възрастни

AWM: Резюме на препоръките (2006)

Управление на теглото за възрастни (2006) Насоки за практическо хранене, основани на доказателства

Резюме на препоръките

По-долу са изброени основните препоръки и оценки за Насоки за хранене на възрастни (2006), базирани на доказателства. Повече подробности (включително анализ на доказателства в подкрепа на тези препоръки) е достъпен на този уебсайт за членовете и абонатите на Academy of Nutrition and Dietetics, като щракнете върху Основни препоръки от лентата с менюта вляво.

За описание на схемата за оценка на препоръките на Академията (силна, справедлива, слаба, консенсус, недостатъчни доказателства) и обяснение на типа препоръка (императивна, условна), Натисни тук.

Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни

AWM: ИТМ-Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването

Индексът на телесна маса (BMI) и обиколката на талията трябва да се използват за класифициране на наднорменото тегло и затлъстяване, оценка на риска от заболяване и за идентифициране на възможностите за лечение. ИТМ и обиколката на талията силно корелират със затлъстяването или мастната маса и риска от други заболявания (доклад на NHLBI).

Честно, Наложително

AWM: Класификация на телесното тегло на наднорменото тегло и затлъстяването

Теглото на тялото и обиколката на талията трябва да се използват за определяне на ефективността на терапията при преоценката. ИТМ и обиколката на талията са силно свързани с наднорменото тегло или мастната маса (доклад на NHLBI).

Честно, императивно

Цялостна програма за управление на теглото за възрастни (AWM)

AWM: Цялостна програма за управление на теглото

Терапията за отслабване и поддържане на теглото трябва да се основава на цялостна програма за управление на теглото, включваща диета, физическа активност и поведенческа терапия. Комбинираната терапия е по-успешна от използването само на една интервенция.

Силен, императивен

Управление на теглото при възрастни (AWM) Оптимална продължителност на терапията за управление на теглото

AWM: Оптимална продължителност на терапията

Медицинската хранителна терапия за отслабване трябва да продължи най-малко 6 месеца или докато не се постигнат целите за отслабване, с прилагане на програма за поддържане на тегло след това време. По-голямата честота на контакти между пациента и практикуващия може да доведе до по-успешно отслабване и поддържане.

Силен, императивен

Управление на теглото за възрастни (AWM) Реалистично определяне на целите за тегло

AWM: Реалистични цели за тегло

Индивидуалните цели на терапията за отслабване трябва да бъдат намаляване на телесното тегло с оптимална скорост от 1-2 паунда на седмица през първите 6 месеца и постигане на първоначална цел за отслабване до 10% от изходното ниво. Тези цели са реалистични, постижими и устойчиви.

Силен, императивен

Управление на теглото при възрастни (AWM) Определяне на скоростта на метаболизма в покой

AWM: Определяне на енергийните нужди

Очакваните енергийни нужди трябва да се основават на RMR. Ако е възможно, RMR трябва да се измери (напр. Индиректна калориметрия). Ако RMR не може да бъде измерен, тогава Mifflin-St. Използване на уравнение на Jeor действително теглото е най-точно за оценка на RMR за лица с наднормено тегло и затлъстяване.

Силен, условен

Диети за намаляване на теглото при възрастни (AWM)

AWM: Диета с намалени калории

Индивидуалната диета с намалено съдържание на калории е в основата на диетичния компонент на цялостната програма за управление на теглото. Намаляването на хранителните мазнини и/или въглехидрати е практичен начин за създаване на калориен дефицит от 500 - 1000 kcals под очакваните енергийни нужди и трябва да доведе до загуба на тегло от 1 - 2 lbs на седмица.

Силен, императивен

Честота и модели на хранене за управление на теглото при възрастни (AWM)

AWM: Честота на хранене и модели

Общият калориен прием трябва да бъде разпределен през целия ден, като консумацията на 4 до 5 хранения/закуски на ден, включително закуска. Консумацията на по-голям енергиен прием през деня може да е за предпочитане пред вечерната.

Честно, императивно

Контрол на порциите за управление на теглото при възрастни (AWM)

Контролът на порциите трябва да бъде включен като част от цялостна програма за управление на теглото. Контролът на порциите при хранене и закуски води до намален енергиен прием и загуба на тегло.

