В този член

В този член

В този член

  • Какво е чернодробна енцефалопатия?
  • Причини
  • Симптоми
  • Получаване на диагноза
  • Въпроси за Вашия лекар
  • Лечение
  • Грижа за себе си
  • Какво да очаквам
  • Получаване на поддръжка

Какво е чернодробна енцефалопатия?

Имате чернодробно заболяване от известно време, но сега забелязвате нещо различно в начина, по който действате и се чувствате. Може би забравяте нещата или се обърквате, когато някой ви говори. Приятелите ви могат да ви кажат, че речта ви звучи неясно или че казвате неща, които не са подходящи.

енцефалопатия

И това не е само промени в поведението. Може да се почувствате мудни или да откриете, че вече не можете да движите добре ръцете си. Или дъхът ви не мирише както трябва.

Какво става? Има ли връзка с чернодробните проблеми, с които се сблъсквате от години?

Може да бъде. Може да имате чернодробна енцефалопатия (HE), разстройство, причинено от натрупване на токсини в мозъка, което може да се случи при напреднало чернодробно заболяване. Засяга много неща, като вашето поведение, настроение, реч, сън или начина ви на движение.

Понякога симптомите са толкова леки, че е трудно някой да забележи. Но независимо дали имате очевидни признаци или само няколко фини промени, важно е да посетите Вашия лекар. Правилното лечение може да ви помогне да поддържате състоянието си под контрол, но ако не се грижите за себе си, състоянието ви ще продължи да се влошава.

Причини

Вашият черен дроб трябва да свърши няколко големи задачи. Една ключова задача е да почистите кръвта си, като се отървете от вредните химикали, които тялото ви произвежда.

Чернодробната енцефалопатия започва, когато черният дроб се повреди от заболяване, което сте имали дълго време, като хроничен хепатит, синдром на Reye или цироза. Вече не работи както трябва и токсините попадат в кръвта ви и пътуват до мозъка ви. Те се натрупват там и причиняват психическите и физическите симптоми на ТОЙ.

Няколко неща могат да предизвикат епизод или да влошат състоянието ви. Например, може да сте изложени на риск от проблеми, ако в черния дроб имате тръба, наречена шънт. Може да сте направили това, за да помогнете за пренасочване на притока на кръв към лечение на цироза или друго дългосрочно заболяване. Има шанс тази процедура да позволи на токсините да заобиколят черния дроб и да се преместят в мозъка ви.

Други неща също могат да предизвикат чернодробна енцефалопатия. Това може да се случи, защото вие:

  • Имате инфекция
  • Получете запек
  • Не пийте достатъчно
  • Кървене от червата, стомаха или хранопровода
  • Вземете определени лекарства като някои хапчета за сън, болкоуспокояващи или хапчета за вода
  • Имате проблеми с бъбреците
  • Отидете на алкохол.

Продължава

Симптоми

Има много разнообразие в начина, по който той засяга хората. Не всеки има еднакви симптоми. За някои хора те могат да бъдат много леки или да идват и си отиват.

В някои случаи ефектите от чернодробната енцефалопатия започват бавно и след това се влошават малко по малко. Но понякога те удрят силно наведнъж.

Има някои психически признаци, за които трябва да внимавате. Например можете да:

  • Обърквам се
  • Забравете нещата
  • Чувствайте се нервни или развълнувани
  • Забележете внезапна промяна в личността или поведението си
  • Говорете или действайте неподходящо на другите
  • Не се чувстват заинтересовани от нещата
  • Вземете капризен

Разбира се, когато става въпрос за промени в поведението, понякога вие сте последният, който осъзнава, че нещо не е наред. Така че, ако имате дългосрочно чернодробно заболяване, помолете семейството и приятелите си да внимават за промени в личността ви. Кажете им да бъдат честни с вас, ако видят, че настроението ви се е променило или просто не се държите като стария си човек.

Можете също така да забележите някои промени в моделите на съня си. Може да се чувствате сънливи през деня или да стоите до късно през нощта.

Някои физически промени също могат да започнат да се прокрадват. Може да забележите, че:

  • Дъхът ви мирише сладко или плесен.
  • Трудно е да се движите или да използвате ръцете си.
  • Когато протегнете ръце или ръце, те се разклащат или клатят.
  • Речта ви звучи неясно.
  • Чувствате се бавни или мудни, когато движите тялото си.

Получаване на диагноза

В началото може да е трудно да се забележи чернодробна енцефалопатия. Вашето семейство или приятели може да забележат промени във вашето поведение или движение преди вас.

Ако имате чернодробно заболяване или сте имали такова в миналото, Вашият лекар може да Ви попита дали някой Ви е казвал за промени в личността Ви. Те ще ви прегледат за признаци на физическите симптоми, които се съчетават с мозъчното разстройство.

Те също могат да ви дадат кръвен тест, за да проверите за високи нива на амоняк. Това е знак, че черният Ви дроб не го изчиства от кръвта Ви както трябва. Твърде много от този токсин може да се натрупа в мозъка ви и да доведе до симптоми на ТО.

Продължава

Въпроси за Вашия лекар

Ако Вашият лекар Ви диагностицира чернодробна енцефалопатия, някои неща, които трябва да ги попитате, са:

  • Какъв стадий на мозъчно разстройство имам?
  • Какви лечения препоръчвате?
  • Ще се подобрят ли симптомите ми или ще изчезнат?
  • Ще трябва ли да сменя диетата си?
  • Ще мога ли все пак да работя, да се грижа за себе си и да шофирам?

Лечение

Имате редица възможности за избор. Много зависи от вашата конкретна ситуация. Например, Вашият лекар ще вземе предвид неща като:

  • Какво задейства вашите епизоди
  • Колко тежък случай имате
  • Видовете симптоми, които получавате
  • Колко сериозно е вашето дългосрочно чернодробно заболяване
  • На колко години сте и здравето си като цяло

Вашият лекар може да предложи два вида лекарства, които намаляват токсините в тялото ви:

Лактулоза. Това е вид захар, който може да ви накара да имате повече движения на червата. Това помага да се отървете от някои токсини от тялото си, като амоняк, които могат да предизвикат ХЕ. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви обяснят как да разберете правилното количество. Например, ще трябва да коригирате дозата си, докато не направите 2-3 движения на червата на ден.

Антибиотици. Лекарства като неомицин (Neo-Fradin) и рифаксимин (Rifagut, Xifaxan) могат да помогнат. Те ограничават бактериите, които създават токсини, когато усвояват храната ви.

Вашият лекар може също да Ви помоли да предприемете някои други стъпки, които могат да подобрят симптомите Ви:

Променете диетата си. Ако ядете много месо, тялото ви може да произведе твърде много амоняк. Вашият лекар може да ви помоли да намалите, но все пак трябва да приемате достатъчно протеин от други източници. Опитайте млечни продукти и зеленчуци. Също така яжте чести малки ястия, вместо три големи на ден.

Пропуснете алкохола. Дори малко може да бъде рисковано за вас, защото уврежда черния дроб.

Лекувайте инфекции. Те могат да повлияят на начина на работа на черния Ви дроб. Може да се наложи антибиотици, за да се отървете от тях.

Лекувайте запушвания на урината. Ако не можете да пикаете нормално, това може да предизвика вашето ХЕ. Лечението на инфекцията или болестта, която я причинява, може да помогне.

Спрете някои лекарства. Някои лекарства, като успокоителни или наркотици, могат да причинят проблеми с черния дроб.

Лекувайте запек. Може да се наложи да ядете по-малко месо и повече зеленчуци. Това може да ви помогне да имате по-редовно изхождане, за да можете да изхвърлите токсините от тялото си.

Продължава

Грижа за себе си

Най-доброто нещо, което можете да направите, за да поддържате ХЕ под контрол, е да се придържате към плана за лечение, който Вашият лекар предлага.

Тъй като вече имате много медицински неща за вършене поради вашето дългосрочно чернодробно заболяване, може да изглежда, че новото ви лечение е голяма неприятност. Но това е наистина важно. Не пропускайте никакви дози лекарства и се уверете, че спазвате диетичните съвети на Вашия лекар. Помолете приятелите и семейството си да ви помогнат да останете на път.

Ако играете по правилата, ще получите резултати. Вашите симптоми могат да се подобрят и понякога да изчезнат.

Какво да очаквам

Той може да бъде разделен на етапи според това колко тежки са симптомите Ви. Ако сте в ранен стадий, правилното лечение може да облекчи симптомите Ви.

ОН се класифицира въз основа на признаци и симптоми:

Степен 1: В Лек.Възможно е да имате „неясна реч, проблеми със съня“ или да ви е трудно да се концентрирате.

Степен 2:В Умерен.В Може да се чувствате така, сякаш нямате много енергия. Някои промени в личността и объркването могат да станат по-очевидни, като да се държиш странно или да забравиш нещата.

Степен 3: В Тежка.В Може да сте изключително объркани и да не можете да говорите последователно. Можете също така да станете изключително сънливи или да загубите съзнание, въпреки че ще се събудите, когато някой се опита да ви събуди.

Степен 4:В Кома. В тази фаза може да загубите съзнание и да не реагирате на болка или някой, който се опитва да ви събуди.

Тези оценки може да звучат страшно, но не забравяйте, че ТОЙ може да бъде лекуван, ако действате своевременно. Работете отблизо с Вашия лекар и внимателно следвайте инструкциите му.

Получаване на поддръжка

Въпреки че лечението може да попречи на Вашето ХЕ да се влоши, може да се наложи да се нуждаете от грижи у дома, които да Ви помогнат, когато симптомите Ви действат. Болногледачът може да ви помогне с някои ежедневни задачи. Например те могат:

  • Пазарувайте храна
  • Ще ви помогне да се облечете и да се изперете
  • Гледайте дали вашите симптоми се влошават

Също така трябва да се свържете със семейството и приятелите, за да получите емоционална подкрепа. Те ви познават най-добре и могат да ви дадат необходимата подкрепа, докато управлявате симптомите си.

Помага да се говори с хора, които знаят за чернодробните заболявания и HE от първа ръка. Те ще разберат точно какво преживявате. Американската фондация за черния дроб разполага с информация за това как да намерите групи за подкрепа във вашия район. Той също така има много полезни съвети на уебсайт, който е всичко за диагностиката и лечението на чернодробна енцефалопатия.

Източници

Американска чернодробна фондация: „Живот с чернодробна енцефалопатия“.

Американска асоциация за изследване на чернодробни заболявания: „Чернодробна енцефалопатия при хронична чернодробна болест: Практически насоки за 2014 г.“

Канадска чернодробна фондация: "Чернодробна енцефалопатия."

Д-р Питър Ференци, "Чернодробна енцефалопатия при възрастни: лечение"