Съдържание

Хранително ръководство за поредица от болести на Хашимото

Това, което е добро за един човек, не е непременно добро за друг. Това важи особено за пациенти с щитовидната жлеза. Някои храни, които се считат за здравословни и ядем всеки ден, могат да попречат на производството на хормони на щитовидната жлеза, да причинят гуша и да допринесат за хипотиреоидизъм.

Goitrogens са вещества, които могат да блокират образуването на хормони на щитовидната жлеза, като пречат на поемането на йод. Някои храни, лекарства (амиодарон) и химични съединения (перхлорат) съдържат гойтрогени и могат да намалят функцията на щитовидната жлеза.

Консумацията на гоитрогенни храни с диета може да доведе до увеличаване на щитовидната жлеза (гуша) и/или хипотиреоидизъм, особено ако човек има йоден дефицит.

Гоитрогенни храни

Соеви храни съдържат изофлавони, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза. Изофлавоните могат да нарушат дейността на щитовидната жлеза, участваща в йодирането, и да повлияят реакциите на свързване, необходими за синтеза на хормона Т4.

Соевите храни с изофлавони включват:

Кръстоцветни зеленчуци съдържат изотиоцианати, които са свързани с намалено производство на хормони на щитовидната жлеза. Например в някои райони на Индия се наблюдава висока честота на гуша, защото диетата се състои предимно от зеле.

Кръстоцветните зеленчуци включват:

Рапица (рапично масло)

Други храни които съдържат goitrogens включват:

Наистина ли са опасни тези храни?

Соята и соевите изофлавони показват, че имат както рискове, така и ползи. Въпреки това, индуцирана от соя гуша и други хипотиреоидни показатели са наблюдавани и при хората.

Гуша и високи нормални нива на TSH при здрави възрастни с достатъчно йод се появяват още 1 месец след консумация на диета, включваща 30 g маринована соя на ден. Освен това не са открити промени в серумните нива на щитовидната жлеза Т3 и Т4, показващи тенденция към ранен стадий на субклиничен хипотиреоидизъм с висок нормален или повишен TSH. След 1 месец почивка от соевата диета, TSH намалява до нивата преди лечението и губите намаляват по размер.

Основният изофлавон, синтезиран от соята, е генистеинът. Генистеинът е особено вреден за хора, които имат вече съществуваща ниска или гранична ниска функция на щитовидната жлеза. Ежедневна доза генистеин от 30 mg може да повлияе на нормалната функция на щитовидната жлеза. Мега консумацията на храна, съдържаща изофлавон, като соеви бургери, може да доведе до общия дневен прием на генистеин до над 200 mg.

Соевите продукти губят своите гоитрогенни свойства след дълъг процес на готвене или ферментация. В традиционната японска диета соята се яде като подправка, след като е преминала продължителна ферментация (в продължение на месеци или понякога години).

Ферментирали соеви продукти като мисо (супена основа), темпе и натто (ферментирал соев зърнен препарат) нямат отрицателните свойства на неферментиралата соя.

Съвременните преработени соеви продукти, включително соеви бургери и соево сирене, не са същото като ферментиралата соя в традиционната японска диета. Те са неферментирали и включват тофу и соев протеин, които не осигуряват същите ползи като ферментиралите соеви продукти.

Неферментиралата соя като соевото мляко е и вторият най-често срещан алерген. Около 1% от населението в САЩ има алергии към млечни продукти, включително непоносимост към краве мляко. Повечето от тези хора също показват алергична реакция към соево мляко.

Допълнителни рискови фактори от хипотиреоидизъм

Изглежда, че освен диета, богата на соя, може да са необходими и допълнителни рискови фактори за индуциране на хипотиреоидизъм. Консумацията на соеви продукти и други гоитрогенни храни, съчетани с йоден дефицит, има синергичен ефект върху индуцирането на хипотиреоидизъм и честотата на гуша излагане на риск на населението, живеещо в райони с дефицит на йод. Например, goitrogen в африканската маниока се консумира широко в Централна Африка, където приемът на йод е нисък, което води до висока честота на гуша.

