Шахар Маджар, д.м.н.

урологични

Шахар Маджар, д-р

Диетата е чувствителна тема. Хората стават емоционални, защитни, дори племенни. Да! Диетите се разделят на племена: веганите; Кетос; Палеосите; Броячите на калории; Приготвящите ястия; Средиземноморците. В последната си статия описах някои от полезните ефекти на кетогенните диети (диети с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини). Писах, че кетогенната диета може да доведе до впечатляваща краткосрочна загуба на тегло. Той може също така да подобри HDL (добрия холестерол), да намали нивата на триглицеридите и значително да подобри, дори да излекува диабета. И попитах: ефективни ли са кето диетите в дългосрочен план? И какви са краткосрочните странични ефекти и дългосрочните последици от престоя на такава диета? Днес ще ви разкажа повече за кето диетите. Ако принадлежите към племето кето, моля, не приемайте лично това, което пиша тук. Просто се опитвам да представя най-актуалната версия на научните доказателства.

Когато говорим за кето диета, всяка диета, въпросът не е само дали определена диета би довела до загуба на тегло, но дали тя е по-добра от всяка друга диета. Тъй като количеството протеин, необходимо за поддържане на добро здраве, е относително постоянно, основната разлика между диетите ще бъде в консумацията на въглехидрати срещу мазнини. Няколко мета-анализа (проучвания, които анализират и обобщават резултатите от няколко предишни проучвания) показват, че в краткосрочен план диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да доведат до по-голяма загуба на тегло от диетите с ниско съдържание на мазнини. Но проучвания, продължили повече от 6 месеца, показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати и диетата с ниско съдържание на мазнини са еквивалентни по своя ефект върху загубата на тегло.

Освен това страничните ефекти на кето диетите са значителни. Тежестта им зависи от степента на ограничаване на въглехидратите. В краткосрочен план диетите могат да получат стомашно-чревни симптоми като запек, гадене и коремна болка. Те могат да продължат няколко седмици. Някои хора, които спазват диета, ще получат грипоподобни симптоми като замаяност, световъртеж, умора, дори лош сън. Други могат да получат главоболие, кожен обрив, диария, дехидратация, хипогликемия (намаляване на нивото на глюкозата в кръвта), хипонатриемия (намален натрий в кръвта). Някои кето диети изпитват кето-дъх или метален вкус в устата си. Приятели и близки могат да забележат дъх с плодов мирис или полъх на препарат за отстраняване на лак. Накратко, маслото и сланината може да не са толкова забавни, колкото се рекламират.

В особен риск от усложнения са лица с анамнеза за сърдечни заболявания, предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност, диагностицирани с бъбречно или чернодробно заболяване, както и всички със значителни медицински състояния. Тези хора трябва да се консултират с квалифициран лекар, преди да започнат кето диета.

Може би най-тревожната е възможната връзка между диетите с ниско съдържание на въглехидрати и смъртността. В статия от април 2019 г. в European Heart Journal Мохсен Мазиди и колегите му изследват връзката между диетите с ниско съдържание на въглехидрати и смъртта. Те са използвали данни, събрани между 1999 и 2010 г. от Националното проучване на здравето и храненето на САЩ. 24 825 участници в проучването бяха помолени да си припомнят консумацията на храна през двата дни преди интервюто. Задаваха им въпроси относно вида и количеството на храните и напитките, които консумираха. Отговорите им бяха анализирани. След това на всеки участник беше определен резултат в зависимост от относителната им консумация на протеини, въглехидрати и мазнини. След това участниците бяха разделени на четири групи според консумацията на въглехидрати.

Резултатите бяха драматични! Участниците, които консумират най-малко количество въглехидрати, са имали най-висок риск от обща смъртност (32% по-висок шанс за смърт). Те също така имаха по-висок риск от смъртност от сърдечни заболявания и инсулти и дори от рак. След това изследователите анализираха резултатите от 9 други проучвания с общо 462 934 участници. И тук имаше връзка между диетите с ниско съдържание на въглехидрати и общата смъртност. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати също са свързани със смъртност от сърдечни заболявания и смъртност от рак.

Тези резултати трябва да се тълкуват с повишено внимание. Това са наблюдателни изследвания. Участниците не са разпределени на случаен принцип в различни диети и не са наблюдавани непрекъснато. Информацията за диетите им е събрана само веднъж. Те бяха помолени да си припомнят, вместо да записват своите храни и напитки. Ами ако не си спомнят правилно? Ами ако консумацията им на храна в онези дни не представлява типичните им диети? Какво ще стане, ако има други фактори, които не са били включени в анализа? Освен това, може би кето диетата - краен случай на диета с ниско съдържание на въглехидрати - по своята същност се различава от другите диети с ниско съдържание на въглехидрати?

Ето моето мнение: Изследването, свързващо диетите с ниско съдържание на въглехидрати и смъртността, не означава непременно причинно-следствена връзка. С други думи, не можем да кажем със сигурност, че диетите с ниско съдържание на мазнини или кето диетите причиняват по-ранна смърт. Но асоциацията е налице, това е нещо, което трябва да се разгледа, това е обезпокоително. И защо от всички диети човек би избрал диета с такава история?

Днешните актуални новини и още във вашата пощенска кутия