Сюзън Литъл, DVM, DABVP (котешка практика)

Д-р Литъл е съсобственик на Bytown Cat Hospital и Merivale Cat Hospital в Отава, Онтарио, Канада. Тя е президент на Американската асоциация на котешките лекари.

калциево-оксалатни

Уролитите от струвит и калциев оксалат (CaOx) са най-често съобщаваните уролити при котките. През последните 25 години настъпи драматична промяна в разпространението на различни видове уролит. До средата на 80-те години струвитовите уролити са съставлявали 78% от подадените заявления в Уролитския център в Минесота (MUC).

Разпространение

Уролитите от струвит и калциев оксалат (CaOx) са най-често съобщаваните уролити при котките. През последните 25 години настъпи драматична промяна в разпространението на различните уролитни типове. До средата на 80-те години струвитовите уролити представляват 78% от подадените в Уролитния център на Минесота (MUC) .1 От средата на 80-те години се забелязва драстично нарастване на честотата на уролитните калциеви оксалати заедно с намаляване на струвитовите уролити. . До 2002 г. 55% от уролитите, подадени в MUC, са CaOx, докато само 33% са струвити. През последните години обаче разпространението на уролитните типове отново се е променило. През 2007 г. 49% от уролитите, подадени в MUC, са струвити и 41% са CaOx. Съотношението на CaOx към струвитовите уролити също се е увеличило значително при представяне в лабораторията за анализ на уринарния камък на Gerald V. Ling от 1985-2004 г.2 Но подобно на MUC, към 2002-2004 г. 44% от уролитите са струвити и 40% са CaOx.

Разпространението на струвитовите уролити, представени на Канадския ветеринарен уролитен център (CVUC), намалява през 10-годишния период от 1998-2008 г., докато разпространението на CaOx уролити остава постоянно 3 През 2008 г. 49% от уролитите, подадени на CVUC, са CaOx и 42% са били струвити. В Европа разпространението на CaOx уролити също се е увеличило от 1994-2004 г. През 1994 г. 77% от уролитите са струвити и 12% са CaOx. До 2003 г. 61% от уролитите са CaOx, а 32% са струвити.

Изглежда вероятно, че увеличението на CaOx уролити през 80-те години се дължи на промените в диетата на котките. Широкото използване на диети, предназначени за разтваряне на струвит уролити, означава по-малко хирургично отстраняване и предаване за анализ. В същото време модификацията на поддържащите диети за предотвратяване на струвит уролити може да е причинила увеличаване на CaOx уролити. Някои диетични фактори, които намаляват риска от струвит уролити, могат да увеличат риска от CaOx уролити. По-новите промени в разпространението на уролитния тип могат да бъдат свързани с по-нататъшно модифициране на поддържащите диети, за да се сведе до минимум рискът от CaOx уролити и подобрения и повишена употреба на терапевтични диети, предназначени да намалят рисковите фактори за CaOx уролити.

От началото на 80-те години разпространението на уролити в горните пикочни пътища изглежда се е увеличило драстично.5-6 CaOx е преобладаващият тип (> 75%) уролит, открит на това място. 2,5-6 Нефролити могат да бъдат открити случайно при изследване на рентгенография на корема.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на CaOx уролитиаза включват възраст (котки на средна възраст и по-възрастни, средна възраст 7 години) и порода (персийски, хималайски, британски късокосмести, екзотични късокосмести, хавански кафяви, чуждестранни къси коси, Ragdoll, Scottish Fold) .2-4, 7-8 Някои проучвания предполагат, че мъжките котки са изложени на по-висок риск от женските.2-3,7 Диети с ниско съдържание на натрий или калий и тези, формулирани за увеличаване на киселинността на урината, увеличават риска от CaOx уролити. е малко вероятно да допринесе за развитието на CaOx уролити

Клинични признаци и диагностика

Когато уролити се образуват в долните пикочни пътища, клиничните признаци включват странгурия, хематурия, полакиурия, неподходящо уриниране и уретрална обструкция. Котките с CaOx нефролити могат да имат клинични признаци, свързани с бъбреците, като азотемия, реномегалия, хематурия и коремна болка. Въпреки това, много нефролити са клинично безшумни. Котките с уретеролити могат да имат неспецифични клинични признаци като анорексия, повръщане, летаргия и загуба на тегло. Камъните на уретера често причиняват обструкция на уретерите и са свързани с хронично бъбречно заболяване

Окончателната диагноза на CaOx уролити изисква отстраняване и химичен анализ. Уролитите на CaOx са непрозрачни и обикновено са бели и твърди, с назъбена или гладка повърхност. Те могат да присъстват като единични или множество камъни. Проучването на коремни рентгенографии често е достатъчно за откриване на уролити, но не може да идентифицира вида. Откриването на малки уролити или нерадиопрозрачни уролити може да се подобри с двойна контрастна цистография или ултрасонография, като и двете имат фалшиво отрицателен процент на урология/нефрология | Котешка медицина