Честно, императивно

Подмяна на хранене при възрастни (AWM)

AWM: Замяна на хранене

За хора, които имат затруднения със самоизбора и/или контрола на порциите, заместители на хранене (напр. Течни ястия, барове с храна, контролирани с калории пакетирани ястия) могат да се използват като част от диетичния компонент на цялостна програма за управление на теглото. Заместването на едно или две дневни хранения или закуски с заместители на храна е успешна стратегия за отслабване и поддържане на теглото.

Силен, условен

Образование за хранене при възрастни (AWM)

AWM: Образование по хранене

Образованието по хранене трябва да бъде индивидуализирано и включено като част от диетичния компонент на цялостна програма за управление на теглото. Краткосрочните проучвания показват, че обучението по хранене (напр. Четене на етикети за хранене, модификация на рецепти, класове за готвене) увеличава знанията и може да доведе до подобрен избор на храна.

Честно, императивно

Работната група разгледа съществуващата литература за някои специфични диети въз основа на наличието на изследвания, както и на интереса.

Диети за ниско гликемичен индекс за управление на теглото при възрастни (AWM)

AWM: Диети с нисък гликемичен индекс

Диетата с нисък гликемичен индекс е не препоръчва се за отслабване или поддържане на тегло като част от цялостна програма за управление на теглото, тъй като не е доказано, че е ефективна в тези области.

Силен, императивен

AWM: Млечни продукти/Калций и управление на теглото 2006 г.

AWM: Управление на млечни продукти/калций и тегло

За да отговорите на настоящите хранителни препоръки, включете 3-4 порции млечни храни с ниско съдържание на мазнини на ден като част от диетичния компонент на цялостна програма за управление на теглото. Изследванията показват, че приемът на калций по-нисък от препоръчаните нива е свързан с повишено телесно тегло. Ефектът на млечните продукти и/или калция при или над препоръчаните нива върху управлението на теглото е неясен.

Честно, императивно

Диета за ниско въглехидратно управление на теглото при възрастни (AWM)

AWM: Диета с ниско съдържание на въглехидрати

Ако пациентите се съсредоточат върху намаляването на въглехидратите, а не върху намаляването на калориите и/или мазнините, може да е краткосрочна стратегия за някои хора. Изследванията показват, че фокусирането върху намаляването на приема на въглехидрати (справедливо, условно

Физическа активност за управление на теглото при възрастни (AWM)

AWM: Физическа активност

Физическата активност трябва да бъде част от цялостна програма за управление на теглото. Трябва да се оцени нивото на физическа активност и да се установят индивидуализирани дългосрочни цели за натрупване на поне 30 минути или повече физическа активност с умерена интензивност през повечето и за предпочитане през всички дни от седмицата, освен ако не е противопоказано от медицинска гледна точка. Физическата активност допринася за загуба на тегло, може да намали коремните мазнини и може да помогне за поддържане на загуба на тегло.

Силен, императивен

Стратегии за множество поведенчески терапии за управление на теглото при възрастни (AWM)

AWM: Стратегии за множествена поведенческа терапия

Цялостна програма за управление на теглото трябва да използва максимално множество стратегии за поведенческа терапия (напр. Самонаблюдение, управление на стреса, контрол на стимулите, решаване на проблеми, управление на извънредни ситуации, когнитивно преструктуриране и социална подкрепа). Поведенческата терапия в допълнение към диетата и физическата активност води до допълнителна загуба на тегло. Може да са необходими продължителни поведенчески интервенции, за да се предотврати връщането към изходното тегло.

Силен, императивен

Лечение за контрол на теглото при възрастни (AWM) като част от всеобхватна програма

AWM: Използване на лекарства за отслабване

Одобрените от FDA лекарства за отслабване може да са част от цялостна програма за управление на теглото. Диетолозите трябва да си сътрудничат с други членове на здравния екип по отношение на употребата на одобрени от FDA лекарства за отслабване за хора, които отговарят на критериите на NHLBI. Изследванията показват, че фармакотерапията може да засили загубата на тегло при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване.

Силен, императивен

Бариатрична хирургия за отслабване на възрастни за управление на теглото (AWM)

AWM: Бариатрична хирургия за отслабване

Диетолозите трябва да си сътрудничат с други членове на здравния екип относно целесъобразността на бариатричната хирургия за хора, които не са постигнали цели за отслабване с по-малко инвазивни методи за отслабване и които отговарят на критериите на NHLBI. Разработват се отделни ADA основани на доказателства насоки относно хранителните грижи при бариатрична хирургия.

Силен, императивен