Какво е холестерол?

Вероятно сте чували за холестерола, но може би не сте сигурни какъв точно е той. Холестеролът е восъчен тип мазнина или липид, който се движи в тялото ви в кръвта. Липидите са вещества, които не се разтварят във вода, така че не се разпадат в кръвта. Вашето тяло произвежда холестерол, но можете да го набавите и от храни. Холестеролът се намира само в храни, които идват от животни.

тестове

Защо холестеролът е важен за нашите тела?

Всяка клетка в тялото се нуждае от холестерол, който помага на клетъчните мембрани да образуват слоевете. Тези слоеве защитават съдържанието на клетката, като действат като вратар на нещата, които могат да влязат или излязат от клетката. Той се произвежда от черния дроб и също се използва от черния дроб, за да произвежда жлъчка, което ви помага да смилате храни. Холестеролът също е необходим за производството на определени хормони и за производството на витамин D. Черният Ви дроб произвежда достатъчно холестерол, за да задоволи нуждите на тялото Ви от тези важни функции.

Какви са видовете холестерол?

Холестеролът се движи в тялото, носен от липопротеините в кръвта. Тези липопротеини включват:

  • Липопротеинът с ниска плътност (LDL) е един от двата основни липопротеина. LDL често се нарича „лошият холестерол“.
  • Липопротеинът с висока плътност (HDL) е другият основен липопротеин. HDL често се нарича „добрият холестерол“.
  • Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) са частици в кръвта, които носят триглицериди.

Ако е необходим холестерол, защо трябва да се тревожим колко имаме?

Наличието на достатъчно холестерол, за да отговори на вашите нужди е важно. Наличието на твърде много холестерол може да причини проблеми. Ако нивата на холестерола са високи, състоянието се нарича хиперхолестеролемия. Ако нивата на холестерола са ниски, състоянието се нарича хипохолестеролемия. Не е обичайно да има нива на холестеролt са твърде ниски, но може да се случи.

Какво е липопротеин с ниска плътност (LDL)?

Може би си мислите, че е странно, че липопротеинът с ниска плътност се нарича лош холестерол, когато винаги чуваме как трябва да понижаваме холестерола си. LDL обаче е „лош“ поради това, което прави.

LDL може да се натрупа по стените на вашите артерии и да ги направи по-тесни. Мастните отлагания образуват плака, която покрива артериите ви и може да причини запушвания. Това натрупване се нарича атеросклероза.

Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят богата на кислород кръв от сърцето ви до всички други органи в тялото.

Мазнините, свързани с нивата на LDL холестерол, и тези, които трябва да сведете до минимум във вашата диета, се наричат ​​наситени мазнини и трансмазнини. Наситените мазнини са твърди или подобни на восък, когато са със стайна температура. Най-често намирате наситени мазнини в продукти, произхождащи от животни, като месо, мляко, сирене и масло.

Трансмазнините се получават, когато течните мазнини се влагат в процеса на хидрогениране, за да станат твърди. Трансмазнините се намират в бързите храни и пържените храни и се използват за удължаване срока на годност на преработени храни като бисквитки, бисквити и хлебни изделия.

Какво е липопротеин с висока плътност (HDL)?

HDL се нарича „добрият холестерол“. Той е добър, защото отвежда други видове холестерол. (включително LDL), далеч от артериите. Може да ви помогне да мислите за HDL като камион за доставка, докато LDL мислите за самосвал. HDL изхвърля други видове холестерол в черния дроб и те се отстраняват от тялото. Смята се, че по-високите нива на HDL намаляват риска от сърдечни заболявания.

Какъв тест измерва холестерола?

Всеки на възраст над 20 години трябва да измерва нивата на холестерола си поне веднъж на всеки пет години. Вашият доставчик на здравни услуги ще поръча кръвен тест, който да показва колко холестерол се носи в кръвта. Този тест ще Ви даде нивата на холестерола. Вашият доставчик може също да поръча така наречения липиден панел или липиден профил. Панелът ви дава следните номера:

  • Общ холестерол.
  • LDL нива.
  • Нива на HDL.
  • Нива на VLDL и триглицериди.
  • Не-HDL холестерол.
  • Съотношение между холестерол и HDL.

Има усъвършенствани тестове, които разбиват размера и формата на нивата на LDL холестерол и също така дават броя на LDL частиците, но те обикновено не са подредени. Някои производители на тестове казват, че по-напредналите тестове са по-добри в посочването на това кой е изложен на риск от сърдечни заболявания, но повечето доставчици все още смятат, че обичайните тестове са адекватни.

