преди
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Състояние или заболяване Интервенция/лечение
Хидросалпинкс Процедура: Хистероскопска тръбна електрокоагулация

Тубалният фактор на безплодие в резултат на различни форми на тубоперитонеално увреждане остава изключително често срещана причина за женското безплодие, което представлява повече от 35% от всички случаи на женско безплодие. Вероятно най-тежката форма на тръбна патология е хидросалпинксът. Hydrosalpinx е гръцка дума, която означава фалопиева тръба, пълна с вода или течност. Пациентите с хидросалпинг са идентифицирани като подгрупа със значително по-ниски нива на имплантация и бременност в сравнение с пациенти с други патологии на тръбите. Съобщава се за повишен риск от ранна загуба на бременност и повишен риск от извънматочна бременност и много проучвания потвърждават, че наличието на хидросалпинкс значително влошава резултата от ин витро оплождането (IVF).

Установено е, че пациентите с хидросалпинкс имат значително по-лоши резултати от ин витро оплождане, отколкото пациентите с тубален фактор безплодие, но без хидросалпинкс .

Хидросалпингите при безплодни жени намаляват успеха на IVF с 50% .

Вредното въздействие на хидросалпинкса върху честотата на бременност след ин витро оплождане се дължи на механично измиване на прехвърлените ембриони чрез маточно-маточен рефлукс на хидросалпинкс течността .

Освен това хидросалпинксът може да наруши възприемчивостта на ендометриума: интегрините, най-добрите ендометриални маркери, показват намалена експресия в случаите на хидросалпинкс .

Променен кръвоток в ендометриума също е предложен като възможен фактор, причиняващ намалени темпове на имплантиране.

Всички хирургични интервенции, които нарушават тръбно-маточната комуникация в засегнатите тръби, могат да подобрят процента на бременност .

Лапароскопската салпингектомия е най-популярната възможност за лечение, предлагана от клиницистите, последвана от отворена салпингектомия, салпингостомия, проксимална тръбна оклузия и трансвагинална ултрасонографска насочена хидросалпинсова аспирация преди или по време на извличане на ооцити. на микровложки. Клиницистите все още биха извършили открита салпингектомия. Възможното обяснение за това може да бъде липсата на обучение по ендоскопска хирургия и/или че пациентите с тубална болест могат да имат значителни тазови сраствания, налагащи отворена операция.

Доказано е, че лапароскопската салпингектомия или лигавирането на тръби подобрява резултатите от IVF при пациенти с хидросалпинкс.

Тази процедура обаче има много недостатъци, включително нейната инвазивност, възможността за хирургично нараняване (напр. Висцерално увреждане, съдови увреждания или неволна лапаротомия), потенциалните рискове от обща анестезия и технически затруднения при наличие на тазови адхезии .

Проксималната оклузия на хидросалпинкс чрез хистероскопия може да предложи осъществима терапевтична алтернатива, когато лапароскопията е технически трудна или противопоказана, с предимството на хистероскопските процедури за по-бързо възстановяване, по-малко хоспитализация и бързо връщане на работа и в бъдеще може да се направи в амбулатория като офис процедура.

Таблица за оформление на учебната информация
Тип на изследването: Наблюдение
Действително записване: 50 участника
Модел за наблюдение: Кохорта
Перспектива във времето: Бъдещи
Официално заглавие: Резултати от бременността при ICSI след хистероскопска тръбна електрокоагулация срещу лапароскопско тръбно изключване при пациенти с хидросалпинг
Действителна начална дата на проучването: 1 март 2017 г.
Действителна първична дата на завършване: 31 май 2018 г.
Действителна дата на завършване на проучването: 31 май 2018 г.

Изборът за участие в проучване е важно лично решение. Говорете с Вашия лекар и членове на семейството или приятели относно решението да се присъедините към проучване. За да научите повече за това проучване, вие или Вашият лекар може да се свържете с изследователския персонал на изследването, като използвате контактите, предоставени по-долу. За обща информация, Научете повече за клиничните изследвания.

Таблица на оформлението за информация за допустимост
Възрасти, отговарящи на условията за проучване: 20 години до 35 години (възрастни)
Пол, допустим за проучване: Женски пол
Приема здрави доброволци: Не
Метод за вземане на проби: Извадка без вероятност

  • Възраст от 20 до 35 години
  • Първично или вторично безплодие.
  • Диагностика на хидросалпинкс; диагностициран от HSG и TV U/S.
  • Необходимост от IVF процедура.

  • Пациенти с маточен фактор безплодие.
  • Медицински или хирургични състояния, които противопоказват бременността.
  • Лоши отговарящи според референтните критерии.
  • Случаи на поликистоза на яйчниците.

За да научите повече за това проучване, вие или вашият лекар може да се свържете с изследователския персонал на проучването, като използвате информацията за контакт, предоставена от спонсора.