Малко ново проучване, публикувано в Diabetologia (списанието на Европейската асоциация за изследване на диабета) показва, че при хора с диабет тип 2 тези, които консумират високоенергийна закуска и нискоенергийна вечеря, имат по-добър контрол на кръвната захар от тези, които яжте нискоенергийна закуска и високоенергийна вечеря. По този начин коригирането на диетата по този начин може да помогне за оптимизиране на метаболитния контрол и за предотвратяване на усложнения от диабет тип 2. Авторите на изследването включват професор Даниела Якубович и професор Хулио Уайнщайн, Медицински център Волфсон, Университет в Тел Авив, Израел, професор Бо Ахрен, Университет Лунд, Швеция и професор Орен Фрой Еврейски университет в Йерусалим, Израел.

закуска

Предишна работа от тази група показва, че високоенергийната закуска с нискоенергийна вечеря (диетата В) намалява пиковете на кръвната захар след хранене (гликемия след хранене) при затлъстели лица без диабет, в сравнение с нискоенергийна закуска и висока енергия диета за вечеря (диетата D). Това ново рандомизирано проучване включва 18 лица (осем мъже, 10 жени), с диабет тип 2 с продължителност по-малка от 10 години, възрастов диапазон 30-70 години, индекс на телесна маса (ИТМ) 22-35 kg/m2 и лекувани с метформин и/или диетични съвети (осем пациенти само с диета и 10 с диета и метформин). Пациентите бяха рандомизирани или на диета B, или на диета D всеки ден в продължение на 1 седмица. Диетата В съдържа 2946 килоджаула (kj) закуска, 2523 kj обяд и 858kj вечеря. Диетата D съдържаше същата обща енергия, но подредена по различен начин: 858 kj закуска, 2523 kj обяд и 2946 kj вечеря. По-голямото от двете ястия включваше мляко, риба тон, гранола, бъркано яйце, кисело мляко и зърнени храни, докато по-малкото хранене съдържаше нарязани пуешки гърди, моцарела, салата и кафе.

Закуската беше взета в 08:00 ч., Обяд в 13:00 ч. И вечеря в 19:00 ч. Вечерта. Пациентите консумираха диетите си у дома в продължение на 6 дни преди деня на вземане на проби. На 7-мия ден (ден за вземане на проби) всяка група консумира определения от тях план за хранене в клиниката и кръвните проби се събират непосредствено преди закуска (0 минути) и на 15, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 минути след хранене започна. Вземането на кръвни проби се повтаря по едно и също време след обяд и вечеря. Нивата на глюкоза след хранене са измерени при всеки участник, както и нивата на инсулин, c-пептид (компонент на инсулина) и глюкагон-подобен пептид 1 хормон (GLP-1 и известен също като инкретин: индикатор за глюкозен метаобилзъм, който стимулира отделянето на инсулин). Две седмици по-късно пациентите бяха прехвърлени към другия хранителен план и тестовете се повториха.

Резултатите показват, че нивата на глюкоза след хранене са с 20% по-ниски, а нивата на инсулин, С-пептид и GLP-1 са с 20% по-високи при участниците на диета В в сравнение с диетата D. Въпреки диетите, съдържащи една и съща обща енергия и еднакви калории по време на обяд, обядът в диетата В води до по-ниска кръвна глюкоза (с 21-25%) и по-висок инсулин (с 23%) в сравнение с обяда в диетата D.

"Тези наблюдения показват, че промяната в времето на хранене влияе върху общия дневен ритъм на инсулин и инкретин след хранене и води до значително намаляване на дневните нива на глюкоза след хранене", казва професор Фрой. "Графикът за хранене на човек може да бъде решаващ фактор за подобряване на глюкозния баланс и предотвратяване на усложнения при диабет тип 2 и оказва допълнителна подкрепа за ролята на циркадната система в метаболитната регулация."

Професор Якубович добавя: „Механизмът на по-добър глюкозен толеранс след високоенергийна закуска, отколкото след идентична вечеря, може отчасти да е резултат от регулирането на часовника, което предизвиква по-висока реакция на бета-клетките и секреция на инсулин сутрин, както и по-ниска степен на разграждане на инсулин от черния дроб и увеличаване на инсулин-медиираното усвояване на мускулната глюкоза сутрин. По този начин препоръчването на по-високо енергийно натоварване по време на закуска, когато отзивчивостта на бета-клетките и инсулин-медиираното усвояване на глюкозата в мускулите са на оптимални нива намаляване на скоковете на глюкоза след хранене при пациенти с диабет тип 2 ".

Тя заключава: "Високият прием на енергия на закуска е свързан със значително намаляване на общите нива на глюкоза след хранене при пациенти с диабет през целия ден. Тази диетична корекция може да има терапевтично предимство за постигане на оптимален метаболитен контрол и може да има потенциал за като превантивна за сърдечно-съдови и други усложнения на диабет тип 2 ".