Как се прави тестът за общия холестерол или кръвен холестерол?

Кръвният тест е рутинен тест. Флеботомист е човекът, чиято работа е да взема кръв. Кръвта обикновено се взема от вената на ръката ви. Ще седнете и флеботомистът ще увие ластик около горната част на ръката ви, така че вената в лакътя ви да стърчи. След това ще използват игла, за да пробият вената и да отстранят кръвта. Кръвта се изпраща в лабораторията за изследване.

Вероятно сте били на здравни изложения, където се предлагат тестове. В този случай човекът, който извършва теста, взема капка кръв от пръста ви. Тестът с пръст с пръст използва малко острие, за да пробие дупка в върха на пръста ви, за да получи кръвта.

Как се подготвяте за тест за холестерол?

В повечето случаи ще трябва да гладувате девет до 12 часа преди теста. Не забравяйте да кажете на човека, който ви взема кръвта, откакто сте яли или пили нещо, което не е вода.

Има някои случаи, когато тест за холестерол се прави без гладуване. Това важи за тестовете, направени по време на здравни прегледи, и може да е вярно за хора под 20 години или за хора, които не могат да пости.

Някои медицински общества вярват, че гладуването не е необходимо, за да се получи истинска картина на нивата на липидите в кръвта, докато други асоциации поддържат убеждението, че гладуването дава по-добра представа за риска от сърдечни заболявания на човек. Трябва да сте наясно дали трябва да гладувате или не и за колко време, преди да отидете на кръвен тест.

Колко време отнема да се получат резултати от тест за холестерол?

Резултатите ви често ще бъдат достъпни в рамките на ден или два. В случай на скрининг и тестове за пръстови пръсти, веднага ще получите резултати. И в двата случая ще искате да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, за да обсъдите резултатите. Резултатите често се дават като милиграми на децилитър (mg/dL).

Точни ли са домашните комплекти за тестване на холестерол?

Отговорът е да, ако тестовете са означени с „CDC-сертифицирани“. Това означава, че съдържанието е одобрено от Лабораторната мрежа на холестероловия метод, група, която работи с производители на тестове, лаборатории и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), за да се увери, че тестовете са точни.

За домашните тестове пак ще трябва да гладувате 12 часа и да вземете кръв за изследване. Някои комплекти се доставят с пакети за изпращане до лаборатория за резултати. Другите комплекти имат монитор, за да можете да получите резултатите у дома. Цената на такива домашни комплекти варира.

Какви са нормалните нива на холестерол?

Нормалните нива на холестерол са различни в зависимост от вашата възраст и пол. Тези насоки показват желани нива на общо, не-HDL, LDL и HDL по възраст и пол.

Таблица 1: Целеви нива на холестерол по възраст и пол

Таблицата по-горе посочва цифрите за нормалните нива на холестерола. Таблицата по-долу показва нива на холестерол, които са по-високи от нормалните. Високите стойности на холестерола варират в зависимост от възрастовата група и пола и могат да бъдат различни за тези, които имат сърдечни заболявания. Тези насоки представляват високи нива на холестерол за тези, които нямат сърдечни заболявания.

Таблица 2: Високи нива на общ, не-HDL и LDL холестерол по възраст и пол

Гранична граница: 170-199 mg/dL

Висока: По-голяма или равна на 200 mg/dL

Гранична граница: 120-144 mg/dL

Висока: По-голяма или равна на 145 mg/dL

Гранична граница: 110-129 mg/dL

Висока: По-голяма или равна на 130 mg/dL

Гранична граница: 200-239 mg/dL

Висока: По-голяма или равна на 239 mg/dL

Почти оптимално или над оптимално: 100-129 mg/dL

Гранично високо: 130-159 mg/dL

Високо: 160-189 mg/dL

Много висока: по-голяма от 189 mg/dL

Гранична граница: 200-239 mg/dL

Висока: По-голяма или равна на 239 mg/dL

Почти оптимално или над оптимално: 100-129 mg/dL

Гранично високо: 130-159 mg/dL

Високо: 160-189 mg/dL

Много висока: по-голяма от 189 mg/dL

Нива на LDL холестерол

Ако нямате сърдечно заболяване или заболяване на кръвоносните съдове и не сте изложени на висок риск от развитие на сърдечни заболявания, оптималното (или най-доброто) число е по-малко от 100 mg/dL.

