Всички здравни статии

лираглутид

Какво представлява Victoza (лираглутид)

Victoza (лираглутид) е инжекционно лекарство, използвано в комбинация с диета и упражнения за намаляване на кръвната захар при пациенти със захарен диабет тип II. Действайки като човешкия хормон GLP-1 (инкретинов хормон), той стимулира секрецията на инсулин от панкреаса, забавя абсорбцията на захар от червата и намалява апетита, като забавя движението на храната през червата. Victoza не се препоръчва като терапия от първа линия за диабет тип II и не трябва да се дава на пациенти с диабет тип I или диабетна кетоацидоза.

Има доказателства, че загуба на тегло се наблюдава при пациенти със затлъстяване, които приемат Victoza. Понастоящем обаче не е одобрен за отслабване или управление на затлъстяване. Пациентите, изследващи употребата на Victoza само за отслабване, трябва напълно да разберат рисковете и ползите от Victoza.

Как Victoza причинява загуба на тегло

Victoza действа като човешки хормон GLP-1. Неговите ефекти са върху червата и мозъка, където са разположени няколко рецептора на GLP-1. Той потиска апетита, намалява абсорбцията на захар от червата и забавя движението на храната през червата. Victoza кара пациентите да се чувстват по-сити за по-дълго време. Ролята на Victoza в управлението на теглото зависи от дозата, варираща от 1,2 mg до 3,0 mg на ден (това е по-висока от препоръчителната доза за одобрение за лечение на диабет тип 2).

Проучване на Victoza за управление на теглото през недиабетно затлъстяване пациенти

Програма за развитие на затлъстяването-проучване SCALE

  • Оценени ефектите на Victoza върху загубата на тегло при дози до 3 mg на ден във връзка с нискокалорична диета и упражнения при 564 пациенти със затлъстяване в продължение на 20 седмици.
  • Пациентите са разпределени произволно на една от четирите дози Victoza (1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg или 3 mg), прилагани веднъж дневно в сравнение с плацебо и Orlistat 120 mg три пъти дневно през устата.

Загуба на тегло при проучване на затлъстяването Victoza (SCALE Study)

Резултати от проучването:

  • Средната загуба на тегло с Victoza 3 mg на ден е 7,2 kg (5-10% намаление на теглото) в сравнение с 2,8 kg (плацебо) и 4,1 kg (Orlistat).
  • 76% от пациентите са загубили над 5% тегло, а почти 30% са загубили над 10% тегло след 20 седмици лечение.
  • Повече от 50% от пациентите, лекувани с Victoza, са постигнали целта за намаляване на теглото с 5-10%.
  • Гаденето/повръщането са по-чести при Victoza, отколкото при други лечения.

Какви са възможните нежелани реакции на Victoza

Чести: главоболие, гадене, диария

Сериозно: Панкреатит и тумор на щитовидната жлеза

Не стартирайте Victoza, ако имате ...

  • История на тумор на щитовидната жлеза/рак на щитовидната жлеза
  • Членове на семейството с медуларен рак на щитовидната жлеза или синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 2.
  • История на възпаление на панкреаса
  • Камъни в жлъчния мехур
  • История на алкохолизъм
  • Високи нива на триглицериди в кръвта

Полза спрямо риск, свързан с Victoza

Употребата на Victoza за насърчаване на загуба на тегло е текущо изследване и клиничните данни и ефикасност все още не са установени. Силно се препоръчва пациентите да обсъдят риска/ползата, свързани с Victoza, с лекаря си, преди да започнат лечението.

Victoza е полезен за насърчаване на загуба на тегло при пациенти, които са:

Диагностициран диабет тип II + затлъстяване

Диагностициран диабет тип II + наднормено тегло

Диагностициран диабет тип II + неконтролирани нива на кръвната захар

Одобрение от FDA е дадено за горепосочените 3 популации, тъй като е доказана ефикасността при управление на нивата на кръвната захар при пациенти с диабет тип II.

Victoza се проучва за пациенти, които са:

Victoza не е одобрен от FDA за контрол на теглото при пациенти без диабет тип II. Ето защо е важно пациентите да преценяват страничните ефекти, свързани с Victoza, като по-висока честота на гадене и повръщане, епизоди на психиатрични разстройства, възпаление на панкреаса и медуларен рак на щитовидната жлеза спрямо потенциалната полза за загуба на тегло.

Информация за разходите плюс опции за застрахователно покритие

  • 3 писалки от 18 mg/3 ml картонена кутия Victoza 1: $ 445 - $ 495
  • Програма за незабавни спестовни карти Victoza: Спестявате до $ 25 на първите си 24 рецепти на Victoza.
  • Покритие на Victoza eVoucherRx: Автоматично намаляване на доплащането точно на аптечния гише.
  • Покритие на застрахователния план: Victoza се покрива от повечето основни здравни планове, включително Medicare и Medicaid само за диагностициран захарен диабет тип II.

Трябва ли Victoza да се използва за отслабване при лица без диабет

  • Victoza е одобрен от FDA в комбинация с диета и упражнения за подобряване на контрола на кръвната захар при възрастни със захарен диабет тип II.
  • Victoza НЕ е одобрен от FDA за управление на загуба на тегло при пациенти без диабет, тъй като безопасността и ефикасността не са установени за тази употреба.
  • Клинични проучвания за оценка на ефикасността на Victoza при лечението на затлъстяване при пациенти без диабет са използвали дози до 3,0 mg на ден (което е по-високо от одобрената доза от 1,8 mg на ден за пациенти с диабет тип II) и е свързано с по-висока честота на странични ефекти. Средната загуба на тегло е 7,2 kg при дозата от 3 mg.
  • Victoza НЕ се покрива от повечето застрахователни компании за управление на затлъстяването при пациенти без диабет.
  • Пациентите трябва внимателно да претеглят рисковете и цената на Victoza, преди да го използват като лекарство за отслабване.

Свързани статии

Препратки

Arne Strup и сътр. Ефекти на лираглутид при лечението на затлъстяване: рандомизирано, двойно сляпо, плацебо контролирано проучване. Lancet 2009: 374: 1606-16.

Ганс Бобо, Илейн Илейн. "Новини и събития." FDA одобрява ново лечение за диабет тип 2. FDA Американски администратор за храни и лекарства.

Материалите на този сайт са само за информация и не заместват медицинските съвети, диагностика или лечение, предоставени от квалифициран доставчик на здравни грижи.

Коментирайте тази статия или публикувайте статия, като се присъедините към общността RxEconsult.

Моля, споделете в социалните си мрежи