Здраве и поведение

UCLA е пионер в изследванията и лечението на болестта

върховния

Върховният съд Рут Бадер Гинсбург

Рут Бадер Гинзбърг, която служи във Върховния съд от 1993 г., почина от рак на панкреаса на 18 септември 2020 г.

Гинсбург се бори с рака няколко пъти през целия си живот. Тя е била лекувана от рак на дебелото черво през 1999 г., претърпяла е операция от рак на панкреаса през 2009 г. и е премахнала ракови лезии от белия дроб през 2018 г. Гинсбург е получил химиотерапия за рецидив на рак на панкреаса през 2019 г., но е останал на пейката, цял живот.

Ракът на панкреаса е третата водеща причина за смърт, свързана с рак в Съединените щати. 6-инчова жлеза в корема, панкреасът произвежда храносмилателни ензими и хормони, като инсулин, които контролират кръвната захар.

Не съществува скринингов тест за рак на панкреаса. И докато някои пациенти могат да изпитат "безболезнена жълтеница" като предупредителен знак, много други симптоми на заболяването - болки в гърба, корема, намалена енергия, загуба на тегло - са толкова общи, че диагнозите често идват на по-късни етапи, казва д-р Тимъти Донахю, професор по хирургия в Медицинския факултет на Дейвид Гефен в UCLA и всеобхватния център за рак на UCLA Jonsson.

Ракът на панкреаса също е особено агресивен и устойчив на повечето лечения, включително конвенционални химиотерапии, целенасочени терапии и имунотерапии.

Рискови фактори, включително тютюнопушене и пиене на алкохол, "но те всъщност не са силни рискови фактори", казва д-р Донахю, хирургичен директор на Центъра за заболявания на панкреаса на UCLA Agi Hirshberg.

Една от най-ефективните превантивни мерки, особено за тези с фамилна анамнеза за рак, е секвенирането на зародишни линии, което може да открие генни мутации, за които е известно, че увеличават риска от заболяване. Този вид картографиране на ДНК създаде повече потенциални възможности за лечение през последните години, казва д-р Донахю.

Възникващите изследователски центрове върху специфичен онкоген или причиняваща рак генетична мутация, известна като KRAS, която стимулира растежа на тумора в панкреаса. Подобно на мутациите на гена BRCA увеличават риска от рак на гърдата, KRAS мутациите са замесени в почти всички случаи на рак на панкреаса.

„Наскоро имаше пробиви на лекарства, насочени към някои от вариантите на онкогена KRAS“, казва д-р Донахю. "И има надежда, че това може да е началото на наистина да се напука ядката, така да се каже, на рака на панкреаса и потенциален така наречен магически куршум срещу тумора."

Около 8% от пациентите с рак на панкреаса в късен стадий също показват мутации на гена BRCA.

„След като вече знаем тази информация, можем да скринираме по-добре пациенти, които имат BRCA мутации, като при чести ЯМР прегледи или дори ендоскопии на панкреаса“, казва д-р Донахю. "Така че, ако трябваше да развият рак на панкреаса, надеждата и целта е да се диагностицира по-рано, така че тези пациенти да имат право на операция с лечебно намерение."

Други неотдавнашни напредъци в лечението включват разработването на роботизирана хирургия, която е толкова ефективна, колкото и отворената хирургия, но с по-бързо време за възстановяване.

„Оптимист съм, че както медицинските, така и хирургичните терапии за това заболяване ще продължат да се подобряват, казва д-р Донахю, и се надяваме да продължат да подобряват прогнозата на пациентите с това заболяване.“