Възстановяването на херния на разрез при пациенти със затлъстяване е осъществимо и безопасно.

влияние

Затлъстяването няма значително влияние върху степента на следоперативна заболеваемост.

Продължителността на операцията е по-дълга при пациенти със затлъстяване, по-специално при пациенти със затлъстяване, подложени на открито рецидивиране на херния.

Честотата на рецидиви между пациенти със затлъстяване и пациенти със затлъстяване е сходна.

Резюме

Заден план

Пациентите със затлъстяване често се налага да отслабнат преди възстановяването на инцизионната херния, тъй като се смята, че затлъстяването увеличава следоперативните усложнения и честотата на рецидиви. Целта на това проучване беше да се определи въздействието на ИТМ върху резултата след лапароскопско и открито рецидивиране на херния.

Материали и методи

В кохортно проучване от май 2012 г. до август 2016 г. 178 пациенти са били подложени на поправка на инцизионна херния: 90 пациенти са отворили SUBLAY и 88 пациенти са лапароскопски интраперитонеална наслойна мрежа (IPOM). Характеристиките на пациентите, размерът на хернията и следоперативните усложнения бяха проспективно регистрирани. Пациентите са разделени на две групи според теглото си: не-затлъстяване (ИТМ 2) и затлъстяване (ИТМ ≥ 30 kg/m 2). През октомври 2016 г. допустимите пациенти бяха оценени за рецидив.

Резултати

109 пациенти (61%) не са били със затлъстяване; 69 пациенти (39%) са били със затлъстяване. Степента на заболеваемост е по-висока сред пациентите със затлъстяване, без да се достигне статистическа значимост (35% срещу 22%; p = 0,083). ИТМ няма влияние върху продължителността на болничния престой. Средната продължителност на операцията е значително по-голяма при пациенти с ИТМ ≥30 kg/m 2 (82 минути срещу 98 минути; p = 0,026). Продължителността на операцията по-специално беше значително по-голяма при пациенти със затлъстяване, които са подложени на открит SUBLAY ремонт (p = 0,001). 119 пациенти (67%) са били на разположение за проследяване. Честотата на рецидиви също не показва значителна разлика между двете групи (7% срещу 8%, p = 0,856).

Заключение

Степента на заболеваемост след възстановяване на режеща херния не е значително по-висока при затлъстели, отколкото при пациенти със затлъстяване. ИТМ няма значително влияние върху честотата на рецидиви. Лапароскопският IPOM може да бъде от полза за пациентите със затлъстяване по отношение на продължителността на операцията.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр