Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 21 април 2020 г.

предимства

Общи имена: Пектин

Клиничен преглед

Пектинът се използва в антидиарейни продукти и за понижаване на нивата на липопротеините в кръвта. Пектинът също е изследван за ефектите му върху рака, диабета и гастроезофагеалната рефлуксна болест/стомашна язва. Липсват обаче качествени клинични изпитвания.

Дозиране

Пектин и/или модифициран пектин са били използвани в клинични проучвания в дози от 10 до 20 g дневно.

Противопоказания

Все още не са установени противопоказания.

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене.

Взаимодействия

Едновременното приложение на пектин с храни или добавки, съдържащи бета-каротин, може да намали нивата на бета-каротин в кръвта с повече от 50%.

Нежелани реакции

Обикновено пектинът се понася добре при поглъщане. Професионалната астма се свързва с вдишването на пектинов прах. Може да съществува кръстосана чувствителност към кашу и шам фъстък.

Токсикология

Не са докладвани големи токсичности при употребата на пектин.

История

Пектинът се намира в клетъчните стени на цялата растителна тъкан, където действа като междуклетъчен цимент, придавайки на растението структурна твърдост. Съединението се намира в концентрации от 15% до 30% във фибрите на плодове, зеленчуци, бобови растения и ядки.1 Корите от лимон и портокал са едни от най-богатите източници на пектин, съдържащи до 30% от този полизахарид.2 Пектинът е намира се и в корените на повечето растения. 3

Френските учени Анри Браконо и Анселме Пайен са първите, които откриват пектини през 1825 г. [4], 5 Браконно го нарича „пектинова киселина“, въз основа на древногръцка дума, означаваща „коагулант“ .4 Пектинът се използва в хранителната индустрия за добавяне на тяло и текстура към желета, конфитюри, пудинги и други желатинови продукти. Той също е добавен към антидиарейни продукти и е особено ефективен, когато се комбинира с адсорбиращи глини, като каолин.

Химия

Пектините са полизахариди с молекулно тегло в диапазона от 20 000 до 400 000 далтона, в зависимост от броя на въглехидратните мономери. 2 Пектинът е ферментиращо влакно, което води до производството на късоверижни мастни киселини и метан. 6, 7 Най-простият вид пектин е линеен полимер на галактуронова киселина, водоразтворимо вискозно влакно8,9, което е свързано с алфа (1 → 4) връзки.9 По-сложни пектини се образуват от свързани D-полигалактуронат и L-рамноза остатъци. Неутралните захари D-галактоза, L-арабиноза, D-ксилоза и L-фукоза могат да образуват странични вериги на някои пектинови молекули. Веднъж извлечен, пектинът се появява като груб или фин жълтеникав прах, който е силно разтворим във вода и образува гъсти колоидни разтвори. В присъствието на калциеви йони пектинът образува гел, който е по-устойчив на разрушаване в червата, отколкото алгинатният гел.3 Освен това, когато има ниска степен на естерификация, мукоадхезивният капацитет на пектина е важен по отношение на стомашно-чревния тракт. изходното съединение, протопектин, е неразтворим, но лесно се превръща чрез хидролиза в пектинови киселини (известни също като пектини) .11

Пектинът, който е модифициран с pH в по-малки, по-малко сложни молекули, се нарича модифициран цитрусов пектин. Тази модификация позволява по-добро разтваряне във вода и по-пълно усвояване от организма

Употреби и фармакология

Рак

Връзката между сложната структура на пектина и неговата активност срещу рак е трудна за оценка, тъй като разликите в произхода и химическите модификации на пектина, използвани в проучванията, не са добре описани.4 Диетичните фибри са свързани с намаляване на риска от рак на дебелото черво4; тази връзка обаче е поставена под въпрос в обобщен анализ на проспективни кохортни проучвания.13 След отчитане на други хранителни рискови фактори не е открита връзка с намален риск от рак на дебелото черво и анализ на специфични източници на храна също не установява връзка13.

Модифицираният пектин е оценен за ефективност при лечение на рак. Механизмите, чрез които пектините могат да упражняват своя ефект, включват способността да се свързват с галактини на повърхността на раковите клетки (галактоза-свързващи лектини), причинявайки митохондриални смущения, подобрявайки отговора на химиотерапията и възпрепятстващи метастази. 4, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 Описана е последваща намеса в адхезията на клетъчната клетка или клетъчния матрикс и индуцирането на апоптоза. 15 Пектиновите производни на свързващи рецептори на галектин-3 (GBC-590 и GCS-100) са влезли във фаза 2 на изпитванията. 17

Данни за животни/in vitro

Модифицираният цитрусов пектин е изследван в модел на метастази на рак на простатата при плъхове. Въпреки че растежът на първичния тумор не е бил засегнат, метастазите са намалени в сравнение с контрола.21 При мишки с човешки ракови клетки на гърдата или човешки ракови клетки на дебелото черво е установено, че модифицираният цитрусов пектин намалява растежа и теглото на тумора, ангиогенезата и метастазите. експериментите in vitro демонстрират ефикасността на модифицирания пектин за индуциране на апоптоза в човешките клетъчни линии на простатата15 и за инхибиране на клетъчната пролиферация в линиите на кожата, дебелото черво, белия дроб и меланома.

Клинични данни

Нерандомизирано интервенционно проучване, използващо модифициран цитрусов пектин, демонстрира статистически значимо увеличение на простатоспецифичния антиген (PSA) - удвояване на времето при 7 от 10 пациенти с рефрактерен рак на простатата. 12, 16 Времето за оцеляване не е измерено в това проучване, но забавяне на прогресията на заболяването беше постулирана въз основа на увеличаването на времето за удвояване на PSA. Проучвания във фаза 2 са оценили ефекта на пектинови производни на свързващи агенти на галектин-3 при рефрактерния или рецидивирал рак на дебелото черво и панкреаса, съобщавайки за стабилизиране на тумора и намаляване на туморния растеж при някои пациенти.

Сърдечно-съдови

Данни за животни/in vitro

В проучване на плъхове Zucker, мастните плъхове, хранени с 10% метоксилирана пектинова диета, са имали намаляване на нивата на триглицеридите, както и повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност (HDL) холестерол.

Клинични данни

Хелатиращи ефекти

Данни за животни/in vitro

При in vitro модел калциевият пектат проявява мета-свързващи свойства.42 При проучване на плъхове натрупването на олово в органи като бъбреците, черния дроб и сърцето се намалява с приложението на калциев пектат. Натрупването на олово също е намалено във бедрената кост.42

Клинични данни

Модифицираният цитрусов пектин 15 g/ден значително увеличава отделянето на арсен с арсен, кадмий и олово при възрастни с нормално натоварване с метал) след 6 дни на приложение, 43 хелатиращ ефект, приписван на наличието на рамногалактуронан в пектина.43 При деца от Беларус с умерени и високи цезиеви натоварвания, прилагането на пектин, получен от ябълка (Vitapect) 10 g/ден, намалява нивата на цезий.40, 44 Доказани са и благоприятни ефекти върху антиоксидантното ниво на хематологичните системи.45

Диабет

Данни за животни/in vitro

В проучване на плъхове Zucker, мастните плъхове, хранени със силно метоксилирана пектинова диета, са имали намаляване на кръвната глюкоза, започвайки от третата седмица на изследване. В края на проучването не е имало разлики между мастните плъхове, получаващи пектинова диета, и постните плъхове. Освен това, мастните плъхове, получаващи пектинова диета, са имали намалени плазмени концентрации на инсулин, сравними с тези при слабите плъхове.

Клинични данни

Храните с високо съдържание на разтворими фибри повишават ситостта и намаляват повишаването на концентрацията на глюкоза и инсулин в кръвта след хранене. 25, 46 Въпреки това, малкото проучвания, специално оценяващи ефекта на пектина върху маркерите на диабета, са по-малко убедителни. Не се наблюдава промяна в нивата на глюкозата на гладно и няма ефект върху отговора на глюкозата след хранене при здрави възрастни или възрастни с диетично контролиран диабет тип 2, 33, 47, докато хипогликемични действия са демонстрирани при недиабетни пациенти с хиперлипидемия.

Диария

Данни за животни/in vitro

При миши модел плъхове със синдром на късото черво, получаващи ентерална диета, допълнена с 2% цитрусов пектин след резекция, са имали по-малка загуба на тегло, увеличаване на твърдостта на изпражненията и повишено усвояване на вода в дебелото черво.48

Клинични данни

Пектинът се използва за лечение на диария в продължение на много години. Той стимулира растежа на епитела в дебелото черво, като по този начин намалява диарията.49 Добавянето на пектин е също толкова ефективно, колкото зелените банани при лечението на постоянна диария при деца. Както пектинът, така и бананът намаляват обема на изпражненията, подобряват качеството на изпражненията, намаляват количеството разтвори за перорално заместване и интравенозни течности за нужната хидратация и съкращават продължителността на заболяването.50, 51 В проучване на 44 критично болни възрастни, хранени с тръба получаващи антибиотици, се наблюдава тенденция към намаляване на диарията при тези, получаващи фибри и пектин. Пектинът стимулира растежа на епитела в дебелото черво, като по този начин намалява диарията.49 Друг предполагаем механизъм на действие в стомашно-чревния тракт е ефектът на пептичните олигозахариди върху чревната микрофлора.52, 53, 54 Много малко проучване при пациенти със синдром на късото черво е установено за незначително увеличаване на времето за изпразване на стомаха и ороколоновото транзитно време с поглъщане на пектин.6

В проучването DIALOG II от 2006 г., плацебо-контролирано, двойно-сляпо проучване при деца, оценяващо ефикасността на екстракт от ябълков пектин-лайка, при лечение на остра диария, 241 деца на възраст между 6 месеца и 6 години са получили екстракта ( дозирано според възрастта на детето) или плацебо в продължение на 5 дни при началото на диария. Честотата на изпражненията е намалена при пациенти, получаващи лечение, в сравнение с тези, получаващи плацебо на 3 и 5,55 дни

Гастроезофагеален рефлукс/стомашна язва

Данни за животни/данни in vitro

В проучване на коне е установено, че търговска добавка за фуражи, съдържаща пектин и лецитин, наред с други компоненти (Egusin), намалява тежестта на стомашна язва при лишени от фураж коне, ограничени от сергии след 35 дни прием.56

Клинични данни

Наличен в Европа пектин, образуващ салове, антирефлукс, е проучен за употреба при пациенти с киселини. Този продукт намалява количеството на храната и концентрацията на киселина, което достига до хранопровода, като намалява киселините.57, 58, 59 Средството на основата на пектин също забавя рецидивите на умерена или тежка киселини и ерозивен езофагит, когато се използва като поддържащо лечение. проучване на пациенти с илеална торбичка - анална анастомоза, нито пектинът, нито фибрите не са имали ефект върху честотата на изпражненията.61 Стомашното изпразване се е увеличило с едновременно приложение на пектин в експеримент при здрави възрастни.62 Освен това е установено, че пектинът в комбинация с течни хранителни вещества да бъде ефективна профилактика срещу гастроезофагеален рефлукс при пациенти в напреднала възраст, получаващи хранения чрез перкутанна ендоскопска гастростомия.63

В клинично проучване от 2012 г. на 18 деца с церебрална парализа и симптоми на гастроезофагеален рефлукс (хронична кашлица, повръщане, ларингит и нива на рН по-малко от 4) е установено, че диетата с високо съдържание на пектин намалява средния процент време за рН да падне под 4, броят на епизодите на рефлукс на ден, продължителността на най-дългия рефлукс, броят на епизодите на повръщане и средната оценка на кашлицата.

