Използването на пробиотици може да доведе до значително натрупване на бактерии в тънките черва, което може да доведе до дезориентиране на мозъчната мъглявина, както и бързо, значително подуване на корема, съобщават изследователите.

употребата

В публикувано проучване на 30 пациенти, 22-те, които съобщават за проблеми като объркване и затруднена концентрация, в допълнение към газовете и подуването на корема, всички приемат пробиотици, някои от няколко разновидности.

Когато изследователите погледнаха по-нататък, те откриха големи колонии от размножаване на бактерии в тънките черва на пациентите и високи нива на D-млечна киселина, произведени от ферментацията на бактериите lactobacillus на захари в храната им, казва д-р Сатиш SC Rao, директор неврогастроентерология/подвижност и Център за клинични изследвания на храносмилателното здраве към Медицинския колеж в Джорджия в университета Августа.

Известно е, че D-млечната киселина е временно токсична за мозъчните клетки, като пречи на познанието, мисленето и усещането за време. Те открили, че някои пациенти са имали два до три пъти повече от нормалното количество D-млечна киселина в кръвта си. Някои твърдят, че мъглявостта им в мозъка - която е продължила от половин час до много часове след хранене - е била толкова силна, че е трябвало да напуснат работата си.

Докладът в списанието Clinical and Translational Gastroenterology изглежда е първият път, когато се установява връзка между мъглявостта на мозъка, свръхрастежа на бактерии в тънките черва, високите нива на D-млечна киселина в червата и употребата на пробиотици, казва Рао.

"Това, което сега знаем, е, че пробиотичните бактерии имат уникалния капацитет да разграждат захарта и да произвеждат D-млечна киселина. Така че, ако неволно колонизирате тънкото си черво с пробиотични бактерии, тогава сте поставили началото на потенциално развиваща се лактатна ацидоза и мъглявина, "Казва Рао.

Докато пробиотиците могат да бъдат полезни в някои сценарии, като например да помогнат на пациента да възстанови чревните си бактерии след прием на антибиотици, изследователите препоръчват предпазливост срещу прекомерната и безразборната му употреба.

„Пробиотиците трябва да се третират като лекарство, а не като хранителна добавка“, казва Рао, като отбелязва, че много хора си предписват живи бактерии, които се считат за полезни за храносмилането и цялостното здраве.

Други са замесили пробиотиците в производството на D-млечна киселина - и мозъчна мъглявина - при пациенти с късо черво, така че тънките им черва не функционират правилно, и при новородени, хранени с адаптирано мляко, съдържащо популярния продукт. Синдромът на късото черво води до много неусвоени въглехидрати, за които е известно, че причиняват бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO) и високите нива на D-млечна киселина. Тежките чернодробни и бъбречни проблеми могат да доведат до подобни проблеми.

Дали е имало връзка и когато червата са непокътнати, е неизвестно. "Това е първото навлизане", казва Рао.

Всички пациенти, изпитващи мозъчна мъглявина, са приемали пробиотици, а SIBO е по-често срещана и в групата за мозъчна мъглявина, съответно 68% в сравнение с 28%. Пациентите с мозъчна мъглявина също са имали по-високо разпространение на D-лактатна ацидоза, съответно 77 срещу 25%.

Когато пациентите с мъгляв мозък престанаха да приемат пробиотици и взеха курс на антибиотици, тяхното мозъчно замъгляване се разреши.

Движението на храната през стомашно-чревния тракт е бавно при една трета от мъглите пациенти с мозък и една четвърт от другата група. По-бавното преминаване, както и неща като операция за затлъстяване, могат да увеличат шанса за натрупване на бактерии или SIBO.

„След като вече можем да идентифицираме проблема, можем да го лекуваме“, казва Рао. Диагнозата включва тестове за дишане, урина и кръв за откриване на млечна киселина и ендоскопия, която позволява изследване на течност от тънките черва, така че да могат да се определят специфичните бактерии и да се изберат най-добрите антибиотици за лечение.

Обикновено не се получава много D-млечна киселина в тънките черва, но употребата на пробиотици изглежда променя това. SIBO, който присъства в повечето с мозъчна мъглявина, може да накара бактериите да изпаднат в ярост, която ферментира захари, което води до производство на неудобни неща като водороден газ и метан, които обясняват подуването на корема.

Пробиотиците добавят към това яростно хранене бактерията lactobacillus, която произвежда D-млечна киселина, докато разгражда захарите. Киселината се абсорбира в кръвта и може да достигне до мозъка.

На всички с мозъчна мъглявина, SIBO и/или D-лактатна ацидоза, бяха дадени антибиотици, насочени към тяхната бактериална популация и помолени да прекратят пробиотиците. Тези без SIBO бяха помолени да спрат пробиотиците и да спрат да ядат кисело мляко, което се счита за един от най-добрите източници на пробиотици. Тези със SIBO и D-лактатна ацидоза, но без мозъчна мъглявина също са приемали антибиотици.

След лечение 70% от пациентите съобщават за значително подобрение на симптомите си, а 85% казват, че мозъчната им мъглявина е изчезнала. Тези без мозъчна мъглявина, но със SIBO и високи нива на D-млечна киселина съобщават за значително подобрение на симптоми като подуване на корема и спазми в рамките на три месеца.

Болката в корема беше най-честият симптом и в двете групи и преди лечението, шест от тези с мозъчна мъглявина съобщават за огромно увеличение на коремните им размери само за няколко минути след хранене.

Всички пациенти са получили обширен преглед на стомашно-чревния тракт, включително тест за подвижност, за да се изключат други потенциални причини за техните симптоми. Те попълниха въпросници за симптоми като коремна болка, оригване и газове и отговориха на въпроси по свързани въпроси като употребата на антибиотици и пробиотици, както и прищявките за храна и консумацията на кисело мляко.

Те получиха въглехидрати, последвани от обширни метаболитни тестове, разглеждащи въздействието върху неща като нивата на кръвната захар и инсулина. Измервани са и нива на D-млечна киселина и L-лактатна киселина, което е резултат от използването на глюкоза от нашите мускули като енергия и може да причини мускулни крампи.

Употребата на пробиотици може да бъде особено проблематична за пациенти, които имат известни проблеми с подвижността, както и за тези, които приемат опиоиди и инхибитори на протонната помпа, които намаляват секрецията на стомашна киселина и така естественото унищожаване на прекомерните бактерии.

Пробиотиците трябва да действат в дебелото черво, а не в тънките черва или стомаха, казва Рао, така че проблемите с подвижността могат да доведат до проблеми с пробиотичните бактерии, които достигат до правилното място. Широко разнообразие от проблеми, от състояния като диабет до лекарства като антидепресанти и минерали като желязо, може да забави движението и да увеличи вероятността пробиотиците да останат твърде дълго в горната част на червата, където могат да причинят вреда, казва той.

Пробиотиците определено могат да помогнат, например, на хора, които имат гастроентерит или стомашен грип или са останали с диария и други проблеми, след като антибиотиците унищожат естествените си чревни бактерии, казва Рао.

"В тези ситуации ние искаме да изградим тяхната бактериална флора, така че пробиотиците да са идеални", казва той.

Преследването на Рао за възможна връзка между пробиотиците, мъглявостта на мозъка и подуването на корема започва с запомнящ се пациент, който развива значителни количества от двата проблема в рамките на минута от яденето.

"Това се случи точно пред очите ни", казва Рао за драматичното раздуване на корема. Те знаеха, че жената има диабет, който може да забави подвижността. Когато погледнали в кръвта и урината различни метаболитни съединения, те открили високите нива на D-млечна киселина и скоро научили, че пациентът използва пробиотици и редовно яде кисело мляко.

Следващите стъпки включват допълнителни проучвания, при които изследователите по-добре определят количеството и характеризират мозъчната мъглявина, съобщена от пациентите, и проследяването на пациентите за по-дълги периоди, за да гарантират, че проблемите им остават разрешени. Някои пациенти в настоящото проучване се нуждаят от няколко кръга антибиотици, отбелязва Рао.

Добрите хранителни източници на пробиотици включват кисело мляко, кисело зеле, кимчи, кефир и тъмен шоколад, които обикновено са безопасни поради малките количества бактерии, казва Рао.

Тънките черва с дължина 19 фута са малко изучаван орган, вероятно отчасти, защото е трудно да се визуализира през устата или ануса, казва Рао. "Мисля, че тънките черва могат да бъдат източник на огромна загадка", казва Рао.

Вашите полезни чревни бактерии или микробиом, които са от съществено значение за неща като добре функционираща имунна система и общо здраве, са до голяма степен в дебелото черво и дебелото черво.