Дефицитът на йод е нововъзникваща грижа при възрастните американци. Консумацията на йодирана сол, един от основните източници на диетичен йод, може да намалее с желанието или необходимостта да се намалят възможните хипертонични ефекти от високия прием на сол. Тези жени в постменопауза и възрастни жени, които консумират големи количества соеви продукти заедно с диета с ниско съдържание на натрий, могат да бъдат изложени на по-висок риск от възникващи проблеми с щитовидната жлеза.

Фъстъците (Arachis hypogaea) са добре известни гоитрогенни агенти дори при наличието на големи количества йод в храната. Диетата, бедна на основни съставки като витамини, води до засилен гоитрогенен ефект, ако фъстъците се консумират редовно. Това е от особено значение за Индия, където суровият или пържен фъстък се използва в големи количества в човешката диета в различни части на страната.

Goitrogens във вашата диета

щитовидната жлеза
Повечето гоитрогенни храни съдържат много витамини и минерали и осигуряват висока хранителна стойност. Въз основа на този факт не е препоръчително да ги изключвате напълно от диетата.

Влиянието на гоитрогенните храни върху пациентите с недостатъчно активна функция на щитовидната жлеза зависи от това колко от щитовидната жлеза все още участва в производството на хормони. Ако щитовидната жлеза все още функционира частично, тогава високата консумация на гоитрогенни храни все още може да повлияе на нейната ефективност и да намали производството на хормони.

При пациентите, на които е била отстранена щитовидната жлеза или са на висока доза лекарства за щитовидната жлеза, които на практика напълно заместват производството на хормони, яденето на гоитрогенни храни не би трябвало да има значение. Тиреоидните хормони не се произвеждат по естествен път и следователно гьотрогените не трябва да пречат. TSH е нормализиран чрез лекарства с рецепта и пациентите не са изложени на риск от развитие на гуша.

За повечето кръстоцветни зеленчуци е необходимо относително голямо количество, за да повлияе на функцията на щитовидната жлеза. Освен това както изофлавоните, съдържащи се в соевите продукти, така и изотиоцианатите, съдържащи се в кръстоцветните зеленчуци, са чувствителни към топлина. Готвенето ще унищожи около една трета от тези вещества.

За да се избегнат отрицателните свойства на неферментиралата соя, е разумно да се замени с ферментирал соев продукт като мисо, темпе и натто.

P.S.

Ако сте стигнали тук от Twitter или линк от приятел, защо не вземете цялата поредица? Това е един от уроците в безплатен курс за електронна поща Хранително ръководство за болестта на Хашимото.

Можете да научите повече за това и запишете се тук.

Препратки:

Ръководството на клиниката в Кливланд за щитовидната жлеза. M. Skugor, J. B. Wilder, Kaplan Publishing, 2009

Гоитрогенна и естрогенна активност на соевите изофлавони. D.R. Doerge, D.M. Шийхан, Перспективи за здравето на околната среда, кн. 110, доп. 3, юни 2002 г.

Изследвания на гоитрогенни агенти в храната. Част I. Гоитрогенно действие на фъстъка. В. Скинивасан, Н.Е. Moudgal, P.S. Saema, J Nutr. 1957 г. 10 януари; 61 (1): 87-95.

Добре дошли в блога на щитовидната жлеза!Казвам се Марина Гутнер, д-р. Аз съм изследовател, медицински писател, автор на предстоящи поредици за щитовидната жлеза, хипотиреоидизма и автоимунните заболявания. През 2004 г. бях диагностициран с автоимунна болест на Хашимото и хипотиреоидизъм и скоро се разболях толкова, че не можах да функционирам. Отне ми години проучвания, за да открия как да се възстановя от тежка надбъбречна недостатъчност и фибромиалгия, да спра Hashimoto’s и да намаля наполовина високата доза тироидни лекарства. В моя блог ви показвам как точно го направих, за да научите как да започнете. Прочетете повече вМоята история на Хашимото