Други приложения

Системи за доставка на лекарства

Комбинацията алгинат-пектин-полилизин е обещаваща като средство за лекарства с контролирано освобождаване. Наличието на твърд пектинов гел вътре в частиците придава по-силен и по-стабилен носител в киселинни и алкални разтвори, което може да удължи освобождаването на лекарството. Тази система от частици може потенциално да се използва като носител на лекарства, които се абсорбират слабо след перорално приложение

Имуномодулация

Растения като Comarum palustre, Glinus oppositifolus, Vernonia kotschyana и Bergenia crassifola и пектинови полизахариди, включително арабиногалактин, рамногалактуронан и комарум, произхождащи от различни растения, използвани в традиционната медицина, са оценени за ефекта им върху имунната система.66, 67, 68, 69, 70, 71 От опити in vitro са описани различни действия, включително намеса в адхезията на неутрофилите, фиксиращи комплемента действия и регулиране на секрецията на цитокини. Имуномодулиращите ефекти на пектина зависят от структурата на гръбначния стълб и разклонените области на полизахарида.

Алергия

Галакто-олигозахаридите са оценени за техния превантивен ефект върху хранителната сенсибилизация при кърмачета. Не съществуват достатъчно данни в подкрепа или опровержение на употребата на пребиотични добавки за предотвратяване на хранителна алергия.72 Въпреки че пектинът може да има физическо влияние върху храносмилането на хранителните протеини като алергени, 73 е съобщена алергия към самия пектин.74

Дозиране

Пектин и/или модифициран пектин са били използвани в клинични проучвания за намаляване на холестерола при дози от 10 до 20 g дневно. 29, 35, 37, 40, 43

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене.

Взаимодействия

Едновременното приложение на пектин с храни или добавки, съдържащи бета-каротин, може да намали нивата на бета-каротин в кръвта с повече от 50% .75 Има някои доказателства, че едновременното приемане на пектин с високоенергийни диети може да намали хранителните ползи от тези диети, тъй като демонстрирани в контролирано проучване на недохранени деца; производството на урея също е било по-ниско при деца, които са приемали пектин с калорична добавка

При 3 пациенти с хиперхолестеролемия едновременната употреба на пектин 15 g и ловастатин 80 mg дневно води до повишаване на LDL холестерола в сравнение с приема на самостоятелно ловастатин.77 Когато пектинът е спрян, LDL холестеролът намалява. Пектинът може да намали GI абсорбцията на ловастатин. Въз основа на фармакологични и фармакокинетични съображения, може да се очаква подобно взаимодействие при едновременна употреба на пектин и други инхибитори на HMG-CoA редуктазата (напр. Аторвастатин).

Нежелани реакции

Професионалната астма, свързана с вдишването на пектинов прах, е добре призната опасност.78, 79, 80, 81 Положителните резултати от кожни тестове за пектин предполагат имуноглобулинова Е-медиирана реакция на свръхчувствителност.81 Случаи на алергия (анафилаксия) към пектин и кръстосани -реактивност към кашу и шам фъстък.74, 82

Дози от пектин от 50 до 100 mg/kg при плъхове увеличават броя на стомашните лезии на лигавицата, произведени от етанол или аспирин, не се наблюдава увеличение при прилагане на пектин 25 mg/kg.83 Независимо дали тези индуцирани от пектина физикохимични промени са възпроизводими при хора предстои да бъде проучен.

Токсикология

Не са докладвани големи токсичности при употребата на пектин.

Препратки

Опровержение

Тази информация се отнася до билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е прегледан от FDA, за да се определи дали е безопасен или ефективен и не подлежи на стандартите за качество и стандартите за събиране на информация за безопасност, приложими за повечето лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тази информация не трябва да се използва, за да се реши дали да се вземе този продукт или не. Тази информация не потвърждава този продукт като безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или здравословно състояние. Това е само кратко обобщение на общата информация за този продукт. Той НЕ включва цялата информация за възможните употреби, указания, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, неблагоприятни ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не е конкретен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за пълна информация относно рисковете и ползите от използването на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства неблагоприятно с определени здравни и медицински състояния, други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да е опасен, когато се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате изцяло Вашия лекар за билковите, витамините, минералите или всякакви други добавки, които приемате, преди всякакъв вид операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено са признати за безопасни в нормални количества, включително използването на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е достатъчно проучен, за да се определи дали е безопасно да се използва по време на бременност или кърмене или от лица по-млади на възраст над 2 години.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.