Ако имате заболяване на сърцето или кръвоносните съдове или редица рискови фактори, вашият доставчик на здравни грижи може да иска нивото на LDL да бъде по-ниско от 70 mg/dL. Ако имате диабет, вашият доставчик на здравни грижи ще иска нивото на LDL да бъде под 100 mg/dL или дори под 70 mg/dL.

Триглицериди

Триглицеридите са важни, тъй като по-голямата част от мазнините в тялото ви съществуват като триглицериди. Тези нива често са по-високи при хора с диабет или със затлъстяване. За триглицеридите подробностите, които искате да знаете за числата, са:

  • Нормално, ако те са под 150.
  • Гранично високо, ако те са 150-199.
  • Високи, ако са 200-499.
  • Много високи, ако са 500 или по-високи.

Нива на HDL холестерол

Числото, което искате да бъде по-високо, е числото за HDL (не забравяйте, че това е добрият холестерол).

  • HDL под 40 години се счита за лош и рисков фактор за сърдечни заболявания при мъжете и жените.
  • Целта на HDL за мъже е 40 или повече и постигането на това се счита за добро.
  • Целта на HDL за жените е 50 или повече и постигането на това се счита за добро.
  • HDL от 60 или повече се счита за оптимален и защита срещу сърдечни заболявания.

Може ли нивата на "лошия" холестерол да бъдат твърде ниски? Може ли нивата на „добър” холестерол да бъдат твърде високи?

Често хората имат лош холестерол, който е твърде нисък, или добър холестерол, който е твърде висок. Правят се изследвания, които предполагат, че крайностите от всякакъв вид не са здравословни за всички.

Въпреки че няма ясен номер за това какво ниво на LDL е твърде ниско, нивата под 40 mg/dL може да са свързани с някои здравословни проблеми, включително депресия/тревожност и хеморагичен инсулт.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 31.07.2020.

Препратки

  • Национален институт за сърце, бял дроб и кръв. Холестерол в кръвта. Достъп 8/3/2020.
  • Американска сърдечна асоциация. Холестерол. Достъп 8/3/2020.
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Холестерол. Достъп 8/3/2020.
  • Cho L. Практически подход към насоките за холестерола и профилактиката на ASCVD. Cleve Clin J Med. 2020; 87 (5 добавки 1): 15-20. Достъп 8/3/2020.
  • Ботам KM, Mayes PA. Синтез, транспорт и екскреция на холестерол. В: Rodwell VW, Bender DA, Botham, KM, Kennelly PJ, Weil P. eds. Harper’s Illustrated Biochemistry, 31e Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Проверете холестерола си. Достъп 8/3/2020.
  • Catapano AL, Pirillo A, Norata GD. Нива на холестерол на липопротеините с висока плътност, риск от сърдечно-съдови заболявания и рак: връзка, която не се отнася за всички ?. Cardiovasc Res. 2019; 115 (1): 6-7. Достъп 8/3/2020.
  • Stefanutti C, Julius U, Watts GF, et al. Към международен консенсус - интегрираща афереза ​​на липопротеините и нови лекарства за понижаване на липидите. J Clin Lipidol. 2017; 11 (4): 858-871.e3. Достъп 8/3/2020.
  • Томпсън G, Parhofer KG. Текуща роля на липопротеиновата афереза. CurrAtheroscler Rep.2019; 21 (7): 26. Достъп 8/3/2020.
  • Професионална версия на Merck Ръководства. Хиполипидемия. Достъп 8/3/2020.
  • Assadi SN. Какви са ефектите от психологическия стрес и физическата работа върху липидните профили в кръвта ?. Медицина (Балтимор). 2017; 96 (18): e6816. Достъп 8/3/2020.
  • Tuso P, Stoll SR, Li WW. Растителна диета, атерогенеза и профилактика на коронарните артерии. Перм J. 2015; 19 (1): 62-7. Достъп 8/3/2020.
  • Esselstyn CB. Растителна диета и коронарна артериална болест: мандат за ефективна терапия. J GeriatrCardiol. 2017; 14 (5): 317-320. Достъп 8/3/2020.
  • Американска асоциация за клинична химия. Холестерол. Достъп 8/3/2020.
  • Хафнер СМ. Управление на дислипидемия при възрастни с диабет. Грижа за диабета. 2004; 27 Допълнение 1: S68-71. Достъп 8/3/2020.
  • Eldor R, Raz I. Индикации на Американската диабетна асоциация за статини при диабет: има ли доказателства ?. Грижа за диабета. 2009; 32 Допълнение 2: S384-91. Достъп 8/3/2020.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика