа на състоянието на вашето куче.

Управлението на клиничните признаци на диабет чрез увеличаване на дозата на инсулина е най-консервативният и най-често срещаният метод за управление на котки с акромегалия. Радиацията вероятно предлага най-голям шанс за успешно лечение, подобрявайки както инсулиновата резистентност, така и неврологичните признаци. Скоростта на свиване на тумора обаче е бавна (повече от 3 години) и съществува риск от увреждане на хипофизната жлеза и близката мозъчна тъкан. Операция за отстраняване на хипофизната жлеза (наречена a транссфеноидален хипофизектомия) е възможно и в някои ветеринарни медицински центрове то се е превърнало в основно лечение, но има значителни рискове и изисква доживотна добавка през целия живот, за да компенсира загубата на хипофизната функция.

Най-честото лечение на нефункционални тумори на хипофизата е лъчетерапията. Целта е да се насочи конкретно към разширената хипофиза и да се намали размерът възможно най-дълго. Лъчевата терапия във ветеринарната медицина е напреднала с напредъка на технологиите, които позволяват на ветеринарните онколози да насочват специално тъкан с минимални ефекти върху околната тъкан.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Перспективата за кучета с болест на Кушинг е добра, със средна продължителност на живота 2 години с лекарства. Най-малко 10% от лекуваните кучета живеят още 4 години. Кучетата, лекувани с радиация, могат да оцелеят 2–5 години.

„Във всички случаи дългосрочната перспектива има тенденция да се подобрява с ранна диагностика и лечение.“

Перспективите за котките с нелекувана акромегалия са добри в краткосрочен план, като се използват различни лекарства за лечение на признаците. Тъй като това не е насочено към причината за състоянието, дългосрочната перспектива е сравнително лоша. Повечето котки ще умрат от застойна сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност или признаци, свързани с нарастващия тумор на хипофизата.

Във всички случаи дългосрочната перспектива има тенденция да се подобрява с ранна диагностика и лечение.